Haben Sie beim Essen das Gefühl, einen Kloß im Hals zu haben? Fühlt sich Ihre Brust beim Trinken eng an? Nur wer darunter leidet, weiß, wie belastend solche Beschwerden sein können. Viele denken dabei an Gastritis, doch manchmal ist die Ursache eine eosinophile Ösophagitis, kurz EoE.
Einfach ausgedrückt: Was ist eosinophile Ösophagitis (EoE)?
Okay, mal ganz einfach erklärt: Das Immunsystem deines Körpers besitzt eine spezielle Zellart namens Eosinophil. Normalerweise bekämpfen diese Zellen Krankheitserreger wie Parasiten, die in unseren Körper eindringen. Manchmal, insbesondere bei einer Allergie, vermehren sich diese Eosinophilen jedoch fälschlicherweise in der Speiseröhre – dem Schlauch, der die Nahrung vom Mund in den Magen transportiert.
In diesem Fall schwillt die Speiseröhre an, rötet sich und schmerzt von innen. Es ähnelt einem Hautausschlag. Häufig wird dies durch bestimmte Lebensmittel verursacht. Die Schwellung führt zu einer Verengung der Speiseröhre, wodurch das Schlucken erschwert wird und Nahrung stecken bleiben kann.
Nachdem Ihr Arzt die Diagnose bestätigt hat, denken Sie vielleicht als Erstes: „Okay, welche Behandlung ist jetzt die beste für mich?“ Sprechen wir jetzt darüber.
Was sind die wichtigsten Behandlungsmethoden bei EoE?
Es gibt keine allgemein beste Behandlungsmethode für EoE. Es ist wie mit einem Anzug, der einer Person passt, aber nicht unbedingt einer anderen. Ihr Arzt wird viele Faktoren berücksichtigen, darunter Ihren Gesundheitszustand, Ihren Lebensstil und Ihre persönlichen Vorlieben, um einen Behandlungsplan zu erstellen, der optimal auf Sie abgestimmt ist.
Es gibt vier Hauptbehandlungsmethoden.
| Behandlungsmethode | Was geschieht damit? |
|---|---|
| Protonenpumpenhemmer (PPI) | Diese Medikamente werden üblicherweise bei Gastritis verschrieben, können aber auch Entzündungen in der Speiseröhre lindern. Häufig beginnen Ärzte mit dieser Behandlung. |
| Topische Steroide | Diese Medikamente werden in einem speziellen Inhalator oder als Lutschtablette verabreicht. Nach dem Schlucken lagert sich der Wirkstoff an die Wände der Atemwege an und hemmt direkt die durch die eosinophilen Zellen verursachte Schwellung. |
| Ernährungsumstellung | Wie bereits erwähnt, sind Nahrungsmittelallergien die Hauptursache für EoE. Daher ist es entscheidend, herauszufinden, auf welche Lebensmittel Sie allergisch reagieren und diese vollständig aus Ihrem Speiseplan zu streichen. |
| Ösophagusdilatation | Bei einer durch langjährige eosinophile Ösophagitis (EoE) bedingten starken Verengung der Speiseröhre und häufigem Festklemmen von Nahrungsmitteln wird während der Endoskopie ein spezielles ballonartiges Instrument eingeführt, um die Speiseröhre leicht zu weiten. Dies führt zu einer sofortigen Linderung der Schluckbeschwerden. |
Wie wählt ein Arzt die für Sie richtige Behandlung aus?
Sie fragen sich nun vielleicht: „Welche dieser vier Optionen ist die richtige für mich?“ Ihr Arzt wird verschiedene Faktoren sorgfältig abwägen, bevor er eine Entscheidung trifft.
1. Ihre bisherigen Allergien
Leiden Sie seit Ihrer Kindheit an Asthma, Neurodermitis oder Allergien gegen Staub und Pollen? Falls ja, ist die Wahrscheinlichkeit hoch , dass Ihre eosinophile Ösophagitis (EoE) ebenfalls durch eine Nahrungsmittelallergie verursacht wird. In solchen Fällen konzentriert sich Ihr Arzt möglicherweise eher auf Ernährungsumstellungen als auf Medikamente. Gegebenenfalls werden Sie auch an einen Allergologen überwiesen.
2. Der Schweregrad Ihrer Symptome
Stellen Sie sich vor, jemand hat nur leichte Schluckbeschwerden. Eine andere Person hat ständig Probleme mit dem Schlucken und muss Wasser trinken, um die Nahrung herunterzubekommen. Manchmal bleibt die Nahrung sogar komplett stecken, und die Person muss in die Notaufnahme.
