Stellen Sie sich vor, ein winziges, unsichtbares Blutgefäß oder ein Nerv in Ihrem Körper würde bei einem Unfall durchtrennt. Könnte man ihn wieder verbinden? Viele würden das für unmöglich halten. Doch die Antwort lautet: „Ja, es ist möglich.“ Solche heiklen und komplexen Eingriffe bezeichnen wir als Mikrochirurgie. Sprechen wir heute ganz einfach darüber.
Was ist Mikrochirurgie?
Vereinfacht ausgedrückt ist die Mikrochirurgie eine spezielle chirurgische Technik, bei der ein sehr leistungsstarkes Operationsmikroskop und sehr feine Instrumente zum Einsatz kommen, um kleinste Teile unseres Körpers, wie beispielsweise Blutgefäße und Nerven, die kleiner als ein Millimeter sind, zu reparieren oder zu rekonstruieren.
Hauptziel dieses Eingriffs ist die Wiederherstellung der Funktion eines Körperteils, der durch einen Unfall, Krebs oder eine andere Ursache verloren gegangen ist. Diese Operation kann an jeder Körperstelle durchgeführt werden.
In welchen Situationen ist eine Mikrochirurgie erforderlich?
Diese Methode kommt zum Einsatz, wenn herkömmliche chirurgische Verfahren nicht erfolgreich sind. Es gibt mehrere Hauptfälle, in denen dies notwendig ist. Schauen wir uns diese genauer an.
| Situation | Um es an einem Beispiel zu erklären... |
|---|---|
| Körperliches Trauma | Bei der Gliedmaßenerhaltung wird ein durch einen Sturz oder einen anderen schweren Unfall vollständig abgetrennter Teil einer Gliedmaße, beispielsweise ein Finger, eine Hand oder ein Bein, wieder angenäht. Dies beinhaltet das Wiederverbinden kleinster Blutgefäße und Nerven. |
| Aufgrund von Krebs | Um die durch einen Tumor entstandene Lücke zu schließen, wird ein Hautlappen, bestehend aus Fettgewebe, Muskeln und Blutgefäßen, aus einem anderen gesunden Körperbereich (z. B. Oberschenkel, Rücken) entnommen und in die Lücke verpflanzt. Dies wird als „freie Gewebetransplantation“ bezeichnet. |
| Angeborene Fehlbildungen | Manche Kinder werden mit Fehlbildungen bestimmter Körperteile geboren. Diese Methode wird auch zur Korrektur solcher Fehlbildungen eingesetzt. |
| Reparatur des Lymphsystems | Nach manchen Krebsoperationen kann es zu Lymphödemen kommen. Diese werden durch Schädigungen der Lymphgefäße verursacht. Mithilfe der Mikrochirurgie können diese geschädigten, sehr feinen Lymphgefäße repariert werden. |
Was ist eine „Klappe“?
Vielleicht ist Ihnen im vorherigen Beispiel der Begriff „Lappenplastik“ begegnet. Vereinfacht gesagt handelt es sich bei einer Lappenplastik um ein Stück Gewebe, das aus einem bestimmten Körperteil entnommen wird, zusammen mit seiner eigenen Blutversorgung (Blutgefäßen) . Dieses Gewebestück kann verschiedene Bestandteile enthalten, wie zum Beispiel Haut, Fett oder Muskeln. Der Chirurg entnimmt dieses Gewebestück, platziert es an der gewünschten Stelle und verbindet es unter dem Mikroskop mit den neu gebildeten Blutgefäßen. Dadurch wird das Gewebe mit Nährstoffen versorgt und kann überleben.
Was geschieht vor der Operation?
Vor dieser Operation müssen Sie einen Facharzt für Chirurgie aufsuchen (Beratung).
- Ihr Arzt wird Ihre Gesundheit und Ihre Krankengeschichte ausführlich mit Ihnen besprechen.
- Sie werden mit Ihnen besprechen, was Sie von der Operation erwarten können.
- Vielleicht machen sie ein paar Fotos, um den Unterschied vor und nach der Operation zu zeigen.
- Am wichtigsten ist, dass Sie klar über die Risiken und möglichen Nebenwirkungen dieser Operation aufgeklärt werden.
- Sie erhalten außerdem Anweisungen zur Vorbereitung auf die Operation und zur Genesung nach der Operation.
Jetzt ist der beste Zeitpunkt, um Ihrem Arzt alle Fragen, Bedenken oder Zweifel zu stellen, die Sie haben. Behalten Sie nichts für sich.
Was geschieht während einer Operation?
Diese Operation wird im Krankenhaus durchgeführt. Sie befinden sich in Vollnarkose. Das bedeutet, dass Sie keine Schmerzen verspüren, sondern schlafen .
