Haben Sie weiße oder braune Flecken auf Ihren Zähnen? Wussten Sie, dass es sich um Fluorose handelt? Sprechen wir darüber!

Haben Sie schon einmal Ihre eigenen Zähne oder die Ihres Kindes betrachtet und dabei kleine weiße, manchmal auch braune Flecken entdeckt? Manche Menschen leiden unter Knochen- und Gelenkschmerzen, die das Gehen erschweren. Eine Ursache dafür ist ein Überschuss an Fluorid im Körper. Dies nennt man Fluorose . Keine Sorge, es ist keine schwere Krankheit. Wir erklären es Ihnen ganz einfach und verständlich.

Was genau ist Fluorose?

Fluorose ist, einfach ausgedrückt, eine Erkrankung, die durch einen zu hohen Fluoridgehalt im Körper verursacht wird. Fluorid ist ein natürlich vorkommendes Mineral, das in Böden und Gewässern vorkommt. Genauer gesagt: In geringen Mengen beugt es Karies vor. Deshalb enthalten manche Zahnpasten Fluorid. Wie bei allem gilt jedoch: Zu viel davon kann gesundheitsschädlich sein. Auch unser Trinkwasser enthält Fluorid. Je nach Wohnort kann der Fluoridgehalt im Wasser höher oder niedriger sein. Organisationen wie das US-amerikanische Gesundheitsministerium (Department of Health and Human Services) geben an, dass der optimale Fluoridgehalt im Trinkwasser bei etwa 0,7 Milligramm (mg/L) liegt. Das bedeutet: Fluorid hilft zwar, Karies zu reduzieren, es ist aber wichtig, ein Gleichgewicht zu wahren, das keine anderen Gesundheitsprobleme verursacht.

Welche Arten von Fluorose gibt es?

Es gibt verschiedene Hauptformen der Fluorose. Schauen wir uns diese einmal genauer an:

Was ist Zahnfluorose?

Dies ist die Art von Zahnfluorose, die wir am häufigsten sehen und besprechen. Sie betrifft die Zähne. Diese Erkrankung tritt auf, wenn man zu viel Fluorid aufnimmt, insbesondere in den ersten acht Lebensjahren, wenn sich die Zähne entwickeln. Zahnfluorose kann von leicht bis schwer ausgeprägt sein. Sie ist jedoch nicht schmerzhaft. Oft wird sie als kosmetisches Problem betrachtet, da sie das Aussehen der Zähne beeinträchtigt. In der Regel hat sie keine wesentlichen Auswirkungen auf die Funktion oder Gesundheit der Zähne.

Lasst uns mehr über Skelettfluorose erfahren.

Bei dieser Art von Fluorid ist etwas Vorsicht geboten. Es schädigt Knochen und Gelenke und kann sich negativ auf die allgemeine Gesundheit auswirken. Beispielsweise können Osteoporose ( eine Erkrankung, bei der die Knochen schwach werden und leicht brechen), Arthritis (Gelenkentzündung) und chronische Gelenkschmerzen auftreten. Diese Erkrankung entsteht durch die jahrelange, kontinuierliche Aufnahme von zu viel Fluorid.

Was ist nicht-skelettale Fluorose?

Dies ist das Frühstadium der Skelettfluorose. Sie betrifft hauptsächlich den Verdauungstrakt . Daher können Symptome wie Magenkrämpfe, Verstopfung, Durchfall, Blähungen und Appetitlosigkeit auftreten.

Wie häufig kommt Fluorose vor?

