Schielen Sie nach innen? Sprechen wir über Esotropie!

Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass manche Menschen, besonders kleine Babys, ein oder beide Augen leicht nach innen, zur Nase hin, drehen? Manche nennen das auch „Schielen“. Medizinisch spricht man von Esotropie . Dabei handelt es sich um eine harmlose Augenfehlstellung. Es besteht kein Grund zur Sorge, und mit der richtigen Behandlung lässt sie sich in den meisten Fällen beheben. Wollen wir darüber sprechen?

Was ist Esotropie?

Einfach ausgedrückt: Esotropie bedeutet, dass ein oder beide Augen nach innen, zur Nase hin, abgewandt sind. Dies ist eine Erkrankung, die man Strabismus nennt. Strabismus bezeichnet die Fehlstellung der Augen; sie blicken in verschiedene Richtungen. Umgangssprachlich wird es auch als „Schielen“ bezeichnet. Esotropie kann monokular (Augenzucken) oder binokular (Augenzucken) auftreten.

Normalerweise arbeiten die Muskeln und Nerven, die unsere Augen steuern, perfekt zusammen, um sie in dieselbe Richtung zu richten. Bei einem Menschen mit Esotropie (Schielen nach innen) funktioniert diese Koordination jedoch nicht richtig. Man kann sich das wie die Räder eines Autos vorstellen, die sich nicht in dieselbe Richtung drehen. Esotropie bedeutet, dass die Augen nach innen abschweifen, während das Gegenteil, das Abschweifen nach außen, Exotropie genannt wird.

Obwohl diese Erkrankung in jedem Alter auftreten kann, ist sie am häufigsten bei Säuglingen und Kleinkindern. Sie kann nicht nur das Sehvermögen, sondern auch die soziale und emotionale Entwicklung des Kindes beeinträchtigen. Manche Kinder leiden aufgrund dieses Erscheinungsbildes unter geringem Selbstwertgefühl und Scham. Deshalb ist es sehr wichtig, ärztlichen Rat einzuholen, eine Diagnose zu erhalten und mit der Behandlung zu beginnen, sobald Sie diese Symptome bemerken.

Gibt es verschiedene Arten von Esotropie?

Ja, es gibt verschiedene Arten von Esotropie. Schauen wir uns diese einmal an:

• Intermittierendes Einwärtsschielen: Bei dieser Form tritt das Einwärtsschielen nicht immer auf. Manchmal sind die Augen gerade, manchmal drehen sie sich nach innen. Es ist wie ein Licht, das an- und ausgeht.
• Konstantes Einwärtsschielen: In diesem Fall dreht sich das Auge ständig nach innen.
• Angeborene oder kongenitale Esotropie: Diese kann bei der Geburt vorhanden sein oder sich in den ersten Lebensmonaten entwickeln.
• Alternierende Esotropie: Hierbei sind beide Augen betroffen, aber immer nur ein Auge dreht sich nach innen. Mal das rechte, mal das linke Auge.
• Akkommodative Esotropie:Diese Art von Sehschwäche lässt sich oft durch das Tragen einer Brille oder Kontaktlinsen korrigieren. Dies kommt häufig bei Menschen mit Weitsichtigkeit vor.
• Nicht-akkommodative Esotropie: Diese Form lässt sich mit einer Brille allein nur schwer behandeln. Eine Operation kann erforderlich sein.
• Pseudoesotropie: Dies ist keine echte Esotropie, sieht aber so aus. Das liegt daran, dass Babys flache Nasen und überschüssige Haut ( Epikanthusfalten ) an den inneren Augenwinkeln haben. Eine Behandlung ist nicht nötig, und das Erscheinungsbild verschwindet mit dem Wachstum des Babys von selbst.

Was sind die Symptome von Esotropie?

