Leiden Sie auch häufig unter Nebenhöhlenproblemen? Erfahren Sie mehr über diese Pilzsinusitis!

Haben Sie auch ständig eine verstopfte Nase? Fühlen Sie sich im Kopf schwer, haben Sie Schmerzen in den Wangen, der Stirn oder zwischen den Augen? Meistens deuten diese Beschwerden auf eine Nasennebenhöhlenentzündung hin. Aber wussten Sie, dass Nasennebenhöhlenentzündungen nicht gleich Nasennebenhöhlenentzündung sind? Manche werden durch Bakterien, andere durch Viren verursacht. Heute geht es um eine etwas andere Form der Nasennebenhöhlenentzündung, die vielen unbekannt ist: die Pilzsinusitis . Manchmal wird sie auch als Pilzrhinosinusitis bezeichnet.

Was ist eine Pilzsinusitis? Wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Vereinfacht gesagt, ist eine Pilzsinusitis eine Infektion der Nasennebenhöhlen durch Pilze (z. B. Mikroorganismen wie Hefen und Schimmelpilze). Die Nasennebenhöhlen sind die Hohlräume zwischen Wangen, Stirn und Augen. Es gibt verschiedene Arten von Pilzsinusitis. Die häufigsten Symptome sind jedoch verstopfte Nase, Schleimbildung und Schmerzen in den Nasennebenhöhlen.

In den meisten Fällen behandeln Ärzte diese Erkrankung mit einer Nasennebenhöhlenoperation, in einigen schweren Fällen kann jedoch eine Behandlung mit Antimykotika erforderlich sein.

Was sind die Hauptarten der Pilzsinusitis?

Ärzte unterteilen die Pilzsinusitis in zwei Haupttypen:

1. Nichtinvasive Formen: Dies sind die häufigsten Formen. Bei dieser Form beschränkt sich die Infektion auf Nase und Nasennebenhöhlen. Sie breitet sich selten auf andere Körperteile aus.

2. Invasive Formen: Diese sind etwas gefährlicher, aber sehr selten. Bei dieser Form kann sich die Pilzinfektion auf andere Körperteile ausbreiten, beispielsweise auf die Augen und sogar das Gehirn. Unbehandelt kann dies lebensbedrohlich sein.

Schauen wir uns nun jeden dieser Typen etwas genauer an.

Nichtinvasive Pilzsinusitis-Typen

• Allergische Pilzsinusitis: Diese Erkrankung entsteht durch eine allergische Reaktion des Körpers auf Pilze in der Nase. Dabei füllen sich die Nasennebenhöhlen mit zähem Schleim, und es können sich Nasenpolypen bilden. Menschen mit Asthma oder Allergien wie Heuschnupfen sind anfälliger für diese Form der Erkrankung.
• Pilzballen/Myzetom: Hierbei sammeln sich Pilze in den Nasennebenhöhlen an und bilden einen kleinen Ball oder eine Geschwulst. Dieser Pilzballen (Myzetom) kann wachsen und die Nasennebenhöhlen verstopfen.
• Saprophytische Pilzsinusitis: Hierbei handelt es sich um eine Pilzinfektion, bei der sich Pilze auf Schleimkrusten im Inneren der Nase ansiedeln.

Arten der invasiven Pilzsinusitis

• Akute invasive Pilzsinusitis: Hierbei zerstört der Pilz die Blutgefäße in der Nase. Das Gewebe in diesem Bereich stirbt ab. Die Infektion kann sich sehr schnell auf Augen und Gehirn ausbreiten und zu Erblindung und sogar zum Tod führen. Menschen mit einem geschwächten Immunsystem sind anfälliger für diese Erkrankung.
• Chronische invasive Pilzsinusitis: Diese Form ähnelt der akuten, breitet sich aber etwas langsamer aus. Menschen mit Diabetes mellitus erkranken häufiger an dieser Form.
• Granulomatöse invasive Pilzsinusitis (GIFS): Dies ist eine sehr seltene Form. Dabei reagiert das Immunsystem des Körpers stark gegen den Pilz. Anschließend greift es die Nasenschleimhaut an und zerstört das Nasengewebe. Die genauen Ursachen hierfür sind Ärzten noch nicht vollständig bekannt.

Wie häufig sind diese Pilzinfektionen der Nasennebenhöhlen? Wer ist am häufigsten betroffen?

Menschen mit einem geschwächten Immunsystem erkranken im Allgemeinen häufiger an diesen Pilzinfektionen der Nasennebenhöhlen. Besonders schwere Infektionen treten häufiger bei folgenden Personen auf:

• Für HIV-Infizierte.
• Menschen mit Krebs (z. B. Leukämie, Lymphom) oder solche, die sich einer Chemotherapie gegen Krebs unterziehen.
• Für Menschen mit stark unkontrolliertem Diabetes.
• Personen, die Immunsuppressiva einnehmen, beispielsweise Steroide.

