Kribbeln Ihr kleiner Finger und Ihr Ringfinger? Das könnte das Kubitaltunnel-Syndrom sein!

Haben Sie schon einmal ein seltsames, stechendes Gefühl im Arm verspürt, wenn Sie sich den Ellbogen stoßen? Wir nennen es scherzhaft den „Musikantenknochen“. Aber es ist kein Knochen. Es ist ein Gefühl, das von einem wichtigen Nerv an der Innenseite des Ellbogens herrührt. Manchmal wird dieser Nerv eingeklemmt. Dann können sich kleiner Finger und Ringfinger taub und schmerzhaft anfühlen. Das nennt man Kubitaltunnel-Syndrom. Heute erklären wir es Ihnen ganz einfach.

Einfach ausgedrückt: Was ist das Kubitaltunnel-Syndrom?

Das Kubitaltunnel-Syndrom ist eine Erkrankung, bei der der Ellennerv, der sich an der Innenseite des Ellenbogens befindet, komprimiert oder eingeklemmt wird. Dies wird auch als Ellennervenkompression bezeichnet.

Vielleicht fragen Sie sich nun, was der Ellennerv ist. Unser Gehirn leitet Botschaften über Nerven durch den ganzen Körper – ähnlich wie elektrische Leitungen. Wir haben drei Hauptnerven in der Hand. Einer davon ist der Ellennerv. Er entspringt im Nacken, verläuft den Arm hinunter und endet in der Handfläche.

Wenn dieser Nerv durch den Ellbogen verläuft, tritt er in einen kleinen Tunnel aus Knochen und anderem Gewebe ein. Diesen Tunnel nennen wir Kubitaltunnel . Er befindet sich unter einem kleinen Knochenvorsprung an der Innenseite des Ellbogens. Medizinisch gesehen heißt dieser Vorsprung Epicondylus medialis . Sie können ihn mit der Hand ertasten, diesen spitzen Knochen an der Innenseite des Ellbogens. Genau so fühlt es sich an, wenn man gegen den „Musikantenknochen“ stößt.

Dieser Tunnel ist sehr eng. Und es gibt nur sehr wenig Gewebe, das diesen Nerv schützt. Daher ist die Wahrscheinlichkeit einer Nervenschädigung hoch. Wenn der Nerv aus irgendeinem Grund in diesem Tunnel eingeklemmt oder komprimiert wird, treten die Symptome des Kubitaltunnel-Syndroms auf.

Was geschieht mit unserer Hand durch diesen Ellennerv?

Dieser Nerv ist für die Funktion unserer Hand sehr wichtig.

• Greifen: Dieser Nerv steuert einige der großen Muskeln in unseren Händen und hilft uns so, Dinge fest zu greifen.
• Gefühl in den Fingern: Dieser Nerv versorgt Ihren kleinen Finger und die helle Seite Ihres Ringfingers mit Gefühl.
• Feinmotorik: Dieser Nerv steuert viele der kleinen Muskeln in der Hand. Er ist unerlässlich für Feinmotorik, wie beispielsweise das Tippen am Computer oder das Spielen eines Musikinstruments.

Jetzt verstehen Sie also, welche Probleme auftreten können, wenn dieser Nerv eingeklemmt wird.

Wer ist am stärksten von dieser Erkrankung bedroht?

Es gibt einige Risikofaktoren, die zur Entstehung des Kubitaltunnelsyndroms beitragen können. Allerdings erkrankt nicht jeder, der diese Faktoren aufweist, an dieser Krankheit. Manche Menschen haben jedoch ein höheres Risiko als andere.

• Arthritis im Ellbogen.
• Die Ellbogen über längere Zeit angewinkelt zu halten (zum Beispiel die Arme beim Schlafen angewinkelt unter dem Kopf zu halten).
• Das Vorhandensein neuer Knochensporne, die an den Knochen des Ellbogens wachsen.
• Zysten im Ellbogengelenk.
• Vorgeschichte mit Ellbogenluxationen.
• Nachdem er zuvor einen Ellbogenbruch erlitten hatte.
• Schwellung des Ellbogengelenks.