Das Hauptsymptom ist ein nach innen zur Nase gerichtetes Augenpaar, das sich möglicherweise nicht selbst bemerkt. Es fällt anderen jedoch oft auf. Zusätzlich können folgende Symptome auftreten:

• Die Augen bewegen sich nicht gemeinsam in die gleiche Richtung.
• Das Zusammenkneifen der Augen und das Drehen des Kopfes zur Seite, um klar zu sehen, kann zu Augenbelastung führen.
• Probleme mit der Tiefenwahrnehmung. Das bedeutet, dass es schwierig ist, genau einzuschätzen, wie weit entfernt oder nah etwas ist.
• Diplopie (Doppeltsehen).
• Amblyopie – Dies wird auch als „Schwachsichtigkeit“ bezeichnet.

Was sind die Ursachen von Esotropie?

Die Hauptursache für Esotropie ist eine mangelnde Koordination der Augenmuskeln. Normalerweise arbeiten die Augenmuskeln zusammen, damit wir mit beiden Augen dasselbe sehen können (binokulares Sehen). Deshalb können wir Entfernungen einschätzen. Das reibungslose Zusammenspiel beider Augen ist beim Fahrradfahren, Autofahren oder Lesen unerlässlich.

Kleine Kinder mit Esotropie sind oft weitsichtig. Das bedeutet, dass sie entfernte Objekte schärfer sehen als nahe. Manchmal kann Esotropie auch ein Hinweis darauf sein, dass sie eine Brille benötigen, um diese Weitsichtigkeit zu korrigieren.

Manchmal ist Esotropie genetisch bedingt. Auch andere Blutsverwandte in Ihrer Familie könnten Probleme mit Augenbelastung haben.

Darüber hinaus kann Esotropie auch ein Symptom anderer Erkrankungen sein. Zum Beispiel:

• Eine Erkrankung in einem oder beiden Augen, wie zum Beispiel ein Katarakt , eine Erkrankung der Netzhaut oder eine Erkrankung des Sehnervs .
• Ein Problem, das Ihr Gehirn betrifft. Zum Beispiel erhöhter Hirndruck oder ein Hirntumor .
• Erkrankungen des Nervensystems, beispielsweise Nervenschäden infolge eines Schlaganfalls oder Diabetes .
• Augenverletzungen .
• Schilddrüsenerkrankungen .

Was sind die Risikofaktoren für Esotropie?

Es gibt mehrere Risikofaktoren, die zur Entwicklung eines Strabismus beitragen können:

• Frühgeburt .
• Jemand in der Familie hat Strabismus .
• Drogen- oder Alkoholkonsum während der Schwangerschaft.
• Genetische Variationen .
• Neurologische Erkrankungen .
• Starke Weitsichtigkeit.
• Andere gesundheitliche Probleme wie Schilddrüsenüberfunktion und Diabetes .

Welche Komplikationen können bei Esotropie auftreten?

Esotropie erschwert das Zusammenspiel der Augen. Dies kann zu Komplikationen wie den folgenden führen:

• Doppeltsehen .
• Probleme mit dem peripheren Sehen – das heißt, eine Verringerung des Sichtfelds zur Seite beim Blick geradeaus.
• Verlust des dreidimensionalen Sehens und des binokularen Sehens.
• Verschwommenes Sehen .
• Sehschwäche auf einem Auge ( Amblyopie ).

Am wichtigsten ist jedoch, dass diese kosmetischen Bedenken bei vielen Menschen zu einem geringen Selbstvertrauen führen können, was wiederum soziale Ängste und eine verminderte Leistungsfähigkeit in der Schule und bei anderen Aktivitäten zur Folge haben kann.

Wie wird Esotropie diagnostiziert?

