Ist dieser seltsame Geruch in Ihrem Atem ein Anzeichen für eine Lebererkrankung? (Fetor Hepaticus) Finden wir es heraus.

Manchmal ist uns Mundgeruch beim Sprechen peinlich. Wenn der Geruch trotz gründlichen Zähneputzens, Mundwasser und aller anderen Bemühungen nicht verschwindet, ist das möglicherweise nicht normal. Besonders wenn der Atem einen seltsamen, leicht süßlichen Geruch hat, wie nach faulen Früchten oder Eiern, könnte dies ein Anzeichen für ein ernsthaftes Leberproblem sein. Medizinisch wird dieser Zustand als Fäkalmothyreoiditis (Fetor hepaticus) bezeichnet. Heute erklären wir ihn Ihnen ganz einfach.

Was ist Fäkal-Hepaticus?

Einfach ausgedrückt: Lebergeruch ist ein spezifischer Atemgeruch, der auftritt, wenn die Leber aufgrund einer Erkrankung nicht richtig funktioniert. Die Leber ist das wichtigste Filterorgan unseres Körpers. Sie filtert Giftstoffe aus dem Blut, beispielsweise aus der Nahrung und den Medikamenten, die wir einnehmen.

Wenn die Leber jedoch erkrankt, funktioniert dieser Filterprozess nicht mehr richtig. Dann reichern sich einige giftige Substanzen, die eigentlich aus dem Blut entfernt werden sollten, im Blut an, anstatt ausgeschieden zu werden. Diese angesammelten Giftstoffe werden dann mit dem Atem ausgeschieden. Manchmal kann dieser Geruch sogar über Schweiß und Urin wahrgenommen werden.

Wonach riecht das genau? Wie unterscheidet es sich von anderen Gerüchen?

Dieser Geruch ist mitunter schwer zu identifizieren, da die Wahrnehmung individuell unterschiedlich sein kann. Ärzte beschreiben ihn jedoch folgendermaßen:

• Es riecht nach Schimmel.
• Es hat einen seltsam süßen Geschmack.
• Manchmal riecht es nach Fäkalien.
• Ein Geruch vermischt sich mit dem von faulen Eiern und Knoblauch.
• Der Duft von frisch gemähtem Gras.

Auch andere Erkrankungen können Mundgeruch verursachen, aber Fetor hepaticus ist etwas anderes. Lassen Sie uns diesen Unterschied genau verstehen.

Warum riecht es so?

Dieser spezielle Geruch wird hauptsächlich durch chemische Verbindungen verursacht, die in unserem Körper produziert werden und als Dimethylsulfid (Knoblauchgeruch) und Methylmercaptan (Geruch nach faulen Eiern/Kohl) bezeichnet werden. Diese werden auch als flüchtige organische Verbindungen (VOC) bezeichnet.

Normalerweise handelt es sich dabei um Stoffwechselprodukte. Sie gelangen über das Blut zur Leber, wo sie gefiltert und ausgeschieden werden. Bei einer Lebererkrankung kann die Leber diese Stoffe jedoch nicht mehr ausreichend filtern, und ihre Konzentration im Blut steigt. Dann entsteht dieser unangenehme Geruch im Atem.

Dafür kann es zwei Hauptgründe geben:

1. Leberversagen: Die Leberzellen sind geschädigt (z. B. aufgrund einer Zirrhose), und die Leber ist nicht mehr in der Lage, ihre Filterfunktion ordnungsgemäß auszuführen.

2. Vorliegen eines portosystemischen Shunts: Die Pfortader ist die Hauptvene, die Blut vom Verdauungssystem zur Leber transportiert. Manchmal kann diese Vene umgangen werden, sodass toxisches Blut direkt in den normalen Blutkreislauf gelangt. Dies geschieht, weil der Körper einen Shunt bildet, um zu verhindern, dass das Blut die Leber passiert.

Welche anderen Symptome treten bei Fäkalgeruch auf?

Bei einer Fäkalglockenpille können aufgrund einer zugrunde liegenden Lebererkrankung oder portaler Hypertension weitere Symptome auftreten. Es ist wichtig, auch diese Symptome zu kennen.

Ist das ein Warnsignal, dass Sie sofort einen Arzt aufsuchen sollten?

Ja, unbedingt! Lebergeruch ist ein sehr ernstes Warnzeichen, das sofortige ärztliche Hilfe erforderlich macht, unabhängig davon, ob Sie bereits wissen, dass Sie an einer Lebererkrankung leiden oder nicht.

Dieses Anzeichen deutet darauf hin, dass sich Ihr Leberzustand verschlechtert. Die Giftstoffe, die sich in Ihrem Blut ansammeln, erreichen nun den Punkt, an dem sie ausgeatmet werden, was bedeutet, dass diese Giftstoffe möglicherweise beginnen, Ihr Gehirn und Ihr Nervensystem zu beeinträchtigen.

Wird diese Erkrankung nicht behandelt, kann sie zu sehr ernsten Komplikationen führen.

• Unstillbare Blutung aus dem Verdauungstrakt.
• Nierenversagen (hepatorenales Syndrom).
• Atemversagen (Hepatopulmonales Syndrom).
• Beeinträchtigte Hirnfunktion (hepatische Enzephalopathie).

Früher wurde diese Erkrankung auch „Atem der Toten“ genannt. Das verdeutlicht, wie lebensbedrohlich sie ist. Aber keine Angst! Die Medizin ist heute sehr fortgeschritten. Es gibt Behandlungen wie Lebertransplantationen und sehr gute Therapien zur Linderung der Symptome.