Worin besteht der Unterschied zwischen dem Karpaltunnelsyndrom und dem Kubitaltunnelsyndrom?

Hier entsteht oft Verwirrung. Obwohl beide Erkrankungen durch einen eingeklemmten Nerv verursacht werden, sind der betroffene Nerv und der Ort der Symptome unterschiedlich.

Warum tritt das Kubitaltunnelsyndrom auf?

Manchmal kann selbst ein Arzt die genaue Ursache nicht feststellen, aber es gibt einige häufige Ursachen.

• Anatomie: Bei manchen Menschen liegt eine dicke Gewebeschicht über dem Ellennerv. Oder sie haben zusätzliche Muskulatur. Dadurch kann der Nerv mit der Zeit eingeklemmt werden.
• Druck: Stellen Sie sich vor, Sie arbeiten ständig mit dem Ellbogen auf dem Tisch oder stützen ihn auf der Armlehne Ihres Stuhls ab. Schon so etwas Simples kann einen ständigen Druck auf den Ellennerv ausüben. Dann fühlen sich Ihre Hand, Ihr kleiner Finger und Ihr Ringfinger an, als würden sie kribbeln.
• Schnappen des Nervs: Manche Menschen verspüren ein ruckartiges Zurückschnellen des Ellennervs beim Beugen oder Strecken des Ellbogens. Hält dies an, kann der Nerv geschädigt werden und anschwellen.
• Überdehnung: Wenn Sie Ihren Ellbogen längere Zeit gebeugt halten (insbesondere im Schlaf), kann der Nerv überdehnt werden. Diese ständige Überdehnung ist ebenfalls eine Ursache dieser Erkrankung.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Wenn Sie die unten aufgeführten Symptome länger als sechs Wochen haben oder diese als schwerwiegend empfinden, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Unbehandelt kann diese Nervenkompression nämlich zu Muskelschwund in der Hand führen. Das bedeutet, dass die Hand dünn und schwach werden kann. Bei rechtzeitiger Behandlung lassen sich diese Symptome jedoch lindern oder sogar vollständig heilen.

Die Hauptsymptome sind folgende:

• Kribbeln und ein Gefühl wie Nadelstiche in Händen und Fingern. Dies ist nicht durchgehend, sondern kommt und geht.
• Schmerzen an der Innenseite des Ellbogens.
• Es ist schwierig, die Finger richtig zu bewegen, wenn sie taub sind.
• Schwierigkeiten beim Halten von Gegenständen, schwache Handkraft.
• Mit der Zeit werden die Muskeln in der Hand schwach und die Hand wird dünner.

Diese Symptome, insbesondere Kribbeln und Schmerzen, treten am häufigsten bei gebeugtem Ellbogen auf. Zum Beispiel:

• Beim Fahren eines Fahrzeugs
• Wenn man ein Telefon in der Hand hält und spricht
• Während des Schlafens

Wie diagnostiziert ein Arzt dies?

Wenn Sie zum Arzt gehen, wird er Sie zunächst nach Ihren Symptomen fragen. Anschließend führt er eine körperliche Untersuchung durch. Danach kann er Ihnen verschiedene Tests empfehlen, um die Erkrankung zu bestätigen und ihren Schweregrad zu bestimmen.

• Blutuntersuchungen: Überprüfung auf andere Erkrankungen wie Diabetes oder Schilddrüsenerkrankungen.
• Röntgenuntersuchung: Überprüfung auf Probleme mit den Knochen des Ellbogens (Knochensporne, Arthritis) und um festzustellen, ob ein Knochen einen Nerv einklemmt.
• Nervenleitgeschwindigkeitsmessung und EMG-Untersuchung: Dies ist die wichtigste Untersuchung zur Diagnose dieser Erkrankung. Sie wird auch Elektromyogramm (EMG) genannt. Dabei werden die Geschwindigkeit der Nervenimpulse und die Muskelaktivität gemessen. Mit dieser Untersuchung lässt sich genau feststellen, wo und in welchem ​​Ausmaß der Nerv komprimiert ist.

