Angst vor einer PDA? Lass uns ganz einfach darüber reden!

Wenn die Geburt bevorsteht oder eine größere Operation ansteht, kann es etwas beängstigend sein, wenn der Arzt sagt, dass eine PDA nötig ist. Viele Frauen werden nervös, wenn sie das Wort „PDA“ hören, denn es handelt sich um eine Injektion in den Rücken. Aber was genau ist eine PDA? Was bewirkt sie? Ist sie etwas, wovor man Angst haben muss? Wir klären das ganz einfach auf.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Periduralanästhesie?

Eine Epiduralanästhesie ist eine Injektion in den Raum um die Nerven im Rückenmark (den Epiduralraum) . Sie wird nicht direkt in das Rückenmark injiziert, sondern nur in den umgebenden Raum. Sie dient hauptsächlich der Schmerzlinderung.

Hier sind einige Anwendungsbeispiele:

• Übermäßige Schmerzen während der Geburt lindern.
• Die betroffene Stelle sollte vor der Operation betäubt (anästhesiert) werden.
• Schmerzlinderung nach Operationen.
• Als Behandlungsmethode bei chronischen Rückenschmerzen, die durch Erkrankungen wie einen Bandscheibenvorfall verursacht werden.

Welche Arten von Epiduralanästhesien gibt es?

Es gibt zwei Hauptarten von Epiduralanästhesien, die Ärzte je nach Ihren Bedürfnissen anwenden.

Wie funktioniert das?

Die Wirkungsweise einer Periduralanästhesie ist je nach Art der Anästhesie unterschiedlich.

Bei einer Epiduralanästhesie wird die Weiterleitung von Schmerzsignalen von den Spinalnerven zum Gehirn vorübergehend blockiert . Das bedeutet, dass die Nerven für eine gewisse Zeit „ausgeschaltet“ sind. Die Wirkungsdauer hängt von der verabreichten Medikamentenmenge ab.

Eine epidurale Steroidinjektion (ESI) reduziert Schwellungen und Druck, indem Medikamente um die entzündeten Nerven herum injiziert werden, die die Schmerzen verursachen.

Verschiedene Arten der Medikamentenverabreichung

Ärzte, es gibt mehrere Möglichkeiten, dieses Medikament in Ihren Körper zu injizieren.

• Einmalige Injektion: Dies ist eine einmalige Injektion. So werden Steroidinjektionen (ESI) häufig verabreicht.
• Epiduralanästhesie mit Katheter: Ein Katheter ist ein sehr dünner, flexibler Schlauch. Dieser Schlauch wird in den Epiduralraum eingeführt und kann zur Medikamentengabe nach Bedarf verwendet werden. Diese Methode wird häufig bei Geburten und mehrstündigen Operationen angewendet.
• Patientenkontrollierte Analgesie (PCA): Auch dies ist eine Methode zur Schmerzmittelgabe über einen Katheter. Sie können die Schmerzmittel selbst verabreichen, indem Sie einen Knopf an einem kleinen Gerät in Ihrer Hand drücken. Dabei erhalten Sie ausschließlich eine von Ihrem Arzt festgelegte, sichere Dosis – Sie brauchen sich also keine Sorgen zu machen.
• Kombinierte Spinal-Epiduralanästhesie (CSE): Diese Methode wird am häufigsten bei der Geburt angewendet. Sie wird auch als „mobile Epiduralanästhesie“ bezeichnet. Sie können während der Geburt jedoch nicht laufen. Sie behalten aber ein gewisses Gefühl in den Beinen, sodass Sie sich im Bett bewegen und Ihre Position verändern können.

Muss ich mich vor einer PDA vorbereiten?

Ja. Die notwendigen Maßnahmen hängen jedoch von der Art der Periduralanästhesie und deren Grund ab. Ihr Arzt wird Ihnen dazu genaue Anweisungen geben. In der Regel werden Sie gebeten, Folgendes zu tun:

• Fasten Sie einige Stunden vor dem Eingriff (verzichten Sie auf Essen und Trinken).
• Setzen Sie vorübergehend alle Medikamente ab, die Sie einnehmen, insbesondere Blutverdünner .
• Organisieren Sie im Voraus, dass Sie nach dem Eingriff nach Hause gebracht werden.