Zahnfluorose ist eine weltweit verbreitete Erkrankung. Schätzungsweise 23 % der Bevölkerung in Ländern wie den USA sind betroffen. Skelettfluorose hingegen ist in Ländern wie den USA sehr selten. In einigen Teilen Asiens und Afrikas tritt sie jedoch häufig (endemisch) auf. Besonders in Indien und China werden die meisten Fälle gemeldet. Es ist schwierig, die genaue Anzahl der weltweit Betroffenen an Skelettfluorose zu bestimmen. Eine Studie ergab jedoch, dass 94 von 445 Personen in einem Gebiet mit hohen Fluoridkonzentrationen an dieser Erkrankung litten. In vielen Teilen der USA liegt der Fluoridgehalt im Trinkwasser unter den zuvor erwähnten 0,7 Milligramm pro Liter (mg/L). Daher fügen viele Kommunen dort dem Trinkwasser Fluorid hinzu. In anderen Teilen der Welt, beispielsweise in Teilen Asiens und Afrikas, enthält das natürliche Grundwasser hingegen hohe Fluoridkonzentrationen. In Indien liegt die durchschnittliche Fluoridkonzentration im Trinkwasser bei etwa 2,37 Milligramm pro Liter (mg/L). Örtlich wurden Werte von bis zu 9,22 Milligramm pro Liter (mg/L) gemessen. Menschen, die in solchen Gebieten leben , haben daher ein erhöhtes Risiko, an Fluorose zu erkranken. Auch in Sri Lanka gibt es Gebiete, insbesondere in der Trockenzone, in denen der Fluoridgehalt des Wassers beachtet werden muss. Daher ist es sehr wichtig, sich über die Wasserquellen in der eigenen Umgebung zu informieren.

Was sind die Symptome der Fluorose?

Die Symptome variieren je nach Art der Fluorose. Generell gilt: Je mehr Fluorid man aufnimmt, desto schwerwiegender können die Symptome sein.

Symptome der Zahnfluorose

Das einzige Symptom der Zahnfluorose ist die Zahnverfärbung. Diese Verfärbung variiert je nach Schweregrad der Erkrankung. Zahnärzte verwenden die folgenden Begriffe zur Klassifizierung:

• Fragwürdig: Nur wenige sehr helle weiße Flecken und einige wenige weiße Flecken .
• Sehr mild: Leichte weiße Flecken, die weniger als 25 % der Zahnoberfläche bedecken.
• Leicht: Helle weiße Flecken, die weniger als 50 % der Zahnoberfläche bedecken.
• Mäßig: Weiße oder hellbraune Flecken auf mehr als 50 % der Zahnoberfläche.
• Schwer:Weiße, hellbraune oder dunkelbraune Flecken bedecken die gesamte Zahnoberfläche. Ihre Zähne können außerdem kleine Grübchen aufweisen oder der Zahnschmelz kann abgenutzt aussehen.

Symptome der Skelett- und Nicht-Skelettfluorose

Zu den frühen Symptomen einer nicht-skelettalen Fluorose können gehören:

• Bauchschmerzen
• Blähungen
• Verstopfung
• Durchfall
• Gelenkschmerzen und Steifheit
• Rückenschmerzen
• Muskelschwund
• Übelkeit und Erbrechen

Wenn sich der Zustand verschlechtert und Symptome der Skelettfluorose auftreten, können folgende Beschwerden auftreten:

• Knochenbrüche
• Knochen- und Wirbelsäulendeformitäten
• Leichte kognitive Beeinträchtigung – das heißt, geringfügige Beeinträchtigungen von Funktionen wie Gedächtnis und Aufmerksamkeit
• Myelopathie – Schmerzen, die durch Kompression des Rückenmarks verursacht werden
• Osteosklerose – abnorme Verdickung der Knochen
• Radikulopathie – Schmerzen, die durch einen eingeklemmten Nerv in der Wirbelsäule verursacht werden
• Hautausschlag
• Schlafstörungen

Was sind die Ursachen der Fluorose?

