Erbricht Ihr Baby heftig und hat Stunden nach dem Essen Bauchschmerzen? Es könnte sich um FPIES (Nahrungsmittelprotein-induziertes Enterokolitis-Syndrom) handeln!

Hat Ihr Kind innerhalb weniger Stunden nach dem Verzehr eines neuen Lebensmittels angefangen zu erbrechen oder Durchfall zu haben? Oder hat es nur Bauchschmerzen? Manchmal steckt mehr dahinter. Heute sprechen wir über eine etwas andere, aber sehr wichtige Erkrankung: das FPIES (Nahrungsmittelprotein-induzierte Enterokolitis) . Auch wenn der Name etwas lang klingt, handelt es sich einfach um eine Reaktion unseres Körpers, insbesondere des Darms, auf die Proteine ​​in bestimmten Lebensmitteln.

Was ist FPIES? Lassen Sie es uns einfach erklären.

Vereinfacht gesagt, ist FPIES (Nahrungsmittelprotein-induziertes Enterokolitis-Syndrom) eine abnorme Reaktion des Immunsystems auf bestimmte Nahrungsmittel. Es betrifft hauptsächlich den Verdauungstrakt (Gastrointestinaltrakt) . Daher sind Symptome wie Erbrechen und Durchfall am häufigsten.

Anders als bei Nahrungsmittelallergien treten die Symptome des FPIES erst einige Stunden nach dem Essen auf. Das macht diese Erkrankung so besonders. Stellen Sie sich vor, Sie frühstücken und fühlen sich gegen Mittag unwohl.

Obwohl FPIES am häufigsten bei Säuglingen und Kleinkindern auftritt , kann es manchmal auch Erwachsene betreffen, daher ist es wichtig, dass sich jeder darüber im Klaren ist.

Welche Lebensmittel verursachen FPIES?

Obwohl FPIES grundsätzlich durch alle Lebensmittel ausgelöst werden kann, gibt es einige wenige Lebensmittel, die mit höherer Wahrscheinlichkeit zu dieser Erkrankung führen. Dazu gehören:

• Milch: Tierische Milchsorten wie Kuhmilch und Ziegenmilch.
• Säuglingsnahrung: Manche Babys reagieren allergisch auf Säuglingsnahrung.
• Soja.
• Hafer.
• Reis.
• Ei.
• Meeresfrüchte: Vor allem Schalentiere wie Krabben, Garnelen und andere Fischarten.

Die Hauptauslöser für FPIES können je nach Land und Region variieren. Auch in Sri Lanka wurden Fälle von FPIES durch diese Lebensmittel gemeldet. Stellen Sie sich vor: Sie haben Ihrem Baby gerade erst Reis oder Joghurt gegeben, und wenige Stunden später erbricht es sich ununterbrochen und hat Magenbeschwerden. Dann sollten Sie misstrauisch werden.

Es gibt zwei Haupttypen von FPIES:

FPIES lassen sich in zwei Haupttypen unterteilen:

1. Akutes FPIES:

• In diesem Fall treten die Symptome innerhalb von ein bis vier Stunden nach dem Verzehr des betreffenden Lebensmittels auf.
• Erbrechen und Durchfall können mitunter sehr heftig sein. Das Baby erbricht sich so lange, bis es das Bewusstsein verliert.
• Das Gute daran ist jedoch, dass diese Symptome in der Regel innerhalb von 12 bis 24 Stunden nach dem Absetzen des allergenen Lebensmittels vollständig abklingen.

2.Chronisches FPIES:

• Dieser Zustand tritt auf, wenn das Lebensmittel, gegen das Sie allergisch sind, kontinuierlich und häufig verzehrt wird.
• Dies führt zu einer langfristigen Entzündung im Darm.
• Obwohl die Symptome nicht so schwerwiegend sind wie bei einer akuten FPIES, können sie kommen und gehen. Ihr Baby kann Symptome wie Durchfall, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust aufweisen.
• Es kann drei bis zehn Tage dauern, bis diese Symptome verschwinden, nachdem man die Gabe des allergenen Lebensmittels eingestellt hat.