Was passiert bei einer Periduralanästhesie?

Das hängt auch davon ab, welcher Typ Ihnen vorliegt.

Wenn eine einzelne Injektion verabreicht wird:

Sie werden gebeten, sich auf den Bauch zu legen. Dann der Arzt:

1. Zur Betäubung der Haut um die Injektionsstelle wird eine kleine Injektion verabreicht .

2. Mithilfe der Fluoroskopie , einem Gerät ähnlich einem Röntgengerät, wird sichergestellt, dass die Nadel genau dort platziert wird, wo sie hin soll.

3. Die Nadel wird in den Epiduralraum eingeführt und das Medikament injiziert.

4. Die Nadel wird entfernt und ein kleines Pflaster auf die Injektionsstelle geklebt.

Wenn ein Katheter eingeführt wird:

1. Über eine Kanüle (Infusionsleitung) wird Ihnen eine Kochsalzlösung in eine Vene am Arm eingeführt.

2. Sie werden gebeten, sich auf die Seite zu legen und die Knie an die Brust zu ziehen oder sich auf einen Stuhl zu setzen und sich nach vorn zu beugen. Diese Position vergrößert den Abstand zwischen Ihren Wirbelsäulenabschnitten.

3. Die Injektionsstelle ist betäubt.

4. Die Epiduralnadel wird eingeführt und der Katheter (dünner Schlauch) wird durch sie in den Epiduralraum vorgeschoben.

5. Anschließend wird die Nadel vorsichtig entfernt, sodass nur noch der Katheter im Inneren verbleibt.

6. Die notwendigen Medikamente werden über diesen Katheter verabreicht.

7. Wenn die Notwendigkeit der Medikamente nicht mehr besteht (nach einigen Stunden oder einigen Tagen), wird der Katheter entfernt.

Welche Vorteile und Risiken birgt eine Periduralanästhesie?

Eine Periduralanästhesie (PDA) ist eine sehr sichere und wirksame Methode der Schmerzlinderung. Während der Geburt ist sie flexibler als andere Narkoseverfahren. Zudem hat sie vergleichsweise wenige Nebenwirkungen. Bei chronischen Schmerzen kann sie, wenn die Schmerzen gelindert werden, sogar Operationen vermeiden.

Mögliche Risiken:

• Blutung an der Injektionsstelle.
• Infektion an der Injektionsstelle.
• Nervenschädigung (sehr selten).
• Allergische Reaktion auf das Medikament.
• Austritt von Flüssigkeit um das Rückenmark (Liquorverlust). Dies kann später Kopfschmerzen verursachen.

Werden durch die Epiduralanästhesie später Rückenschmerzen verursacht?

Das ist eine große Angst für viele Menschen. Bedenken Sie jedoch, dass es sehr selten vorkommt, dass eine Epiduralanästhesie langfristige oder chronische Rückenschmerzen verursacht .

Es ist normal, dass an der Injektionsstelle für einige Tage vorübergehend Schmerzen oder Blutergüsse auftreten. Diese klingen innerhalb von zwei bis drei Tagen ab. Viele Mütter haben nach der Geburt Rückenschmerzen – unabhängig davon, ob sie eine PDA erhalten haben oder nicht . Dies liegt daran, dass sich die Hüftknochen und -bänder, die sich während der Schwangerschaft verändert haben, an ihre neue Position anpassen müssen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn nach einer Epiduralanästhesie eines der folgenden Symptome auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses .

Es ist verständlich, dass man Angst bekommt, wenn man das Wort „Lumbalpunktion“ hört. Eine Periduralanästhesie (PDA) ist jedoch eine sehr sichere und wirksame Methode der Schmerzbehandlung, die weltweit häufig angewendet wird. Scheuen Sie sich also nicht, mit Ihrem Arzt über Ihre Fragen oder Bedenken zu sprechen.