Fluorose entsteht durch übermäßige Fluoridaufnahme. Das bedeutet, dass man über einen längeren Zeitraum zu viel Fluorid verschluckt. Die Art und Weise, wie dies geschieht, hängt von der Art der Fluorose ab. Zahnfluorose tritt auf, wenn die bleibenden Zähne eines Kindes noch unter dem Zahnfleisch wachsen und kontinuierlich zu viel Fluorid aufgenommen wird. Dies kann durch den Konsum von fluoridreichem Wasser oder Milchprodukten oder durch das Verschlucken großer Mengen fluorhaltiger Zahnpasta verursacht werden. Skelett- und Nicht-Skelettfluorose entsteht, wenn jemand jeden Alters über mehrere Jahre hinweg zu viel Fluorid aufnimmt. Dies kann durch den Konsum von fluoridreichem Wasser oder durch den kontinuierlichen Konsum von Getränken wie Tee und Kaffee, die mit fluoridreichem Wasser zubereitet wurden, verursacht werden.

Risikofaktoren für die Entwicklung einer Fluorose

Ein Risikofaktor ist etwas, das die Wahrscheinlichkeit erhöht, an einer bestimmten Erkrankung zu erkranken. Folgende Faktoren sind Risikofaktoren für Fluorose:

• Leben in einem Gebiet mit hohem Fluoridgehalt im Grundwasser.
• Der Fluoridgehalt im Trinkwasser beträgt üblicherweise mehr als 0,7 Milligramm pro Liter (mg/L).
• Das regelmäßige Verschlucken großer Mengen fluorhaltiger Zahnpasta. (Das Verschlucken einer sehr kleinen Menge ist unbedenklich. Das Verschlucken großer Mengen über einen längeren Zeitraum kann jedoch zu Fluorose führen.)
• Die langfristige Verabreichung von fluoridhaltiger Säuglingsnahrung, die mit fluoridhaltigem Wasser zubereitet wird, ist kontraproduktiv. (Wenn Sie fluoridhaltige Säuglingsnahrung verwenden, bereiten Sie diese mit fluoridfreiem Wasser zu. Wenn Sie fluoridhaltiges Wasser verwenden, suchen Sie nach einer fluoridfreien Säuglingsnahrung.)

Einige Haushaltsprodukte wie Dichtstoffe, Schmierstoffe und Lufterfrischer enthalten Fluorkohlenwasserstoffe. Menschen, die diese Chemikalien einatmen, haben ein erhöhtes Risiko, an Skelettfluorose und Fluorose anderer Organe zu erkranken. Eine Vergiftung durch diese Chemikalien kann Krampfanfälle, Herzrhythmusstörungen und sogar den plötzlichen Tod verursachen.

Wenn Sie von diesen Substanzen abhängig sind und Hilfe bei der Genesung benötigen, ist es sehr wichtig, sich angemessenen medizinischen Rat oder eine Beratung zu suchen.

Wie wird Fluorose diagnostiziert?

Zahnfluorose kann im Rahmen einer Routineuntersuchung diagnostiziert werden. Manchmal werden auch Röntgenaufnahmen der Zähne angefertigt, um andere Erkrankungen auszuschließen. Skelettale und nicht-skelettale Fluorose sind mitunter schwieriger zu diagnostizieren, da die Symptome denen vieler anderer Erkrankungen ähneln. Daher sind in der Regel einige Untersuchungen erforderlich. Dazu gehören beispielsweise:

• Bildgebende Verfahren zur Untersuchung Ihrer Knochen. Beispiele hierfür sind Röntgenaufnahmen , Computertomographie (CT) und Knochendichtemessungen (DXA) .
• Bluttests zur Überprüfung des Fluoridgehalts in Ihrem Serum.
• Urinanalyse zur Überprüfung des Fluoridgehalts in Ihrem Urin.

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei Fluorose?

Die Behandlung von Fluorose hängt von der jeweiligen Form ab. Zahnfluorose lässt sich durch kosmetische Zahnbehandlungen korrigieren. Die Behandlung von Skelettfluorose ist etwas komplexer. Sie hängt von verschiedenen Faktoren ab, insbesondere vom Schweregrad der Symptome und den betroffenen Körperteilen.

