Ist Blut im Erbrochenen? Dies könnte auf eine Mallory-Weiss-Träne hindeuten.

Stellen Sie sich vor, Sie sind sehr krank und müssen sich ständig übergeben. Wie beängstigend wäre es, wenn Sie plötzlich Blut erbrechen würden? Das bereitet vielen Menschen große Sorgen. Eine der Hauptursachen für solches Bluterbrechen ist jedoch die sogenannte Mallory-Weiss-Träne. Keine Sorge, wir erklären Ihnen das heute ganz einfach und verständlich.

Einfach ausgedrückt: Was ist diese Mallory-Weiss-Träne?

Es gibt eine Röhre, die die Nahrung von unserem Rachen in unseren Magen transportiert – die Speiseröhre . Bei einer sogenannten Mallory-Weiss-Läsion reißt die Innenwand dieser Röhre, insbesondere an der Verbindungsstelle zum Magen, leicht ein. Man kann es sich wie einen Gummischlauch vorstellen, der von innen platzt. Durch diesen Riss tritt Blut aus den winzigen Blutgefäßen aus. Dieses Blut erbrechen wir dann.

Dieser Zustand verdankt seinen ungewöhnlichen Namen den Ärzten Kenneth Mallory und Soma Weiss, die ihn 1929 erstmals beschrieben. Sie stellten fest, dass Menschen, die zu viel Alkohol tranken und sich häufig erbrachen, diese Risse in ihrer Speiseröhre entwickelten.

Das Beste daran ist, dass diese Risse meist von selbst ohne besondere Behandlung heilen . In manchen Fällen kann jedoch eine Behandlung notwendig sein.

Warum passiert das? Was sind die Ursachen und Risikofaktoren dafür?

Der Hauptgrund dafür ist der plötzliche und rasante Druckanstieg im Magen. Stellen Sie sich vor: Durch den erhöhten Druck wird der Mageninhalt nach oben, also in Richtung Speiseröhre, gedrückt. Dieser starke Druck führt schließlich zum Einreißen der Speiseröhrenwand.

Es gibt verschiedene Situationen, in denen der intraabdominale Druck ansteigen kann.

Weitere Bedingungen, die das Risiko erhöhen

Darüber hinaus erhöhen bestimmte Erkrankungen und Gewohnheiten das Risiko, einen Mallory-Weiss-Riss zu entwickeln.

• Übermäßiger Alkoholkonsum: Dies ist der Hauptrisikofaktor . Alkoholkonsum spielt bei 50 bis 70 % der Menschen, die diese Erkrankung entwickeln, eine Rolle.
• Bulimie: Dies ist eine Essstörung, bei der Betroffene Essanfälle haben und anschließend heftig erbrechen. Dieses anhaltende Erbrechen erhöht das Risiko von Komplikationen.
• Zyklisches Erbrechenssyndrom (CVS): Hierbei handelt es sich um einen Zustand, bei dem es tagelang ohne erkennbare Ursache zu Erbrechen kommt.
• Hyperemesis Gravidarum (übermäßiges Erbrechen in der Schwangerschaft): Diese Erkrankung kann auch aufgrund von übermäßigem Erbrechen bei einigen Schwangeren auftreten.
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD): Dabei gelangt Magensäure in die Speiseröhre zurück. Dies kann zu einer dauerhaften Schwächung der Speiseröhre führen.

Was sind die Symptome? Wie erkennt man es?

Das Hauptsymptom dieser Erkrankung ist Bluterbrechen . Jeder, der dies sieht, ist entsetzt. Das Blut kann auf verschiedene Weise auftreten:

• Hellrot: Das bedeutet frisches Blut, also dass sofort Blut aus der Wunde austritt.
• Dunkelbraun, wie Kaffeesatz: So sieht Blut aus, das in den Magen gelangt ist, nachdem es eine Weile der Magensäure ausgesetzt war und dann wieder austritt.

Neben dem Erbrechen von Blut können noch weitere Symptome auftreten.

Kann das etwas Ernstes sein? Welche Komplikationen könnten auftreten?

Meistens handelt es sich dabei nicht um einen schwerwiegenden Zustand. Bleibt er jedoch unbehandelt, kann der anhaltende Blutverlust zu Anämie führen, die Symptome wie ständige Müdigkeit und Atemnot verursachen kann.

In seltenen Fällen kann es jedoch bei einem großen Riss in der Speiseröhre und einem plötzlichen, starken Blutverlust zu einem Schockzustand kommen. Dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der eine notfallmedizinische Behandlung erfordert.