Wenn Sie oder Ihr Kind eines dieser Symptome aufweisen, wird Ihr Hausarzt Sie an einen Augenarzt ( Ophthalmologen ) oder Optiker überweisen. Der Arzt wird Sie nach Ihrer Familien- und Krankengeschichte befragen und anschließend eine Augenuntersuchung durchführen. Folgende Tests können ebenfalls durchgeführt werden:

• Sehschärfentest – um festzustellen, wie gut Sie sehen können.
• Refraktionstest – Messung, wie gut die Augen mit den richtigen Linsen Licht bündeln.
• Ausrichtungs- und Fokussierungstests.
• Pupillenerweiterungstest – Überprüfung des Zustands der Strukturen im Inneren des Auges.

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei Esotropie?

Manche Fälle von Esotropie heilen von selbst aus. Sollte dies jedoch nicht der Fall sein, kann Ihr Augenarzt Ihnen eine oder mehrere der folgenden Behandlungen empfehlen:

• Brille oder Kontaktlinsen.
• Amblyopie-Behandlung (Abdecken des Auges mit einem starken Pflaster oder Anwendung von pupillenerweiternden Augentropfen, um das Sehen im stärkeren Auge zu verwischen).
• Prismen – Dies sind spezielle Linsen, die an Brillen angebracht werden.
• Botulinumtoxin-Injektion (Botox® ) - Dadurch werden die Augenmuskeln vorübergehend geschwächt.
• Schieloperation .

Wichtig: Wenn Ihr Einwärtsschielen ein Symptom einer anderen Erkrankung ist, wird Ihr Arzt die zugrunde liegende Erkrankung behandeln. In der Regel trägt die Behandlung der Grunderkrankung auch zur Besserung des Einwärtsschielens bei.

Lässt sich Esotropie verhindern?

Einwärtsschielen lässt sich nicht vollständig verhindern, aber Sie können die Erkrankung gut in den Griff bekommen, indem Sie Ihr Kind regelmäßig zu Augenuntersuchungen bringen, sobald Sie Veränderungen an den Augen oder am Sehvermögen bemerken.

Wie sind die Prognosebedingungen für jemanden mit Esotropie?

Wenn Sie wegen Ihres Schielens behandelt werden, beispielsweise mit einer Brille, Kontaktlinsen oder durch eine Operation, ist Ihre Prognose sehr gut. Am wichtigsten ist, dass Sie Ihren Behandlungsplan genau befolgen und regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen zu Ihrem Arzt gehen.

Wann sollte mein Kind wegen Esotropie einen Arzt aufsuchen?

Wenn Ihr Kind Probleme mit den Augen hat – zum Beispiel, wenn es ständig die Augen zusammenkneift oder wenn Sie bemerken, dass es die Augen hin und her bewegt, um scharf zu sehen – suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Das gilt auch für Sie.

Wenn sich die Augen von Ihnen oder Ihrem Kind plötzlich verändern oder anders aussehen, insbesondere nach einem Unfall, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Es ist besonders wichtig, nach einem Unfall schnell Hilfe zu holen.

Welche Fragen sollte ich dem Kinderarzt stellen?

Sie können dem Kinderarzt beispielsweise folgende Fragen stellen:

• Welche Art von Esotropie hat mein Kind?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten empfehlen Sie?
• Benötigt mein Kind eine Operation?
• Was kann ich tun, um ein erneutes Auftreten von Esotropie zu verhindern?

Zusammenfassend (Kernaussage)

Esotropie ist eine häufige Augenerkrankung. Sie kann das Sehvermögen beeinträchtigen und dadurch Arbeit, Sport und alltägliche Aktivitäten erschweren. Darüber hinaus kann sie das Selbstbild beeinflussen und soziale Beziehungen unnötig verkomplizieren. Wenn Sie oder Ihr Kind an Esotropie leiden, ist eine möglichst frühzeitige Diagnose sehr wichtig. Je früher die Behandlung beginnt, desto schneller kann die Augenstellung korrigiert werden. Zögern Sie daher nicht, ärztlichen Rat einzuholen, wenn Sie auch nur den geringsten Zweifel haben.

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