Behandlung der Zahnfluorose

Wenn Sie an Zahnfluorose leiden, kann Ihr Zahnarzt Ihnen eine dieser kosmetischen Behandlungen empfehlen:

• Zahnaufhellung: Ihr Zahnarzt trägt ein Bleichgel für eine bestimmte Zeit auf Ihre Zähne auf. Dieses Gel hellt den Zahnschmelz auf und gleicht ihn so den Fluoroseflecken an. Diese Methode wird häufig zur Behandlung leichter Fälle von Fluorose eingesetzt.
• Zahnverblendung: Bei dieser Methode verwendet der Zahnarzt ein zahnfarbenes Kompositmaterial, um Fluoroseverfärbungen abzudecken. Anschließend werden die Zähne geformt und poliert, um ein ästhetisch ansprechendes Ergebnis zu erzielen.
• Veneers: Das sind hauchdünne Schalen aus Kunststoff oder Porzellan, die die Vorderseite Ihrer Zähne bedecken. Da Veneers individuell angefertigt werden, werden Abdrücke Ihrer Zähne genommen, um die richtige Größe für Ihre Bedürfnisse zu gewährleisten.
• Zahnkronen: Auch dies sind individuell angefertigte Zahnkappen. Sie umschließen den gesamten Zahn. Damit die Krone richtig sitzt, muss eine kleine Menge des natürlichen Zahnschmelzes abgetragen werden.
• Schmelzmikroabrasion: Bei diesem Verfahren trägt der Zahnarzt eine sehr dünne Schicht des Zahnschmelzes ab. Dadurch lassen sich viele Fluoroseverfärbungen entfernen. Häufig wird im Anschluss an die Schmelzmikroabrasion eine Zahnaufhellung durchgeführt, um einen gleichmäßigen Farbton der Zähne zu erzielen.

Behandlung der Skelett- und Nicht-Skelettfluorose

Das Hauptziel ist die Beseitigung der Ursache des Problems. Dazu muss Fluorid aus Ihrem Trinkwasser entfernt werden. Sie können Methoden wie Umkehrosmose , Destillation oder Aktivkohlefilter verwenden, um Ihr Wasser zu filtern. (Abkochen reicht dafür nicht aus. Zwar werden durch Abkochen Verunreinigungen entfernt, Fluorid ist jedoch hitzebeständig und kann nicht abgebaut werden.) Zusätzlich können Ärzte Behandlungen wie die folgenden empfehlen:

• Anabole Steroide:Diese Medikamente können die Symptome der Osteoporose lindern.
• Kalzium und Vitamin D: Die gleichzeitige Einnahme dieser beiden Stoffe kann die Knochendichte verringern. Sie können außerdem die Fluoridaufnahme im Darm beeinflussen.
• NSAIDs (Nichtsteroidale Antirheumatika): Diese Medikamente helfen, die Schmerzen und Schwellungen zu kontrollieren, die mit Skelettfluorose einhergehen.

Dies ist keine vollständige Liste. Ihr Arzt wird einen auf Ihre Bedürfnisse abgestimmten Behandlungsplan erstellen.

Lässt sich Fluorose verhindern?

Die einzige Möglichkeit, Fluorose vorzubeugen, besteht darin, die Fluoridzufuhr zu kontrollieren. Hier ein paar Tipps:

• Erkundigen Sie sich bei Ihrem örtlichen Wasserversorger oder einer zuständigen Behörde nach den Regeln und Vorschriften bezüglich der Fluoridzugabe zum Trinkwasser in Ihrer Region.
• Überprüfen Sie den Fluoridgehalt Ihres Brunnenwassers oder Ihres Leitungswassers.
• Erfahren Sie mehr über die Fluoridkonzentrationen in Ihrer Region.

Um das Risiko einer Fluorose bei Ihrem Kind zu verringern, achten Sie auf die Fluoridzufuhr. Vermeiden Sie eine Überdosierung und stellen Sie sicher, dass Ihr Kind während des Zahnens die richtige Menge Fluorid erhält. Dieses Gleichgewicht ist sehr wichtig für die Gesundheit Ihres Kindes.