Wie finden Sie das, Doktor?

Bei Symptomen wie Bluterbrechen wird Ihr Arzt Ihnen zunächst einige Fragen stellen, insbesondere zu Erbrechen, Husten und Alkoholkonsum. Anschließend wird er Sie körperlich untersuchen und Bluttests durchführen, insbesondere ein Blutbild (großes Blutbild) . Damit lässt sich eine Anämie feststellen.

Die wichtigste Untersuchung zur Bestätigung dieser Erkrankung ist jedoch eine Endoskopie .

Was ist eine Endoskopie?

Lassen Sie sich vom Namen nicht abschrecken. Dabei wird ein dünner, flexibler Schlauch (Endoskop) mit einer Kamera durch Ihren Rachen eingeführt, um Ihre Speiseröhre und Ihren Magen zu untersuchen. Wenn Sie während des Eingriffs Schmerzen verspüren möchten, erhalten Sie eine Narkose. Mithilfe der Kamera kann der Arzt genau sehen, wo der Riss ist, wie groß er ist und ob er noch blutet.

Wie wird die Krankheit behandelt? Ist eine Operation notwendig?

Wie bereits erwähnt, heilen diese Risse bei den meisten Menschen innerhalb weniger Tage von selbst ohne besondere Behandlung. Ihr Arzt kann Ihnen jedoch Medikamente zur Reduzierung der Magensäure verschreiben, um die Heilung bis zur vollständigen Wundheilung zu unterstützen.

• H2-Rezeptorblocker
• Protonenpumpenhemmer (PPI)

Diese Medikamente verringern die Produktion von Magensäure. Denn wenn die Säureproduktion reduziert wird, kann die eingerissene Wunde schneller heilen.

Was tun, wenn die Blutung nicht aufhört?

In seltenen Fällen kann eine Blutung, die nicht von selbst aufhört, gleichzeitig mit der Endoskopie behandelt werden. Es handelt sich dabei nicht um größere Operationen.

• Endoskopische Injektionstherapie: Dabei wird ein Medikament wie Adrenalin durch das Endoskop in die Wunde injiziert. Dies verengt die Blutgefäße und stoppt die Blutung sofort.
• Endoskopische Elektrokoagulation: Hierbei wird ein elektrischer Strom verwendet, um die blutende Vene zu verschließen, was dem Löten ähnelt.
• Endoskopischer Hämostaseclip: Ein kleiner Metallclip wird eingeführt, um den Riss zu verschließen.
• Endoskopische Gummibandligatur: Ein gummibandartiges Gerät wird über die eingerissene Stelle gelegt, um die Blutung vollständig zu stoppen.

Nur in seltenen Fällen, wenn all diese Methoden erfolglos bleiben, greifen wir auf eine Angiotherapie oder eine laparoskopische Operation zurück. Daher besteht kein Grund, sich vor einer Operation zu fürchten.

Lässt sich verhindern, dass dies erneut passiert?

Ja, das ist definitiv möglich. Wichtig ist vor allem, die Hauptursachen dafür zu kontrollieren.

1. Reduzieren Sie Ihren Alkoholkonsum: Wenn Sie regelmäßig viel Alkohol trinken, können Sie dieses Risiko deutlich verringern, indem Sie Ihren Konsum einschränken oder ganz aufhören. Wenn Sie dabei Hilfe benötigen , sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin . Er oder sie kann Ihnen die nötige Unterstützung geben.

2. Lassen Sie andere Erkrankungen behandeln: Wenn Sie an einer Erkrankung wie GERD oder anhaltendem Erbrechen leiden, ist es ebenfalls sehr wichtig, diese richtig behandeln zu lassen.

Wann sollte man sofort einen Arzt aufsuchen?

Das ist der wichtigste Punkt. Wenn Sie eines der folgenden Symptome haben, bleiben Sie nicht zu Hause.Begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme eines Krankenhauses.

• Wenn sich Blut im Erbrochenen befindet (auch wenn es rot ist oder die Farbe von Kaffeesatz hat).
• Wenn Ihr Stuhl schwarz wie Teer ist .

Denken Sie daran, dass diese Symptome nicht nur auf einen Mallory-Weiss-Riss, sondern auch auf andere schwerwiegende Erkrankungen wie Magengeschwüre und Krebs hindeuten können. Ignorieren Sie diese Symptome daher niemals, bis die genaue Ursache bekannt ist. Eine frühzeitige ärztliche Beratung kann lebensrettend sein.