Was sind die Symptome von FPIES? Wie erkennt man es?

Die Hauptsymptome von FPIES sind:

• Durchfall: Manchmal ist er wässrig oder enthält sogar etwas Blut.
• Bauchschmerzen: Kleine Babys weinen, halten sich den Bauch und strampeln.
• Blässe: Der Körper wird plötzlich blass und nimmt eine blutlose Farbe an.
• Lethargie: Das Baby ist einfach lethargisch, spielt nicht und seine Augen scheinen sich zu schließen.
• Ungewollter Gewichtsverlust: Dieser kann insbesondere bei langfristigem FPIES beobachtet werden.
• Unterkühlung: Der Körper kühlt aus.

Wichtig ist, dass diese Symptome bei FPIES erst mehrere Stunden nach dem Verzehr des betreffenden Lebensmittels auftreten, üblicherweise zwischen einer und vier Stunden. Bei chronischer FPIES können die Symptome kommen und gehen.

Stellen Sie sich vor, Ihr Baby trinkt morgens eine Flasche Milch. Mittags erbricht es sich ständig, sein Bauch ist aufgebläht, es ist blass und wirkt apathisch. In diesem Fall sollte man unbedingt an FPIES denken.

Warum tritt FPIES auf? Was ist die Ursache?

Die Hauptursache für FPIES ist, dass unser Immunsystem fälschlicherweise Proteine ​​in bestimmten Lebensmitteln als „schädlich“ einstuft und sie angreift. Das Immunsystem betrachtet diese Lebensmittel als Feinde.

Dabei versuchen die Immunzellen in unserem Verdauungssystem (Magen und Darm), die Nahrung, die sie für „schädlich“ halten, auszuscheiden. Dies führt zu Schwellungen und Entzündungen in Magen und Darm. Dadurch werden Erbrechen und Durchfall verursacht.

FPIES ist eine sogenannte „nicht-IgE-vermittelte“ Reaktion. Vereinfacht gesagt, sind dabei nicht die IgE-Antikörper beteiligt, die für viele bekannte Allergien (z. B. Erdnussallergien) verantwortlich sind. Stattdessen spielen andere Immunzellen eine Rolle. Wichtig ist auch, dass FPIES keine systemische Entzündung auslöst, wie sie bei manchen anderen schweren Allergien auftritt. Das bedeutet, dass eine schwere, lebensbedrohliche Anaphylaxie mit Atemnot seltener vorkommt (obwohl starke Dehydratation und Schock zu weiteren schwerwiegenden Komplikationen führen können).

Welche Komplikationen können aufgrund von FPIES auftreten?

FPIES-Reaktionen können mitunter zu schwerwiegenden, sogar lebensbedrohlichen Erkrankungen führen. Die wichtigsten davon sind:

• Schock: Dies ist ein plötzlicher, sehr niedriger Blutdruck. Das ist sehr gefährlich.
• Dehydrierung: Bei anhaltendem Erbrechen und Durchfall verliert der Körper große Mengen an Wasser und Salzen. Dies kann bei kleinen Kindern sehr schnell geschehen, daher ist besondere Vorsicht geboten.

Wie diagnostiziert ein Arzt FPIES?

Ein Arzt wird FPIES vermuten , nachdem er Sie oder Ihr Kind ausführlich nach den Symptomen befragt hat . Dabei sind Angaben wie die verzehrten Lebensmittel, der Zeitpunkt des Symptombeginns und die Art der Symptome sehr wichtig.

Manchmal führt der Arzt auch einen Provokationstest durch. Dabei erhält das Kind unter ärztlicher Aufsicht eine kleine Menge des verdächtigen Lebensmittels, um zu sehen, ob eine Reaktion auftritt. Dies sollte man nicht zu Hause durchführen, da eine schwere Reaktion sofortige ärztliche Hilfe erfordert.

