Brustschmerzen, aber kein Herzproblem? Sprechen wir über (nicht-kardiale Brustschmerzen).

Stellen Sie sich vor, Sie verspüren plötzlich einen stechenden Schmerz in der Brust, als würde ein schweres Gewicht darauf lasten. Bekommen Sie da nicht Panik? Ihr Kopf rattert vor Angst: „Ist das ein Herzinfarkt?“ Diese Angst ist durchaus berechtigt. Aber wussten Sie, dass nicht alle Brustschmerzen durch ein Herzproblem verursacht werden? Manchmal hat der Schmerz eine ganz andere Ursache. In diesem Artikel geht es um diese Art von Brustschmerz, die viele Menschen beunruhigt, aber nicht mit dem Herzen zusammenhängt – medizinisch bekannt als nicht-kardialer Brustschmerz (NCCP) .

Einfach ausgedrückt: Worum geht es hier eigentlich?

Nicht-kardiale Brustschmerzen (NCCP) sind einfach Schmerzen in der Brust, die ohne erkennbare Herzerkrankung auftreten. Sie können sich genauso anfühlen wie die Schmerzen bei einem Herzinfarkt (Angina pectoris). Deshalb verunsichern und beunruhigen sie uns oft.

Vielleicht fragen Sie sich jetzt: „Wenn es nicht das Herz ist, warum schmerzt es dann in der Brust?“ Das ist eine berechtigte Frage. Unsere Speiseröhre liegt sehr nah am Herzen im Brustkorb, genau dort, wo beim Essen die Nahrung in den Magen gelangt. Die Schmerzsignale beider Organe werden vom selben Nervensystem ans Gehirn weitergeleitet. Daher kann das Gehirn manchmal nicht unterscheiden, ob der Schmerz vom Herzen oder von der Speiseröhre kommt. Es ist, als würde man ein Problem nebenan spüren, als wäre es ein Problem im eigenen Zuhause.

Was viele von uns als „Sodbrennen“ bezeichnen, ist eigentlich kein Herzproblem, sondern eine Entzündung, die durch aufsteigende Magensäure in die Speiseröhre verursacht wird. Trotz des Namens hat es nichts mit dem Herzen zu tun. Dies ist ein typisches Beispiel für nicht-kardiogene Brustschmerzen.

Wie fühlt sich dieser Schmerz an? Welche Symptome treten auf?

Wie bereits erwähnt, ähnelt dieser Schmerz sehr dem Schmerz bei einem Herzinfarkt. Daher kann die Unterscheidung zwischen den beiden etwas schwierig sein. Schauen wir uns die Symptome genauer an.

Diese Schmerzen können manchmal nach einer üppigen Mahlzeit oder in Stresssituationen auftreten. Sie können von wenigen Sekunden bis zu einigen Stunden anhalten. Dauern die Schmerzen länger als ein paar Minuten an, ist es ratsam, umgehend einen Arzt aufzusuchen.

Warum geschieht das? Was sind die Hauptgründe?

Okay, schauen wir uns nun an, was sonst noch diese Schmerzen verursachen könnte, wenn es nicht das Herz ist.

1. Speiseröhrenprobleme

Dies ist der häufigste Grund für NCCP.

• GERD (Gastroösophageale Refluxkrankheit): Vereinfacht gesagt, handelt es sich dabei um eine Erkrankung, die bei einer schweren Gastritis auftritt. Magensäure steigt auf und gelangt über die Speiseröhre in den Rachen. Dort reizt sie die Speiseröhrenwände und verursacht Entzündungen und Schmerzen. Dies ist das, was wir vorhin als „Sodbrennen“ bezeichnet haben.
• Ösophagitis: Neben der Refluxkrankheit (GERD) können auch andere Infektionen, bestimmte Medikamente oder Allergien zu einer Schwellung der Speiseröhrenschleimhaut führen. Diese Schwellung kann ebenfalls Brustschmerzen verursachen.
• Probleme mit der Speiseröhrenmuskulatur: Unsere Speiseröhre ist ein aus Muskeln bestehender Schlauch. Funktionieren diese Muskeln nicht richtig, können sie sich plötzlich verkrampfen oder zusammenziehen. Dies kann starke Brustschmerzen und Schluckbeschwerden verursachen.
• Überempfindlichkeit der Speiseröhre: Manche Menschen haben sehr empfindliche Nerven in der Speiseröhre. Selbst geringfügige Druckveränderungen oder geringe Mengen Säure, die ein gesunder Mensch nicht bemerken würde, können für sie starke Schmerzen bedeuten.

2. Schmerzen des Bewegungsapparates

Manchmal kommt der Schmerz nicht aus dem Inneren der Brust, sondern aus der Brustwand.