Was sind die Symptome einer Pilzinfektion der Nasennebenhöhlen?

Die Symptome einer Pilzsinusitis können mitunter denen einer gewöhnlichen Nasennebenhöhlenentzündung ähneln. Ob zusätzliche Symptome auftreten, hängt jedoch von der Art der Pilzinfektion und davon ab, ob es sich um eine invasive oder nicht-invasive Infektion handelt.

Nichtinvasive Verfahren weisen typischerweise folgende Merkmale auf:

• Verminderter Geruchssinn über die Nase.
• Fieber.
• Schwellung der Nase und der Nasennebenhöhlen.
• Eine dicke, klebrige Substanz, die wie Gummikleber aussieht und meist goldgelb ist, tritt aus der Nase aus.
• Verstopfte Nase.
• Laufende Nase (Schleim).
• Druck- und Schweregefühl in den Nasennebenhöhlen.
• Kopfschmerzen aufgrund von Nebenhöhlenentzündungen.
• Nur du kannst einen üblen Geruch wahrnehmen (wie den Geruch von Verbranntem, den Geruch von etwas Verrottetem), den sonst niemand wahrnimmt .

Menschen mit einem geschwächten Immunsystem haben ein höheres Risiko, schwere Symptome zu entwickeln, wie zum Beispiel:

• Verhaltensänderungen und neurologische Probleme (Schwierigkeiten beim Denken und Schlussfolgern).
• Veränderungen der Hautfarbe (die Hautfarbe kann sehr blass oder dunkel werden).
• Gefühl von Taubheit im Gesicht.
• Veränderungen des Sehvermögens, möglicherweise sogar vollständiger Sehverlust.
• Starke Kopfschmerzen.
• Starke Schwellung der Wangen oder der Augen.

Warum tritt diese Pilzsinusitis auf? Was ist die Ursache?

Nasennebenhöhlenentzündungen können durch verschiedene Pilzarten verursacht werden. Am häufigsten sind Schimmelpilze oder Hefen die Auslöser. Beim Atmen gelangen diese winzigen Pilzpartikel durch die Nase in die Nasennebenhöhlen.

Viele dieser Pilzarten leben ständig auf oder in unserem Körper. Normalerweise stören sie uns aber nicht. Gefährlich wird es erst, wenn unser Immunsystem geschwächt ist. Dann können sich diese Pilze leicht vermehren und Infektionen auslösen.

Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

Werden invasive Pilzinfektionen der Nasennebenhöhlen nicht adäquat behandelt, kann der Pilz das Gewebe in der Nase zerstören und sich auf Augen und Gehirn ausbreiten. Diese Komplikationen können zu Gewebeschäden, Erblindung und sogar zum Tod führen. Menschen mit Erkrankungen, die das Immunsystem schwächen (z. B. Diabetes, Leukämie), sind besonders gefährdet.

Wenn Sie also Symptome einer Pilzsinusitis haben, insbesondere wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist, ist es sehr wichtig, sofort ärztlichen Rat einzuholen.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung namens Pilzsinusitis?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst untersuchen (körperliche Untersuchung). Er oder sie wird Sie nach Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und Ihren Medikamenten fragen. Anschließend wird er oder sie wahrscheinlich einige Tests anordnen, wie zum Beispiel:

• Endoskopie: Dabei führt der Arzt einen langen, dünnen Schlauch (mit einer kleinen Kamera am Ende) in Ihre Nase ein, um Ihre Nasennebenhöhlen zu untersuchen. Die Bilder der Kamera werden auf einem Monitor angezeigt. Es handelt sich um eine einfache und schmerzlose Untersuchung.
• Biopsie: Im Rahmen der Endoskopie entnimmt Ihr Arzt möglicherweise eine kleine Probe von Schleim oder Gewebe aus Ihrer Nase. Diese Probe wird an ein Labor geschickt, um genau zu bestimmen, welcher Erreger Ihre Nasennebenhöhlenentzündung verursacht – ob es sich um ein Virus, Bakterien, einen Pilz oder einen Parasiten handelt. Dabei kann auch festgestellt werden, ob die Infektion invasiv ist.
• Computertomographie (CT): Das ist wie eine spezielle Röntgenuntersuchung. Sie ermöglicht einen sehr klaren Blick in Ihre Nasennebenhöhlen, lokalisiert die Infektion genau und kann sogar die Pilzansammlungen erkennen, von denen wir vorhin gesprochen haben.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden für Pilzsinusitis. Welche Behandlung für Sie notwendig ist, hängt von Ihrem individuellen Befund ab.