FPIES kann mitunter schwer zu diagnostizieren sein, da die Symptome denen anderer Erkrankungen, wie beispielsweise bakterieller Infektionen, ähneln können. Daher kann Ihr Arzt Allergiebluttests oder Hauttests anordnen, um andere Allergien auszuschließen. Diese Tests weisen jedoch nicht zwangsläufig nach, ob eine Person mit FPIES eine Allergie hat.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für FPIES?

Zur Behandlung akuter Symptome, die durch FPIES verursacht werden, können Ärzte folgende Maßnahmen ergreifen:

• Steroide: Diese werden verabreicht, um Entzündungen (Schwellungen) im Darm zu reduzieren.
• Intravenöse Flüssigkeiten (IV-Flüssigkeiten): Dazu gehören beispielsweise Kochsalzlösungen, die verabreicht werden, um einer Austrocknung vorzubeugen oder eine bereits bestehende Austrocknung zu behandeln.
• Antiemetika: Beispielsweise helfen Medikamente wie „Ondansetron (Zofran®)“ dabei, Erbrechen zu kontrollieren.

Alle diese Behandlungen werden im Krankenhaus unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt.

Was passiert, wenn ich oder mein Baby FPIES haben?

Die gute Nachricht ist , dass die meisten Kleinkinder die FPIES bis zum Alter von 3 oder 4 Jahren überwinden. Das bedeutet, dass sie später die Lebensmittel essen können, auf die sie zuvor allergisch reagiert haben. Es ist jedoch ratsam, vor der Wiedereinführung dieser Lebensmittel mit einem Arzt zu sprechen und gegebenenfalls einen Provokationstest durchzuführen.

Bis dahin ist es am wichtigsten, genau herauszufinden, welche Lebensmittel die Beschwerden verursachen, und diese dann nicht mehr zu verfüttern. Starkes Erbrechen und Durchfall können sehr gefährlich sein, achten Sie daher auch darauf.

Wenn Erwachsene an FPIES erkranken, besteht die beste Behandlungsmethode darin, die auslösenden Nahrungsmittel zu identifizieren und zu meiden. Manchmal verschwindet FPIES im Laufe der Zeit von selbst. In vielen Fällen kann FPIES, die im Erwachsenenalter beginnt, jedoch lebenslang bestehen bleiben.

Lässt sich FPIES verhindern?

Wenn Sie wissen, dass Sie oder Ihr Kind an FPIES leiden, ist die beste Methode zur Vorbeugung von Reaktionen , die Nahrungsmittel, auf die sie allergisch reagieren, vollständig zu vermeiden.

Das Führen eines Ernährungstagebuchs kann sehr hilfreich sein, um herauszufinden, welche Lebensmittel die Beschwerden verursachen. Dazu notieren Sie alles, was Ihr Kind isst und wann. Treten dann Symptome auf, können Sie nachschauen, was es vorher gegessen hat. Manchmal empfiehlt der Arzt auch eine Ausschlussdiät (eine Diät, bei der bestimmte Lebensmittel ausprobiert werden) .

Wenn Ihr Baby an FPIES leidet, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Folgendes, um diese Reaktionen zu verhindern und gleichzeitig Ihr Baby mit den benötigten Nährstoffen zu versorgen:

• Verwendung hypoallergener Säuglingsnahrungen . Diese sind speziell so zusammengesetzt, dass sie weniger allergen sind.
• Bei der Einführung von fester Nahrung für Ihr Baby sollten Sie zunächst Obst und Gemüse anstelle von Getreide (z. B. Reis, Hafer) anbieten.
• Gemäß der FPIES-Lebensmitteleinführungsleiter . Diese beschreibt die Reihenfolge und Methode, in der neue Lebensmittel Ihrem Baby vorgestellt werden sollten.

Was soll ich als Person mit FPIES tun?

Wenn Sie an FPIES leiden oder den Verdacht haben, daran zu leiden, müssen Sie genau dokumentieren, was Sie essen und trinken. Dies hilft Ihnen, die auslösenden Lebensmittel zu identifizieren. Sobald Sie die Ursache gefunden haben, sollten Sie diese Lebensmittel meiden.

