Sind Sie chronischen Schmerzen überdrüssig? Dann lernen Sie die Behandlungsmethode namens Rhizotomie kennen.

Manchmal gibt es Schmerzen, die einfach nicht verschwinden wollen, egal welche Medikamente wir einnehmen oder welche Physiotherapie wir machen. Das können Rückenschmerzen sein, die uns schon seit Jahren plagen, Nackenschmerzen oder unerträgliche Schmerzen, die sich wie ein elektrischer Schlag auf einer Gesichtshälfte anfühlen. Nur wer es selbst erlebt hat, weiß, wie schwer es ist, mit solchen Beschwerden zu leben. Wenn also alle anderen Versuche scheitern, sprechen wir heute über eine spezielle Behandlungsmethode, die von Ärzten empfohlen wird: die Rhizotomie.

Einfach ausgedrückt: Was ist Rhizotomie?

Um das zu verstehen, betrachten wir zunächst unser Nervensystem. Die Nerven, die unseren Körper durchziehen, sind wie winzige elektrische Kabel. Diese Kabel übermitteln Signale zwischen unserem Gehirn und dem Rest unseres Körpers. Alles, was wir fühlen – Berührung, Schmerz und Wärme – wird über diese Nerven an das Gehirn weitergeleitet, und über diese Nerven gibt uns das Gehirn den Befehl, unsere Arme und Beine zu bewegen.

Manchmal kommt es jedoch aufgrund einer Fehlfunktion des Nervensystems vor, dass bestimmte Nerven ununterbrochen Schmerzsignale an das Gehirn senden. Diese Signale werden sogar dann weitergeleitet, wenn keine schwerwiegende Erkrankung vorliegt. Bei einer Behandlung namens Rhizotomie werden diese problematischen Nervenfasern, die die falschen Signale senden, identifiziert, geschädigt und die Weiterleitung der Signale unterbrochen. Das ist vergleichbar mit dem Trennen eines defekten Stromkabels. Wenn die Schmerzsignale auf diesem Weg nicht mehr an das Gehirn gelangen, verschwinden die Schmerzen oder werden deutlich gelindert.

Wie kann man diese Nerven schädigen?

Ärzte verwenden hierfür verschiedene Methoden:

• Chirurgische Entfernung: Manchmal werden diese Nerven operativ durchtrennt und entfernt. Dies kann als offene Operation oder endoskopisch erfolgen, wobei bei der endoskopischen Operation eine Kamera durch einen kleinen Schnitt eingeführt wird.
• Durch eine Chemikalie: Man kann den betreffenden Nerv auch durch die Verwendung einer Chemikalie wie Glycerin schädigen.
• Radiofrequenzablation: Hochintensive Radiowellen werden gebündelt, und die entstehende Hitze wird genutzt , um den Nerv zu schädigen. Diese Methode wird häufig als Radiofrequenzablation (RFA) bezeichnet.

Rhizotomie, Ablation, Neurotomie... Bedeuten diese Begriffe dasselbe?

Ja, diese Wörter können etwas verwirrend sein, aber ihre Bedeutung ist ganz einfach.

• Rhizotomie:Dies ist die allgemeine Bezeichnung für diese Behandlungsmethode. Das heißt, jedes Verfahren, das eine problematische Nervenfaser schädigt, kann so genannt werden.
• Nervenablation: Dies ist ein anderer Begriff für Rhizotomie. Ablation bedeutet Entfernung oder Zerstörung.
• Radiofrequenzablation (RFA): Dies ist eine spezielle Methode zur Durchführung einer Rhizotomie. Dabei wird der Nerv mithilfe von Radiowellen und deren Hitze geschädigt.
• Neurotomie: Dies ist ein anderer medizinischer Begriff für das Durchtrennen oder Zerstören eines Nervs.

Das bedeutet, dass all diese Begriffe im Grunde dasselbe bedeuten. Machen Sie sich also keine Sorgen, wenn Ihr Arzt diese Begriffe synonym verwendet.

Bei welchen Erkrankungen hilft die Rhizotomie-Behandlung?

Das ist ein sehr wichtiger Punkt. Eine Rhizotomie ist nicht die erste Wahl bei allen Schmerzen. Ärzte versuchen in der Regel zunächst Physiotherapie, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) oder Nervenblockaden. Diese Behandlungsmethode wird erst dann in Betracht gezogen, wenn all diese Maßnahmen erfolglos bleiben .

Es gibt verschiedene Arten von Rhizotomiebehandlungen, die jeweils auf unterschiedliche Nerven im Körper abzielen.

