Alles über die ALIF-Operation (Anterior Lumbar Interbody Fusion) bei Rückenschmerzen

Leiden Sie auch unter Rückenschmerzen, die trotz Medikamenten, Physiotherapie und anderen Maßnahmen nicht verschwinden? Manchmal strahlen diese Schmerzen sogar in die Beine aus. In diesem Fall hat Ihr Arzt Ihnen möglicherweise von einer ALIF-Operation erzählt. Es ist verständlich, dass man bei dieser Vorstellung etwas Angst verspürt. Aber keine Sorge, wir erklären Ihnen alles ganz einfach: Was ist eine ALIF-Operation, wie läuft sie ab und wie bereiten Sie sich darauf vor?

Einfach ausgedrückt: Was ist eine ALIF-Operation?

Der Name ALIF klingt vielleicht etwas kompliziert, aber lasst ihn uns in seine einzelnen Wörter aufschlüsseln.

• A - Anterior: Dies bedeutet „von vorne“. Das heißt, der Chirurg wird Ihre Wirbelsäule über einen kleinen Schnitt an der Seite Ihres Bauches erreichen.
• L – Lendenwirbelsäule: Dies bezieht sich auf den unteren Teil des Rückens . Die meisten Rückenschmerzen treten in diesem Bereich auf.
• I – Interkorporell: Dies bedeutet „zwischen zwei Wirbeln“. Unsere Wirbelsäule besteht aus kleinen Knochen (Wirbeln), die übereinander gestapelt sind. Die Operation wird zwischen zwei dieser Wirbel durchgeführt.
• F - Fusion: Dies bedeutet "sich zusammenfügen".

Stellen Sie sich vor, der polsterartige Teil zwischen zwei Wirbeln Ihrer Wirbelsäule (die sogenannte Bandscheibe) ist abgenutzt. Dann reiben die Wirbel aneinander und drücken auf die darin verlaufenden Nerven. Das verursacht starke Rückenschmerzen.

Bei der ALIF-Operation wird über den Bauchraum die alte, abgenutzte Bandscheibe entfernt und durch ein neues Knochenfragment oder einen kleinen Titankäfig (Implantat) ersetzt. Mit der Zeit verschmelzen die beiden darüber und darunter liegenden Wirbel mit dem neuen Fragment zu einem stabilen Knochen. Dadurch verschwindet die Nervenkompression und die Schmerzen lassen nach.

Wer benötigt diese ALIF-Operation?

Ein Arzt empfiehlt diese Operation in der Regel dann, wenn andere Behandlungen (Medikamente, Bewegung, Physiotherapie) bei Rückenschmerzen nicht geholfen haben. Diese Operation wird hauptsächlich bei folgenden Erkrankungen angewendet:

• Degenerative Bandscheibenerkrankung: Wenn sich die Bandscheiben zwischen den Wirbeln mit zunehmendem Alter oder aus anderen Gründen abnutzen und dadurch Druck auf die Nerven ausüben.
• Lumbale Radikulopathie: Erkrankungen wie Schmerzen und Taubheitsgefühle, die aufgrund der Kompression eines Spinalnervs in die Beine ausstrahlen.
• Spondylolisthesis: Das Vorschieben eines Wirbels über einen anderen.
• Skoliose: Erkrankungen wie die Verkrümmung der Wirbelsäule.
• Diese Methode eignet sich möglicherweise sogar für jemanden, der bereits mehrere Rückenoperationen hinter sich hat.

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Das lässt sich nicht an einem Tag entscheiden. Es gibt viele Dinge, die Sie und Ihr Arzt gemeinsam planen müssen. Lassen Sie uns diese Vorbereitung in mehrere Schritte unterteilen.

Wie die Operation durchgeführt wird

Nachdem Sie in den Operationssaal gebracht wurden, versetzt Sie der Anästhesist in einen Vollschlaf, sodass Sie keinerlei Schmerzen verspüren werden.

Diese Operation ist eine Teamleistung. Hauptsächlich sind zwei Chirurgen daran beteiligt.

1. Zugangschirurg: Dieser Arzt bereitet den Zugang für den Wirbelsäulenchirurgen vor. Er oder sie führt einen kleinen Schnitt in Ihrem Bauchraum durch, etwa 5–7,5 cm unterhalb des Bauchnabels. Anschließend werden die Bauchmuskulatur, der Bauchfellsack und die Blutgefäße vorsichtig beiseitegeschoben, um Platz für das Rückenmark zu schaffen.