Wann ist die beste Zeit für einen Arztbesuch?

Wenn Sie vermuten, dass Ihr Baby eine Nahrungsmittelunverträglichkeit hat, sei es gegenüber Säuglingsnahrung oder Kuhmilch, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Selbst eine leichte Reaktion kann die Nährstoffaufnahme Ihres Babys beeinträchtigen. Bei schweren Reaktionen ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich.

Wann müssen Sie eine Notaufnahme aufsuchen ?

Wenn Sie oder Ihr Kind eines der folgenden Symptome verspüren, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme eines Krankenhauses:

• Verwirrtheit oder veränderter mentaler Zustand.
• Sehr wenig oder gar kein Wasserlassen .
• Eingefallene Augen – Dies ist ein Zeichen von Dehydrierung.
• Schwellung des Gesichts, der Lippen oder der Zunge .
• Atem- oder Schluckbeschwerden .

Diese Symptome deuten darauf hin, dass die Situation ernst ist.

Wichtige Fragen an den Arzt

Es ist hilfreich, diese Fragen bei Ihrem Arztbesuch zu stellen:

• Handelt es sich um eine gewöhnliche Nahrungsmittelallergie oder um FPIES?
• Wie findet man heraus, welche Lebensmittel FPIES auslösen?
• Wie kann ich diese allergenen Lebensmittel vermeiden und gleichzeitig die notwendige Nährstoffversorgung für mich/mein Kind gewährleisten?
• Was soll ich tun, wenn ich/mein Kind diese Reaktion zeigt?

Wollen wir etwas mehr über FPIES erfahren?

• Erkrankungsbeginn bei FPIES: FPIES beginnt üblicherweise bei Säuglingen im Alter von etwa 4 Monaten oder mit der erstmaligen Einführung des allergieauslösenden Nahrungsmittels. Tritt FPIES bei Erwachsenen auf, wird sie in der Regel nach dem 40. Lebensjahr beobachtet.
• Wie häufig ist FPIES bei Erwachsenen?: FPIES tritt bei Erwachsenen deutlich seltener auf als bei Kleinkindern. Etwa einer von 450 Erwachsenen (0,22 %) ist betroffen. Hauptursache für FPIES bei Erwachsenen sind Schalentiere .
• Können ausschließlich gestillte Babys FPIES bekommen?: Das ist sehr selten, aber ja, es ist möglich. Manchmal können Proteine ​​aus der Nahrung der stillenden Mutter über die Muttermilch an das Baby weitergegeben werden und FPIES auslösen. Die Forschung dazu ist jedoch noch nicht abschließend.
• Ist FPIES eine Autoimmunerkrankung?: Nein, FPIES ist keine Autoimmunerkrankung. Bei Autoimmunerkrankungen greift das Immunsystem fälschlicherweise die eigenen Zellen an. FPIES ist eine Immunreaktion auf Nahrungsmittel, die in den Verdauungstrakt gelangen.

Am wichtigsten ist jedoch die Kernaussage.

FPIES ist eine seltene, aber mitunter schwerwiegende Erkrankung, die es Ihrem Kind und Ihnen erschweren kann, ausreichend Nährstoffe aufzunehmen. Da sie manchmal andere Krankheiten imitieren kann, sind einige Tests und Experimente nötig, um die auslösenden Lebensmittel zu identifizieren.

Keine Sorge. Ein Arzt kann Ihnen helfen, herauszufinden, welche Lebensmittel Sie meiden sollten, und mit Ihnen über Möglichkeiten sprechen, gesund zu bleiben und sich ausreichend zu ernähren. Wenn die Erkrankung frühzeitig erkannt und richtig behandelt wird, können Sie trotz dieser Beschwerden gesund bleiben. Am wichtigsten ist, dass Sie sich bei jeglichen Bedenken ärztlich beraten lassen.

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