Wie wird es behandelt?

Es gibt zwei Behandlungsarten für diese Erkrankung: nicht-operative und operative Verfahren. Ärzte versuchen immer zuerst eine nicht-operative Behandlung.

Nichtoperative Behandlungsmethoden

• Tragen einer Bandage oder Schiene zur Stabilisierung des Ellbogens: Der Ellbogen beugt sich oft, besonders nachts im Schlaf. Um dies zu verhindern, kann Ihr Arzt Ihnen das Tragen einer Bandage oder Schiene empfehlen, die den Ellbogen stabilisiert.
• Übungen: Es gibt spezielle Übungen (Nervengleitübungen), die die Beweglichkeit des Nervs im Kubitaltunnel verbessern. Diese helfen auch, Taubheitsgefühle in Hand und Handgelenk vorzubeugen. Fragen Sie jedoch unbedingt Ihren Arzt oder Physiotherapeuten, welche Übungen für Sie geeignet sind.
• Handtherapie: Ein Handtherapeut kann Ihnen beibringen, wie Sie Ihre täglichen Aktivitäten ausführen können, ohne Druck auf den Ellennerv auszuüben.
• Schmerzmittel (NSAR): Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen können Schwellungen um den Nerv herum reduzieren und Schmerzen lindern. Sie sollten jedoch nur nach ärztlicher Anweisung eingenommen werden.

Chirurgische Behandlungen

Wenn die oben genannten Behandlungen nicht helfen, der Nerv zu stark komprimiert ist oder die Muskeln schwächer werden, kann Ihr Arzt Ihnen eine Operation empfehlen. In diesem Fall werden Sie in der Regel an einen Orthopäden überwiesen.

Es gibt mehrere Hauptarten von Operationen:

• Kubitaltunnel-Entfernung:Hierbei durchtrennt der Chirurg ein Band, das als Dach des Kubitaltunnels dient, und erweitert den Tunnel, wodurch der Druck auf den Nerv gelindert wird.
• Ulnarisnervenverlagerung nach vorne: Bei dieser Operation wird der Nerv von der Rückseite des Ellenbogenknochens nach vorne (näher an der Haut) verlegt. Dadurch wird verhindert, dass der Nerv beim Beugen des Ellenbogens vom Knochen eingeklemmt wird.
• Mediale Epikondylektomie: Dabei wird ein kleiner Teil des knöchernen Vorsprungs (medialer Epikondylus) an der Innenseite des Ellenbogens entfernt, wo der Nerv eingeklemmt ist, wodurch der Nerv wieder frei beweglich wird.

Diese Eingriffe werden in der Regel ambulant durchgeführt, sodass Sie am selben Tag nach Hause gehen können, ohne im Krankenhaus bleiben zu müssen. Unter Umständen ist jedoch ein stationärer Aufenthalt über Nacht erforderlich. Nach der Operation müssen Sie zwei bis drei Wochen lang eine Schiene tragen. Anschließend kann Physiotherapie notwendig sein, um die Beweglichkeit und Kraft Ihrer Hand wiederzuerlangen.

Was können wir tun, um diese Situation zu verhindern?

Auch wenn es nicht vollständig verhindert werden kann, gibt es einige Dinge, die Sie tun können, um das Risiko zu verringern.

• Stützen Sie Ihre Ellbogen nicht ab. Vermeiden Sie es, Ihre Ellbogen auf den Armlehnen von Tischen und Stühlen abzustützen.
• Wenn Sie in einem Büro arbeiten, stellen Sie die Höhe Ihres Stuhls so ein, dass Ihre Ellbogen nicht mehr als 90° gebeugt sind .
• Wenn du nachts schläfst, versuche, mit gestreckten Ellbogen zu schlafen . Benutze gegebenenfalls ein Kissen.
• Vermeiden Sie Tätigkeiten, bei denen Sie Ihre Ellbogen über längere Zeit beugen müssen (z. B. ununterbrochenes Telefonieren).