Operation am ungeborenen Kind? Sprechen wir über Fetoskopie!

Wenn Sie schwanger sind, ist Ihr größter Wunsch die Geburt eines gesunden Babys. Doch manchmal teilt Ihnen der Arzt nach der Untersuchung mit, dass es ein Problem mit Ihrem ungeborenen Kind gibt. Die Angst und Sorge, die Sie in einem solchen Moment empfinden, lassen sich kaum in Worte fassen. Aber wussten Sie, dass die moderne Medizin so weit fortgeschritten ist, dass manche Erkrankungen sogar schon vor der Geburt, also im Mutterleib, behandelt werden können? Genau darüber werden wir heute sprechen.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Fetoskopie?

Die Fetoskopie ist eine Form der Endoskopie, mit der das Baby im Mutterleib untersucht wird. Stellen Sie sich vor, ein sehr dünner, faserartiger Schlauch (das sogenannte Fetoskop) wird durch einen kleinen Schnitt in Ihre Bauchdecke in die Gebärmutter eingeführt. Am Ende dieses Schlauchs befindet sich eine kleine Kamera. Die Bilder der Kamera kann der Arzt auf einem großen Bildschirm betrachten. So sind das Baby, die Plazenta und die Fruchtblase in der Gebärmutter deutlich zu sehen.

Das Besondere daran ist, dass dieses Röhrchen innen hohl ist, sodass man sehr feine chirurgische Instrumente hindurchführen kann, um bestimmte Erkrankungen des Babys zu behandeln und gegebenenfalls eine Gewebeprobe zur Untersuchung zu entnehmen (eine Biopsie). In manchen Fällen wird dieses Röhrchen auch durch die Vagina in den Gebärmutterhals eingeführt.

Wann ist eine Fetoskopie notwendig?

Diese Behandlung wird nicht bei jeder Frau durchgeführt. Sie kommt hauptsächlich im zweiten oder dritten Schwangerschaftsdrittel zum Einsatz, um angeborene Erkrankungen des Babys zu behandeln. Einige dieser Erkrankungen können unbehandelt lebensbedrohlich für die Schwangerschaft oder das Baby sein.

Werfen wir einen Blick auf die folgende Tabelle, um zu sehen, wann diese Methode am häufigsten angewendet wird.

Darüber hinaus wird diese Methode auch zur Behandlung anderer angeborener Erkrankungen wie Plazentatumoren und Spina bifida eingesetzt.

Wie bereitet man sich auf diese Operation vor?

Wenn Ihr Arzt entscheidet, dass Sie diese Operation benötigen, wird er Ihnen ausführlich erklären, wie Sie sich darauf vorbereiten können. Dies kann von Person zu Person unterschiedlich sein.

• Das hängt davon ab, ob der Eingriff über den Bauch oder über die Vagina erfolgt.
• Das hängt davon ab, ob Sie eine örtliche Betäubung oder eine Vollnarkose erhalten.
• Das hängt davon ab, ob Sie während der Operation weitere Medikamente verabreichen, um die Bewegungen des Babys zu reduzieren.

Wie eine Fetoskopie durchgeführt wird

Dieser Eingriff wird üblicherweise im Operationssaal durchgeführt. Sie erhalten eine Narkose und Medikamente, damit Sie und Ihr Baby während des Eingriffs ruhig bleiben.

Was als Nächstes geschieht, vereinfacht ausgedrückt, Folgendes:

1. Ein kleiner Schnitt: Der Arzt wird einen sehr kleinen Schnitt in die Haut Ihres Bauches vornehmen.

2. Einführen des Fetoskops: Durch den Einschnitt wird der Schlauch des Fetoskops vorsichtig in die Gebärmutter und die Fruchtblase eingeführt, in der sich das Baby befindet.

3. Betrachtung auf einem Bildschirm: Da die Bilder der Kamera am Tubus auf einem großen Bildschirm angezeigt werden, kann der Arzt sowohl das Baby als auch die Plazenta gut betrachten.

4. Behandlung:Anschließend werden, je nach erforderlicher Behandlung, empfindliche chirurgische Instrumente durch den Schlauch eingeführt und angewendet. Dies kann eine Laserbehandlung oder die Entnahme einer Gewebeprobe sein.

Handelt es sich um einen größeren Eingriff? Welche Risiken bestehen?

Die Fetoskopie ist ein minimalinvasives Verfahren. Das bedeutet, dass sie durch einen kleinen Schnitt durchgeführt wird, ohne größere Einschnitte, wodurch der Körper nur minimal belastet wird. Andere alternative Methoden erfordern einen größeren Bauchschnitt und bergen deutlich höhere Risiken.

Wie jeder chirurgische Eingriff birgt auch dieser Risiken. Ärzte entscheiden sich jedoch nur dann für diese Operation, wenn die Vorteile für Mutter und Kind deutlich größer sind als die, auf den Eingriff zu verzichten.

Was geschieht nach der Operation?

Nach der Fetoskopie erhält der Arzt sehr wichtige Informationen über den Zustand des Babys. Darauf aufbauend werden die nächsten Schritte festgelegt.

• Wie das Baby entbunden wird: Je nach Zustand des Babys wird entschieden, ob eine vaginale Geburt oder ein Kaiserschnitt (Sectio caesarea) am sichersten ist.
• Wo das Baby zur Welt kommt: Falls das Baby nach der Geburt spezielle medizinische Einrichtungen benötigt, wird die Entbindung in einem Krankenhaus geplant, das über diese Einrichtungen verfügt.
• Zum Zeitpunkt des Geburtstermins: Manchmal kann es notwendig sein, das Baby vorzeitig zu entbinden, anstatt bis zum Ende der Schwangerschaft zu warten.

Wie lange es dauert, bis die Ergebnisse vorliegen, hängt vom Grund des Eingriffs ab. Nach einer Laserbehandlung beispielsweise wissen Sie direkt im Anschluss, ob sie erfolgreich war. Bei einer Biopsie hingegen dauert es einige Tage, bis die Ergebnisse vorliegen.

Wie lange dauert die Heilung?

Da es sich um einen minimalinvasiven Eingriff handelt, ist die Genesungszeit kurz. Die meisten Patienten können noch am selben Tag ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Sie sollten die Operationswunde jedoch besonders schonen. Ihr Arzt wird Ihnen hierzu individuelle Anweisungen geben.