• Brustschmerzen können auch durch Erkrankungen wie eine gerissene Rippe, eine Rippenprellung oder eine Entzündung des Rippenknorpels (Costochondritis) verursacht werden.
• Eine einfache Möglichkeit, dies festzustellen, besteht darin , mit dem Finger direkt auf die Stelle zu drücken, an der Sie Schmerzen verspüren. Wenn die Schmerzen zunehmen, handelt es sich wahrscheinlich um Muskel- oder Knochenschmerzen wie diese.

3. Psychische Zustände

Dies mag für viele überraschend sein, ist aber sehr wichtig.

• Innere Empfindungen wie Stress, Angstzustände und Depressionen können sich als körperliche Schmerzen, insbesondere als Brustschmerzen, manifestieren.
• Stellen Sie sich vor, Sie verspüren plötzlich große Angst und Panik (Panikattacke), bekommen Atemnot, Ihre Brust schnürt sich zusammen, Ihr Herz rast und Sie haben das Gefühl, einen Herzinfarkt zu haben. Obwohl es sich um einen psychischen Zustand handelt, sind die Schmerzen, die Sie empfinden, absolut real.

4. Lungenerkrankungen

Obwohl selten, können Brustschmerzen auch durch bestimmte Lungenerkrankungen wie Pleuraerguss oder Pneumothorax verursacht werden.

Wie finden Ärzte das heraus?

Sie gehen mit Brustschmerzen ins Krankenhaus, insbesondere in die Notaufnahme .Wenn Sie hingehen, wird der Arzt als Erstes untersuchen, ob Sie eine lebensbedrohliche Herzerkrankung haben. Das hat Priorität.

1. Bestätigung, dass keine Herzkrankheiten vorliegen:

• Bluttests: Diese Tests überprüfen die Enzyme, die sich bei einem Herzinfarkt im Blut ansammeln.
• EKG (Elektrokardiogramm): Die elektrische Aktivität des Herzens wird überprüft, um festzustellen, ob abnormale Muster vorliegen.
• Belastungs-EKG: Während Sie Sport treiben, wird ein EKG aufgezeichnet, um zu sehen, wie Ihr Herz auf Belastung reagiert.
• Herz-CT-Scan: Mit diesem Test kann festgestellt werden, ob Verengungen oder Verstopfungen in den Blutgefäßen des Herzens vorliegen.

Erst wenn all diese Tests durchgeführt wurden und der Arzt hundertprozentig sicher ist, dass die Ursache Ihrer Brustschmerzen nicht Ihr Herz ist, wird er zu dem Schluss kommen, dass Sie an NCCP leiden.

2. Als Nächstes gilt es, die Ursache zu finden:

• Sie werden dann gegebenenfalls an einen Gastroenterologen überwiesen.
• Dort werden Untersuchungen wie eine obere Endoskopie (Untersuchung der Speiseröhre und des Magens mit einem Schlauch mit Kamera), eine Ösophagusmanometrie oder eine Ösophagus-pH-Messung durchgeführt, um die genaue Ursache der Schmerzen zu ermitteln.
• Manchmal wird Ihr Arzt zunächst Medikamente gegen Sodbrennen (z. B. Protonenpumpenhemmer – PPI) verschreiben. Wenn diese Medikamente Ihre Brustschmerzen lindern, kann bestätigt werden, dass Sodbrennen die Ursache ist.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache Ihrer Schmerzen.

• Wenn die Ursache GERD ist, werden Medikamente wie Protonenpumpenhemmer (PPI) verabreicht, die die Magensäureproduktion reduzieren. Dies sind die am häufigsten angewendeten und wirksamsten Behandlungsmethoden.
• Wenn die Ursache ein Problem mit den Muskeln in der Harnröhre ist: Es gibt Medikamente oder andere Behandlungen, um diese Muskeln zu entspannen oder ihre Funktion wiederherzustellen.
• Wenn Stress oder Angst die Ursache ist: Psychologische Therapie und Stressmanagement sind sehr wichtig. Manchmal werden auch Antidepressiva wie trizyklische Antidepressiva oder SSRIs in sehr niedrigen Dosen verabreicht. Diese Medikamente werden nicht nur zur Behandlung von Depressionen eingesetzt, sondern auch zur Linderung chronischer Nervenschmerzen. Wenn Ihnen Ihr Arzt also ein Medikament verschreibt, denken Sie nicht: „Ich bin doch nicht verrückt, warum verschreibe ich Ihnen dieses Medikament?“

Nicht-kardiale Brustschmerzen sind in der Regel nicht lebensbedrohlich. Sie können jedoch die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Es ist nicht einfach, mit der ständigen Angst vor Brustschmerzen zu leben. Wird die zugrunde liegende Ursache (z. B. Refluxkrankheit) nicht behandelt, können mit der Zeit weitere Komplikationen auftreten.