Fühlen Sie sich schon nach kleinen Mahlzeiten satt? Das könnte eine Gastroparese sein!

Fühlst du dich nach einer kleinen Mahlzeit satt? Oder fühlst du dich nach stundenlangem Essen sehr unwohl? Wenn dir ständig übel ist, du dich voll fühlst und Schwierigkeiten beim Essen hast, solltest du unbedingt die Gastroparese in Betracht ziehen, über die wir heute sprechen. Das klingt vielleicht kompliziert, aber wir erklären es dir ganz einfach.

Einfach ausgedrückt: Was ist Gastroparese?

Gastroparese bedeutet wörtlich „Magenfunktionsstörung“ oder „Magenlähmung“. Genauer gesagt handelt es sich um eine Erkrankung, die die Nerven und Muskeln im Magen betrifft. Normalerweise ziehen sich die Magenmuskeln beim Essen zusammen. Sie bewegen sich wellenartig, vermischen und zerkleinern die Nahrung und befördern sie langsam in den Dünndarm. Dieser Vorgang wird Peristaltik genannt.

Bei Menschen mit Gastroparese funktionieren die Muskeln und Nerven im Magen nicht richtig. Daher dauert es sehr lange, bis die Nahrung vom Magen in den Dünndarm gelangt, manchmal geschieht dies gar nicht. Wie ein Auto im Stau bleibt die Nahrung im Magen stecken. Dies verursacht die zuvor erwähnten unangenehmen Symptome.

Hält dieser Zustand an, können weitere Probleme auftreten. Appetitlosigkeit kann zu Nährstoffmängeln führen und die Blutzuckerkontrolle erschweren . Manchmal sammeln sich unverdaute Nahrungsreste im Magen an und bilden eine feste Masse. Medizinisch wird dies als Bezoar bezeichnet.

Gibt es verschiedene Arten dieser Erkrankung?

Ja, Ärzte klassifizieren diese Erkrankung üblicherweise nach ihrer Ursache.

• Diabetesbedingte Gastroparese: So wird diese Erkrankung genannt, wenn sie als Nebenwirkung von Diabetes auftritt.
• Postoperative Gastroparese: Diese Art der Gastroparese tritt als Komplikation nach einer Magenoperation auf.
• Idiopathische Gastroparese: Überraschenderweise lässt sich in den meisten Fällen keine spezifische Ursache für diese Erkrankung finden. Etwa ein Viertel bis die Hälfte der Patienten fällt in diese Kategorie.

Die häufigste und bekannteste Ursache ist Diabetes , der für etwa ein Drittel der Gastroparese-Fälle verantwortlich ist.

Welche Symptome treten bei Gastroparese auf?

Diese Symptome sind nicht bei jedem gleich; manche sind sehr mild, andere hingegen so schwerwiegend, dass sie die Bewältigung des Alltags unmöglich machen. Schauen wir uns die Hauptsymptome genauer an.

Was sind die Hauptursachen der Gastroparese?

Wie bereits erwähnt, bleibt die Ursache meist ungeklärt. Es gibt jedoch einige mögliche Ursachen. Sie alle beruhen auf einer Schädigung der Nerven , die die Magenmuskulatur steuern.

Diabetes

Das ist der Hauptgrund. Wenn der Blutzuckerspiegel über längere Zeit unkontrolliert hoch ist, schädigt das die empfindlichen Nerven im Körper. Wir nennen das „diabetische Neuropathie“. Diese Schädigung betrifft auch die Nerven im Magen. Dadurch wird das Signal an die Magenmuskulatur, sich zusammenzuziehen, nicht mehr richtig weitergeleitet.

Operation

Bei Operationen am Magen, Brustkorb oder den umliegenden Bereichen kann der Vagusnerv, ein wichtiger Nerv, der die Magenfunktion steuert, geschädigt werden . Diese Schädigung kann zu einer Gastroparese führen. Beispielsweise kann diese Erkrankung nach Operationen wie einer Gastrektomie (Teilentfernung des Magens) oder einer Cholezystektomie (Entfernung der Gallenblase) auftreten.