Wie sollte ich mich auf diese Behandlung vorbereiten?

Wenn Sie sich für diese Behandlung entscheiden, erhalten Sie von Ihrem Arzt und dem medizinischen Team genaue Anweisungen zur Vorbereitung. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen.

In der Regel sind mehrere Tests erforderlich, um zu bestätigen, ob diese Behandlung Ihnen tatsächlich helfen wird.

• Bildgebende Verfahren: Dazu gehören beispielsweise eine MRT-Untersuchung oder eine Röntgenaufnahme.
• Nervenblockade: Um genau herauszufinden, welcher Nerv die Beschwerden verursacht, wird dem Nerv vorübergehend eine Injektion verabreicht, um zu sehen, ob die Schmerzen nachlassen.
• Blut- und Urintests: Informieren Sie sich über Ihren allgemeinen Gesundheitszustand.

Diese Behandlung wird häufig unter Vollnarkose durchgeführt. Das bedeutet, dass Sie vollständig schlafen. Daher ist ein Vorgespräch mit einem Anästhesisten erforderlich, um sicherzustellen, dass die Behandlung für Sie unbedenklich ist.

Wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen, wie z. B. Blutverdünner/Antikoagulanzien, müssen Sie diese möglicherweise einige Tage vor Ihrer Behandlung absetzen. Setzen Sie Ihre Medikamente jedoch niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.

Was geschieht eigentlich während der Behandlung?

Es ist verständlich, wenn man dabei etwas Angst verspürt, aber der Eingriff ist sehr gut geplant und sicher. Je nach Behandlungsmethode, Ihrem individuellen Zustand und dem zu behandelnden Nerv kann es zu leichten Abweichungen kommen.

Dies sind die üblicherweise befolgten Schritte:

1. Anästhesie oder Sedierung

In den meisten Fällen werden Sie in einen Vollschlaf versetzt, sodass Sie keine Schmerzen verspüren. In manchen Fällen erhalten Sie eine leichte Sedierung oder es wird nur der Bereich betäubt (örtliche Betäubung).

2. Auffinden des richtigen Nervs (Bildgebungsgestützte Diagnostik)

Der Arzt verwendet eine spezielle Röntgentechnik, die sogenannte Durchleuchtung (Fluoroskopie), um den betroffenen Nerv zu lokalisieren. Dadurch wird genau gesehen, wo die Nadel platziert werden muss. Manchmal wird zusätzlich eine spezielle Flüssigkeit (Kontrastmittel) in eine Vene gespritzt, um den Nerv besser sichtbar zu machen.

3. Nervenprüfung

Bevor ein Nerv geschädigt wird, muss sichergestellt werden, dass es sich um den richtigen Nerv handelt . Dazu wird ein schwacher elektrischer Impuls über eine Nadel abgegeben. Manchmal wird hierfür auch eine Elektromyographie (EMG) durchgeführt.

4. Zerstörung des Nervs

Sobald der genaue Nerv identifiziert ist, wird eine der zuvor besprochenen Methoden (Radiowellen, Chemikalien oder chirurgischer Schnitt) angewendet, um die Funktion des Nervs zu unterbrechen.

Wie wirksam ist diese Behandlung?

Die meisten Menschen, die sich einer Rhizotomie unterziehen, erfahren eine langfristige Schmerzlinderung oder eine deutliche Verbesserung der Muskelsteifigkeit. Manche erleben jahrelange Schmerzfreiheit.

Allerdings erzielt nicht jeder die gleichen Ergebnisse. Bei einigen wenigen Patienten lässt der Schmerz nur geringfügig nach. Zudem können sich die Nerven mit der Zeit teilweise erholen, und die Schmerzen können erneut auftreten. In diesem Fall muss die Behandlung möglicherweise wiederholt werden. Ihr Arzt wird Ihnen die Erfolgsaussichten dieser Behandlung in Abhängigkeit von Ihrer individuellen Situation genauer erläutern.

Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen oder Risiken?

Wie bei jedem medizinischen Eingriff birgt auch die Rhizotomie Risiken und Nebenwirkungen. Die meisten davon sind jedoch geringfügig, und schwerwiegende Komplikationen sind selten. Die Risiken variieren je nach Art des Eingriffs und dem behandelten Nerv.

Nach der Behandlung erhalten Sie genaue Anweisungen, auf welche Symptome Sie achten sollten und wann Sie Ihren Arzt wieder aufsuchen müssen.