Sind Ihre Symptome nicht allzu stark ausgeprägt, kann Ihr Arzt mit einer einfachen Behandlung wie einem Protonenpumpenhemmer (PPI) beginnen. Bei häufigem Heißhunger oder dem Verdacht auf eine starke Verengung der Speiseröhre kann Ihr Arzt jedoch eine Behandlung empfehlen, die eine Speiseröhrendilatation beinhaltet.
3. Ihr Lebensstil und Ihre Vorlieben
Das ist sehr wichtig. Der Arzt wird mit Ihnen sprechen und Ihnen Fragen dazu stellen.
- Ist es möglich, seine Ernährung zu kontrollieren?Stellen Sie sich vor, Sie sind beruflich stark eingespannt und essen oft auswärts. Für solche Menschen kann es sehr schwierig sein, sechs Hauptnahrungsmittel (Milchprodukte, Eier, Soja, Weizen, Fisch/Meeresfrüchte, Nüsse) komplett wegzulassen und diese dann zu essen (Eliminationsdiät). In diesem Fall könnte die Einnahme einer Tablette, die Sie einmal täglich schlucken, eine einfachere Lösung sein.
- Mögen Sie Medikamente? Manche Menschen nehmen ungern Medikamente über einen längeren Zeitraum ein. Sie ziehen es vor, die Ursache der Erkrankung zu finden und sie durch eine Ernährungsumstellung zu behandeln. Für solche Menschen kann eine Ernährungsumstellung die beste Option sein.
Das bedeutet, dass Sie diese Entscheidung gemeinsam mit dem Arzt treffen werden.
Kann eine Ernährung EoE heilen?
Das ist für viele Betroffene das größte Problem. Da die Hauptursache der eosinophilen Ösophagitis (EoE) in der Ernährung liegt, lassen sich die Symptome oft fast vollständig heilen, wenn man das auslösende Lebensmittel identifiziert und meidet. Die Herausforderung besteht jedoch darin, dieses Lebensmittel zu finden.
Mit herkömmlichen Allergietests, wie beispielsweise Hautpricktests, lässt sich das Nahrungsmittel, das EoE auslöst, nur schwer identifizieren. Da es sich bei EoE um eine etwas andere Form der allergischen Reaktion handelt, wenden Ärzte zwei spezielle Methoden an.
1. Eliminationsdiät: Dabei werden einige wenige (meist sechs) wichtige Lebensmittel, die als häufigste Auslöser von EoE gelten, für einige Wochen vollständig weggelassen. Anschließend werden sie einzeln wieder eingeführt, um zu sehen, ob sich die Symptome bessern. So lässt sich feststellen, welche Lebensmittel ein Wiederauftreten der Symptome verursachen.
2. Elementardiät: Diese Diät ist etwas anspruchsvoller. Hierbei verzichten Sie vollständig auf Ihre gewohnte Nahrung und trinken ausschließlich eine spezielle flüssige Nährstofflösung (Aminosäureformel). Dadurch kann sich Ihre Speiseröhre vollständig erholen und die Schwellung heilt ab. Anschließend führen Sie die Nahrungsmittel nach und nach wieder ein.
Beide Methoden sollten nur unter ärztlicher und ernährungswissenschaftlicher Beratung angewendet werden . Eine eigenständige Anwendung kann zu Nährstoffmängeln führen.
| Nahrungsmittel, die am häufigsten EoE auslösen | |
|---|---|
| Milch und Milchprodukte | Weizen (Brot, Nudeln, Kuchen) |
| Eier | Soja |
| Nüsse (wie Cashewnüsse, Erdnüsse) | Fisch und Meeresfrüchte |
| Rindfleisch | Mais |
Letztendlich ist EoE kein Grund zur Sorge. Es handelt sich um eine gut behandelbare Erkrankung. Am wichtigsten ist ein offenes Gespräch mit Ihrem Arzt, um gemeinsam einen Behandlungsplan zu entwickeln, der optimal zu Ihrem Lebensstil, Ihren Vorlieben und Ihrem Gesundheitszustand passt.
Kernaussage
- Die eosinophile Ösophagitis (EoE) ist eine allergische Erkrankung, die die Speiseröhre betrifft. Sie kann das Schlucken von Nahrung erschweren.
- Es gibt vier Hauptbehandlungsmethoden: PPI-Medikamente, orale Steroide, Diät und Ösophagusdilatation.
- Ihr Arzt wird die für Sie beste Behandlung auswählen und dabei Faktoren wie Ihre Symptome, andere Allergien und Ihren Lebensstil berücksichtigen.
- Da die Ernährung die Hauptursache für EoE ist, stellt die Identifizierung und Vermeidung auslösender Nahrungsmittel eine sehr wirksame Behandlungsmethode dar.
- Bevor Sie mit einer Behandlung beginnen, besprechen Sie diese ausführlich mit Ihrem Arzt. Der Behandlungsprozess ist eine Zusammenarbeit zwischen Ihnen und Ihrem Arzt.
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