• Antimykotika: Bestimmte Infektionen erfordern die Einnahme von Antimykotika. Diese Medikamente werden häufig im Zusammenhang mit einer Operation verschrieben.
• Kortikosteroide: Ihr Arzt kann Ihnen Steroide verschreiben, um Schwellungen zu reduzieren und den Druck in den Nasennebenhöhlen zu senken.
• Nasenspülung: Bei Erkrankungen wie der saprophytischen Pilzsinusitis entfernen Ärzte den eingetrockneten Schleim aus der Nase und spülen die Nasennebenhöhlen gründlich mit einer Kochsalzlösung (einer Mischung aus Salz und Wasser).
• Nasennebenhöhlenoperation: Je nach Art der Infektion kann ein operativer Eingriff erforderlich sein. Dabei wird das infizierte Gewebe entfernt und der Bereich gründlich gereinigt. Bei einer stark fortgeschrittenen Infektion kann es sogar notwendig sein, die betroffenen Teile zu entfernen.

Bei manchen Formen der Pilzsinusitis ist bei einem gesunden Immunsystem keine aufwendige Behandlung erforderlich. Invasive Pilzsinusitis hingegen stellt einen medizinischen Notfall dar und erfordert eine sofortige Behandlung.

Lässt sich diese Pilzsinusitis verhindern?

Tatsächlich lässt sich eine Pilzinfektion der Nasennebenhöhlen nur schwer vollständig verhindern, da Pilze allgegenwärtig in der Umwelt vorkommen. Dennoch ist es wichtig, mit einem Arzt zu sprechen, wenn Sie zu einer der folgenden Risikogruppen gehören:

• Falls Sie jemals eine Pilzinfektion der Nasennebenhöhlen hatten.
• Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die Ihr Immunsystem schwächt.
• Wenn Sie immunsuppressive Medikamente einnehmen oder sich einer Chemotherapie gegen Krebs unterziehen.

Wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben oder ein erhöhtes Risiko für Pilzinfektionen der Nasennebenhöhlen aufweisen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er oder sie kann Ihnen vorbeugende Medikamente gegen Pilzinfektionen verschreiben.

Was passiert, wenn ich eine Pilzsinusitis habe? Wird es besser?

Die meisten nichtinvasiven Pilzinfektionen der Nasennebenhöhlen heilen bei richtiger Behandlung ohne schwerwiegende Komplikationen aus. Einige Infektionsarten können jedoch auch nach der Behandlung wieder auftreten.

Invasive Pilzinfektionen der Nasennebenhöhlen stellen jedoch einen medizinischen Notfall dar und erfordern eine sofortige Behandlung.

Beispielsweise kann eine akute invasive Pilzsinusitis unbehandelt in etwa 50 % der Fälle tödlich verlaufen. Da sich diese Infektion sehr schnell ausbreitet, ist eine umgehende Behandlung unerlässlich. Selbst nach einer Behandlung können bei manchen Betroffenen Nervenschäden, chronische Schmerzen oder Gesichtsdeformitäten aufgrund von Gewebeschäden auftreten.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie glauben, Symptome einer Pilzsinusitis zu haben, sollten Sie sich unbedingt ärztlich untersuchen lassen. Es ist außerdem wichtig, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie anhaltende Nebenhöhlenprobleme haben, wie zum Beispiel eine chronische Sinusitis, die nicht abklingt.

Wann sollten Sie notärztliche Hilfe in Anspruch nehmen?

Wenn Sie Symptome einer Pilzinfektion der Nasennebenhöhlen haben und in eine der folgenden Kategorien fallen, begeben Sie sich unverzüglich in eine Notaufnahme:

• Wenn Sie an einer Krankheit leiden, die Ihr Immunsystem schwächt (z. B. HIV, unkontrollierter Diabetes, Krebs).
• Wenn Sie immunsuppressive Medikamente einnehmen.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Pilzinfektionen der Nasennebenhöhlen können von mild bis schwer verlaufen. Eine Pilzsinusitis ist kein Grund zur Panik. Wichtig ist jedoch, einen Arzt aufzusuchen und sich behandeln zu lassen.

Denken Sie daran: Besonders wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben und Symptome einer Pilzsinusitis entwickeln, sollten Sie unverzüglich einen Arzt aufsuchen. Invasive Pilzinfektionen der Nasennebenhöhlen können sich nämlich sehr schnell ausbreiten und zu weiteren schwerwiegenden, sogar lebensbedrohlichen Komplikationen führen.

Deshalb ist es am wichtigsten, auf seine Gesundheit zu achten.

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