Die Art und Weise, wie die Operation durchgeführt wird, variiert je nach Art des Eingriffs. Nehmen wir zum Beispiel die Gewebetransplantation, die wir vorhin besprochen haben,
1. Zunächst entnimmt der Chirurg vorsichtig das benötigte Gewebe (Lappen) aus einem gesunden Teil Ihres Körpers (Spenderstelle) zusammen mit den dazugehörigen Blutgefäßen.
2. Anschließend wird ein weiterer Schnitt vorgenommen und der Bereich vorbereitet, in den das Gewebe transplantiert werden soll.
3. Schließlich wird das entnommene Gewebe an seinen ursprünglichen Ort zurückgebracht und die darin enthaltenen winzigen Blutgefäße werden unter dem Mikroskop sorgfältig in die Blutgefäße am neuen Ort verpflanzt.
4. Sobald alles ordnungsgemäß verbunden ist, werden die Einschnitte verschlossen und vernäht. Einige dieser Fäden sind selbstauflösend, andere müssen später durchtrennt werden.
Was passiert nach der Operation?
Nach der Operation müssen Sie einige Tage im Krankenhaus bleiben. Während dieser Zeit werden Sie vom Ärzteteam bestens betreut.
- Insbesondere nach einer Gewebetransplantation wird die Durchblutung des transplantierten Gewebes engmaschig überwacht . Die ersten 24 Stunden nach der Operation sind hierfür von entscheidender Bedeutung.
- Es kann mehrere Monate dauern, bis die Heilung vollständig abgeschlossen ist und die tatsächlichen Ergebnisse der Operation sichtbar werden.
- Sie sollten unbedingt an den vom Arzt genannten Tagen in die Klinik gehen, um zu überprüfen, ob Ihre Wunden richtig verheilen.
- Nach der Operation können Sie eine Zeitlang weder Auto fahren, arbeiten noch zur Schule gehen.
Welche Risiken birgt die Mikrochirurgie?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier Risiken. Ihr Arzt wird Ihnen diese im Voraus erläutern.
| Risiko/Komplikation | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Blutung | Blutung an der Operationsstelle. |
| Infektion | Eindringen von Keimen in Wunden. |
| Gewebeverlust / Nekrose | Wird die Blutversorgung des transplantierten Gewebes unterbrochen, kann das Gewebe absterben. Dies ist eine sehr schwerwiegende Komplikation. |
| Taubheit | Verminderte oder fehlende Empfindung aufgrund von Nervenschädigung im Operationsgebiet. |
| Narbenbildung | Auch nach dem Verheilen der Schnitte bleiben Narben zurück. |
| Asymmetrische Heilung | Insbesondere bei Gesichtsoperationen heilen die beiden Seiten nicht symmetrisch ab. |
| Notwendigkeit weiterer Operationen | Manchmal können aufgrund von Komplikationen oder um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen, weitere Operationen erforderlich sein. |
Wann sollte ich ärztlichen Rat einholen?
Es ist sehr wichtig zu wissen, was zu tun ist, wenn nach der Operation zu Hause ein Problem auftritt.
| Wenn Sie diese Symptome haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. | |
|---|---|
| ⚫ | Bei starken Schmerzen oder Schwellungen im Operationsgebiet. |
| ⚫ | Wenn die Wunde rot ist und Anzeichen einer Infektion aufweist, wie zum Beispiel Eiter. |
| Wenn Sie diese Symptome haben, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme des Krankenhauses. | |
| 🔴 | Wenn Sie Brustschmerzen haben. |
| 🔴 | Wenn der Herzschlag unregelmäßig wird. |
| 🔴 | Wenn Sie Atembeschwerden haben. |
Die Mikrochirurgie stellt einen bedeutenden Fortschritt in der Medizin dar. Heute ist es möglich, viele Krankheiten zu heilen, die zuvor als unheilbar galten, und verlorene Funktionen wiederherzustellen.
Kernaussage
- Die Mikrochirurgie ist eine spezielle chirurgische Technik, die unter einem Mikroskop durchgeführt wird, um Blutgefäße und Nerven zu reparieren, die zu klein sind, um mit bloßem Auge gesehen zu werden.
- Es wird hauptsächlich bei Erkrankungen wie schweren Unfällen, Rekonstruktionen nach Krebsoperationen und Geburtsfehlern eingesetzt.
- Da es sich um einen sehr komplexen Eingriff handelt, sind damit Risiken verbunden. Besprechen Sie all dies vor der Operation ausführlich mit Ihrem Arzt.
- Die vollständige Genesung kann mehrere Monate dauern, und es ist sehr wichtig, die ärztlichen Anweisungen genau zu befolgen.
- Achten Sie nach der Operation auf Warnzeichen wie Anzeichen einer Infektion, starke Schmerzen oder Atembeschwerden. Suchen Sie in diesem Fall umgehend einen Arzt auf.
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