Was erwartet einen im Leben mit Fluorose?

Die Prognose bei Zahnfluorose ist in der Regel gut, da es sich um eine harmlose Erkrankung handelt. Sie lässt sich durch zahnärztliche Behandlung beheben. Die Prognose bei Skelettfluorose hängt davon ab, wie schnell sie erkannt wird. Je früher die Fluoridzufuhr eingestellt wird, desto besser sind die Chancen auf eine langfristige Genesung.

Wie lange dauert Fluorose an?

Fluorose ist im Allgemeinen nicht heilbar. Das heißt, einmal aufgetreten, verschwindet sie nicht mehr. Einige Studien haben gezeigt, dass eine Behandlung die Symptome der Skelettfluorose bis zu einem gewissen Grad lindern kann. Dies hängt jedoch vom Schweregrad der Symptome zu Beginn ab.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Wenn Sie an Fluorose leiden oder in einer Gegend leben, in der diese häufig vorkommt, ist es am besten, sich zu informieren. Wissen Sie genau, wie viel Fluorid in Ihrem Trinkwasser enthalten ist. Sobald Sie diese Werte kennen, können Sie fundierte Entscheidungen für Ihre Gesundheit treffen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie vermuten, an Zahnfluorose zu leiden, sollten Sie Ihren Zahnarzt aufsuchen, um die Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen. Auch bei plötzlich auftretenden Symptomen einer Skelettfluorose, wie Übelkeit, Gelenkschmerzen oder häufigen Knochenbrüchen, ist es ratsam, Ihren Arzt zu informieren. Er oder sie kann Untersuchungen durchführen, um die Ursache zu ermitteln.

In kleinen Mengen stärkt Fluorid unsere Zähne und schützt sie vor Karies. Zu viel davon kann jedoch schädlich sein. Wissen ist Macht. Der beste Weg, Fluorose vorzubeugen, ist, sich darüber im Klaren zu sein. Überprüfen Sie Ihr Trinkwasser. Informieren Sie sich über die geltenden Gesetze in Ihrer Region zur Fluoridierung des Trinkwassers. Wenn Sie konkrete Fragen zu den Auswirkungen von Fluorid auf Ihre Gesundheit haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Das Wichtigste, was man sich aus diesem Artikel merken sollte (Kernaussage)

Okay, zusammen mit dem, was wir besprochen haben, sind dies die wichtigsten Dinge, die Sie sich merken sollten:

• Fluorose ist eine Erkrankung, die durch einen Überschuss an Fluorid im Körper verursacht wird.
• Es gibt zwei Hauptarten: Zahnfluorose (die die Zähne betrifft) und Skelettfluorose (die Knochen und Gelenke betrifft).
• Zahnfluorose verursacht weiße oder braune Flecken auf den Zähnen, ist aber schmerzlos. Sie kann durch kosmetische Behandlungen korrigiert werden.
• Die Skelettfluorose ist etwas schwerwiegender und kann Gelenkschmerzen und Knochenbrüche verursachen.
• Am wichtigsten ist es, sich über den Fluoridgehalt des Trinkwassers im Klaren zu sein.
• Achten Sie darauf, dass Ihre Kinder während des Zahnens keine fluorhaltige Zahnpasta verschlucken.
• Bei Auftreten von Symptomen suchen Sie umgehend ärztlichen Rat.

Denken Sie daran: Fluorid ist in Maßen notwendig. Problematisch wird es erst bei einer Überdosierung. Daher ist es wichtig, dass wir uns dessen bewusst sind und unsere eigene Gesundheit sowie die unserer Kinder schützen. Fluorose, Fluorid, Zahnverfärbungen, Knochenerkrankungen, Trinkwasser, Zahngesundheit, Mineralstoffe