Infektionen

Dieser Zustand kann auch nach bestimmten Virusinfektionen (wie Norovirus, Rotavirus) oder bakteriellen Infektionen auftreten. Obwohl die genauen Mechanismen noch nicht vollständig geklärt sind, wird vermutet, dass die Infektion selbst oder eine Fehlfunktion des Immunsystems, bei der Nerven geschädigt werden, eine Rolle spielt.

Bestimmte Medikamente

Manche Medikamente können vorübergehend die Magenfunktion beeinträchtigen. Besonders vorsichtig sollten Sie mit diesen Medikamenten sein, wenn Sie bereits an Gastroparese leiden.

• Starke Schmerzmittel - (Opioide)
• Tabak - (Nikotin)
• Einige Antidepressiva - (Trizyklische Antidepressiva)
• Einige Medikamente gegen Bluthochdruck - (Kalziumkanalblocker)
• Einige Medikamente gegen Diabetes - (GLP-1-Antagonisten)

Es gibt noch andere Arten von Medikamenten dieser Art, deshalb ist es sehr wichtig, dass Sie Ihrem Arzt alle Medikamente nennen, die Sie einnehmen.

Welche Nebenwirkungen können auftreten?

Gastroparese ist nicht nur eine Magenschmerzen. Sie kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, wenn sie nicht richtig behandelt wird.

• Gewichtsverlust und Nährstoffmängel: Häufige Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit können zu Mangelernährung führen, die wiederum Gewichtsverlust, Dehydrierung und Mangelernährung zur Folge haben kann.
• Verlust der Blutzuckerkontrolle:Dies stellt ein großes Problem dar, insbesondere für Diabetiker. Da die Zeit, die die Nahrung benötigt, um den Magen zu verlassen, gestört ist, gerät auch der Blutzuckerspiegel aus dem Gleichgewicht. Der Blutzuckerspiegel kann plötzlich zu stark absinken (Hypoglykämie) oder zu stark ansteigen (Hyperglykämie). Dies ist sehr schwer zu kontrollieren.
• Bezoarbildung: Wie bereits erwähnt, können sich unverdaute Nahrungsreste im Magen ansammeln und feste, steinartige Klumpen bilden. Werden diese groß genug, können sie die Magenpassage blockieren. Dies ist ein Notfall.

Wie kann ein Arzt diese Krankheit genau diagnostizieren?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Symptomen, bestehenden Erkrankungen (wie beispielsweise Diabetes) und früheren Operationen fragen. Anschließend wird er einige Tests durchführen, um festzustellen, ob Ihre Symptome durch eine andere Verstopfung im Magen verursacht werden.

1. Stellen Sie sicher, dass keine Hindernisse vorhanden sind:

• Obere Endoskopie: Eine kleine Kamera wird durch den Mund eingeführt, um in den Magen zu schauen und nach Tumoren, Geschwüren oder anderen Verstopfungen zu suchen.
• Weitere Scans: Untersuchungen wie eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) können das Innere des Bauchraums betrachten.

2. Messung der Magenfunktion:

• Sobald bestätigt ist, dass keine Verstopfung vorliegt, werden spezielle Tests durchgeführt, um zu sehen, wie schnell sich der Magen entleert.
• Magenentleerungsszintigraphie (GES): Dies ist die wichtigste Untersuchungsmethode. Dabei essen Sie eine kleine Menge Nahrung (meist ein Ei), die mit einer radioaktiven Substanz vermischt ist. Anschließend werden über mehrere Stunden hinweg Scans angefertigt, um zu messen, wie lange die Nahrung den Magen verlässt.
• Atemtest: Sie können sich einen Eindruck von der Funktion Ihres Magens verschaffen, indem Sie ihm ein Lebensmittel geben, das ein spezielles Kohlenstoffmolekül enthält, und das Gas messen, das Sie ausatmen.