2. Wirbelsäulenchirurg: Nun übernimmt der Wirbelsäulenspezialist. Er oder sie entfernt die beschädigte, abgenutzte Bandscheibe vollständig. Anschließend wird das Knochentransplantat oder der Titankäfig (das Transplantat), von dem wir bereits gesprochen haben, in den entstandenen Hohlraum eingesetzt. Um ein Verrutschen zu verhindern, werden kleine Schrauben eingesetzt und fixiert.

Wenn diese Arbeiten abgeschlossen sind, kommt der erste Arzt zurück und bringt die Eingeweide, Blutgefäße usw. wieder an ihren Platz, vernäht die Bauchmuskulatur und verschließt den Hautschnitt.

Dieser Eingriff dauert in der Regel etwa ein bis zwei Stunden, kann aber länger dauern, wenn mehrere Bandscheiben ersetzt werden müssen oder wenn Sie bereits eine Bauchoperation hatten.

Was geschieht nach der Operation?

Nach der Operation werden Sie im Aufwachraum bleiben, bis Sie wieder bei Bewusstsein sind. Dort werden Pflegekräfte ständig Ihren Puls und Ihre Atmung überwachen und Ihnen Schmerzmittel verabreichen.

Anschließend werden Sie auf die Station verlegt. Sie müssen etwa drei bis vier Tage im Krankenhaus bleiben. Während dieser Zeit

• Wir achten sorgfältig auf Anzeichen einer Infektion.
• Am ersten Tag nach der Operation werden Sie dazu angehalten, aufzustehen und ein wenig herumzulaufen. Dies ist sehr wichtig für eine schnelle Genesung.

Der Genesungsprozess

Die vollständige Genesung kann mehrere Monate dauern. Möglicherweise können Sie mehrere Wochen lang keine Gewichte heben, sich nicht in der Taille beugen oder Ihren Oberkörper drehen. Es kann bis zu einem Jahr dauern, bis das eingesetzte Knochenfragment vollständig mit den Wirbeln verwachsen ist.

Welche Vorteile und Risiken birgt eine ALIF-Operation?

Wie jeder chirurgische Eingriff birgt auch dieser Vorteile, aber auch kleinere Risiken.

Vorteile

• Dadurch werden die Rückenmuskeln nicht geschädigt. Da der Schnitt am Bauch erfolgt, sind die Schmerzen geringer und die Genesungszeit kürzer.
• Diese Methode ermöglicht eine bessere Entfernung der Bandscheibe und die Einbringung eines größeren Knochenfragments als eine posteriore lumbale intervertebrale Diskektomie (PLIF).
• Diese Methode kann sogar von jemandem angewendet werden, der bereits eine Rückenoperation hatte.

Risiken (Komplikationen)

• Das Risiko von Infektionen und übermäßigen Blutungen ist bei jeder Operation gegeben.
• Nervenschädigung.
• Schädigungen des Darms, der Blase oder der Blutgefäße. (Diese sind sehr selten.)
• Vorfall der Bauchmuskulatur durch den Einschnitt (Narbenhernie).

Ihr Arzt wird Ihnen das alles erklären.

Wann sollte man so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie nach Ihrer Heimkehr eines dieser Symptome verspüren , rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des Krankenhauses.

• Wenn Sie Fieber haben, frieren und zittern.
• Wenn die Operationswunde gerötet, geschwollen oder berührungsempfindlich ist oder Eiter absondert (dies können Anzeichen einer Infektion sein).
• Wenn die Schmerzen stärker sind als erwartet und auch nach Einnahme von Schmerzmitteln nicht nachlassen.

Es ist ganz normal, Angst und Bedenken zu haben, wenn man an eine ALIF-Operation denkt. Schließlich haben Sie wahrscheinlich schon lange Rückenprobleme. Dies ist eine wichtige Entscheidung in Ihrem Leben. Sprechen Sie deshalb mit Ihrem Arzt über all Ihre Fragen und Ängste. Er wird Ihnen alles erklären und Ihnen helfen, die beste Entscheidung zu treffen.