Nach diesen Tests kann Ihnen der Arzt mit Sicherheit sagen, ob Sie an Gastroparese leiden oder nicht.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Gastroparese?

Die Nervenschädigung, die diese Erkrankung verursacht, ist irreversibel. Daher ist eine vollständige Heilung schwierig. Es gibt jedoch viele wirksame Behandlungsmethoden , die helfen können, die Symptome zu lindern und ein normales Leben zu führen .

Die Hauptziele der Behandlung sind:

• Durch die Stimulation der Magenmuskulatur wird die Nahrung schneller entleert.
• Achten Sie darauf, dass Ihr Körper die benötigten Nährstoffe und Flüssigkeiten erhält.
• Symptome wie Übelkeit und Schmerzen lindern.
• Wenn es dafür eine Ursache gibt (wie zum Beispiel Diabetes), ist es wichtig, diese gut zu kontrollieren.

Medikamente

• Prokinetika:Dies sind die wichtigsten Medikamente, die die Kontraktion der Magenmuskulatur fördern. Metoclopramid ist ein zugelassenes Medikament zu diesem Zweck. Aufgrund möglicher Nebenwirkungen sollte es jedoch nur nach ärztlicher Anweisung eingenommen werden.
• Antiemetika: Diese Mittel helfen, Übelkeit und Erbrechen zu lindern .
• Weitere Medikamente: Medikamente gegen Brustentzündungen, Schmerzen und zur Diabeteskontrolle können ebenfalls in den Behandlungsplan aufgenommen werden.

Ernährungsumstellung

Dies ist ein sehr wichtiger Teil der Behandlung.

• Statt drei Mahlzeiten am Tag sollten Sie 5-6 kleine Mahlzeiten zu sich nehmen.
• Reduzieren Sie den Verzehr von fett- und ballaststoffreichen Lebensmitteln (z. B. frittierte Speisen, viel Gemüse, Obstschalen), da diese länger zur Verdauung benötigen.
• Mehr Wert sollte auf flüssige oder gut pürierte Speisen (Suppen, Brei, Säfte) gelegt werden.

Operation

Eine Operation sollte nur als letzter Ausweg in Betracht gezogen werden, wenn alle anderen Behandlungen fehlschlagen.

• Pyloroplastik: Ein chirurgischer Eingriff zur leichten Erweiterung des Magenausgangs (Pylorus). Dieser Vorgang kann heutzutage endoskopisch (G-POEM-Methode) ohne Schnitt durchgeführt werden.
• Magenbypass: Eine Operation, bei der der funktionsgestörte Teil des Magens umgangen und ein neuer Weg geschaffen wird, durch den die Nahrung direkt in den Dünndarm gelangt.

Worauf sollten Sie achten, wenn Sie mit dieser Erkrankung leben?

Gastroparese ist eine lebenslange Erkrankung. Man kann jedoch gut damit leben. Wichtig ist es, kleine Änderungen im Lebensstil vorzunehmen.

• Finden Sie heraus, welche Lebensmittel Ihnen guttun und welche nicht. Ein Ernährungstagebuch kann Ihnen dabei helfen.
• Machen Sie nach dem Essen einen kurzen Spaziergang. Langsames Gehen kann die Magenfunktion unterstützen.
• Verzichten Sie vollständig auf Alkohol, Nikotin und andere Drogen. Diese beeinträchtigen die Magenfunktion zusätzlich.
• Halten Sie regelmäßig Kontakt zu Ihrem Arzt. Informieren Sie ihn oder sie über jegliche Veränderungen Ihrer Symptome oder wenn Sie Schwierigkeiten mit Ihren Medikamenten haben.

Gastroparese kann eine herausfordernde Erkrankung sein, aber mit der richtigen Behandlung und einer Anpassung des Lebensstils kann man sie gut bewältigen und ein normales Leben führen.