Ein neues Leben mit einem neuen Herzen: Sprechen wir über Herztransplantation in einfachen Worten.

Ist Ihr Herz so schwach geworden, dass es sich nicht mehr mit Medikamenten oder anderen Behandlungen stabilisieren lässt? Manchmal ist die einzige und letzte Möglichkeit, Ihr Leben zu retten, eine Herztransplantation. Da es sich um einen sehr komplexen und großen Eingriff handelt, haben viele Menschen Fragen, Ängste und sind neugierig darauf. Deshalb erklären wir Ihnen heute alles von Anfang bis Ende auf einfache und verständliche Weise.

Was ist eine Herztransplantation? Wer braucht sie?

Vereinfacht gesagt ist eine Herztransplantation ein chirurgischer Eingriff, bei dem Ihr erkranktes, geschwächtes Herz entfernt und durch ein gesundes Herz eines verstorbenen Spenders ersetzt wird. Dies ist die letzte Möglichkeit, Ihr Leben zu retten. Das heißt, sie wird für Menschen mit terminaler Herzinsuffizienz empfohlen, die durch keine andere Behandlung geheilt werden können.

Es gibt viele Gründe, warum ein Herz so schwach werden kann, dass es dieses Stadium erreicht. Die wichtigsten Erkrankungen, die eine Herztransplantation erforderlich machen, sind:

• Kardiomyopathie: Dieser Begriff bezeichnet jede Erkrankung, die den Herzmuskel schädigt. Sie kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, darunter Infektionen und genetische Veranlagung. Manchmal lässt sich die Ursache trotz umfangreicher Untersuchungen nicht finden.
• Koronare Herzkrankheit: Eine Erkrankung, die durch die Verstopfung der Herzkranzgefäße (Koronararterien) verursacht wird. Dies kann zu Herzinfarkten und irreversiblen Herzschäden führen.
• Angeborene Herzfehler: Darunter versteht man angeborene Fehlbildungen des Herzens. Einige schwere Formen angeborener Herzfehler können unter Umständen eine Herztransplantation erforderlich machen.
• Herzklappenerkrankungen: Erkrankungen, die durch Schäden an den Herzklappen verursacht werden.

Dieser Eingriff kann in der Regel sowohl bei Kindern als auch bei Personen bis zum Alter von 70 Jahren und in einigen speziellen Fällen sogar bis zum Alter von 75 Jahren durchgeführt werden.

Wie häufig sind diese Operationen? Warum sind sie selten?

Herztransplantationen gehören tatsächlich zu den seltensten Operationen weltweit. Dafür gibt es zwei Hauptgründe.

1. Mangel an Spenderherzen: Für eine Herztransplantation ist eine Herzspende unerlässlich. Es gibt jedoch nur sehr wenige Spender. Zudem muss eine gute Übereinstimmung zwischen Spender und Empfänger bestehen. Das bedeutet, dass die Blutgruppen übereinstimmen und die Körpergröße annähernd gleich sein muss. Ist diese Übereinstimmung nicht optimal, stößt das Immunsystem des Empfängers das neue Herz mit höherer Wahrscheinlichkeit ab.

2. Komplexität des Eingriffs:Es handelt sich um einen sehr komplexen Eingriff, der modernste Technologie und umfassende Expertise erfordert. Daher können nur Krankenhäuser mit spezialisierten, voll ausgestatteten Einrichtungen diese Operation durchführen.

Was passiert vor der Operation? Lassen Sie uns diese Schritte genau kennenlernen.

Wenn Sie sich für eine Herztransplantation entschieden haben, müssen Sie sich nicht sofort operieren lassen. Es gibt mehrere Schritte, die im Vorfeld abgeschlossen werden müssen.

1. Überweisung an ein Transplantationsprogramm: Ihr behandelnder Arzt wird Sie an ein spezialisiertes Krankenhaus mit einem Herztransplantationsprogramm überweisen.

2. Prüfung der Eignung für eine Operation: Im nächsten Schritt beurteilen wir, wie gut Ihr Körper eine so große Operation verkraften kann und ob Sie nach der Operation ein gutes Ergebnis erzielen können.

3. Warteliste: Wenn festgestellt wird, dass Sie für eine Operation geeignet sind, wird Ihr Name auf eine Warteliste gesetzt.

4. Behandlung bis zur Transplantation: Bis ein geeignetes Herz für Sie verfügbar ist, werden verschiedene Behandlungen durchgeführt, um Ihren Zustand zu stabilisieren.

Schauen wir uns diesen Schritt etwas genauer an.

Prüfung der Eignung für eine Transplantation (Transplantationsbewertung)

Dies ist ein sehr wichtiger Schritt. Da es nur eine begrenzte Anzahl an Spenderherzen gibt, wird dieses wertvolle Organ demjenigen transplantiert, der die besten Chancen hat, von der Operation zu profitieren und somit ein langes, erfülltes Leben zu führen. Dabei werden alle Aspekte Ihres körperlichen, seelischen und sozialen Wohlbefindens berücksichtigt.

Auf die Warteliste kommen

Sobald alle Tests Ihre Eignung für eine Operation bestätigen, werden Sie auf eine Warteliste gesetzt. Die Herztransplantation erfolgt nach Dringlichkeit. Das bedeutet, dass die Wartezeit auf ein Spenderherz davon abhängt, wie dringend Ihr Bedarf ist.

Brückenbehandlung

Es kann Monate, sogar Jahre dauern, bis ein passendes Spenderherz gefunden wird. Während dieser Zeit erhalten Sie verschiedene Behandlungen, um Ihr geschwächtes Herz zu unterstützen und Ihre Symptome zu lindern.

• Medikamente: Zur Beschleunigung des Herzschlags und zur Unterstützung der Herzpumpfunktion werden verschiedene Medikamente verabreicht.
• Mechanische Geräte: Manchmal müssen spezielle Geräte, die die Pumpfunktion des Herzens unterstützen, am Körper angebracht werden. Ein Beispiel hierfür ist die „intraaortale Ballonpumpe“.
• Linksventrikuläres Unterstützungssystem (LVAD): Wenn das Herz sehr schwach ist und nicht genügend Blut in den Körper pumpen kann, wird dieses Gerät operativ in das Herz eingesetzt. Es unterstützt das Herz beim Pumpen des Blutes.

Wie die Operation Schritt für Schritt durchgeführt wird

Sobald Sie erfahren, dass Ihnen ein passendes Herz zugewiesen wurde, werden Sie umgehend für die Operation vorbereitet. Es handelt sich um einen sehr komplexen Eingriff, der viele Stunden dauert.

1. Anästhesie: Zunächst erhalten Sie eine Vollnarkose, die Sie in einen tiefen Schlaf versetzt.

2. Anschluss an ein Beatmungsgerät: Sobald Sie eingeschlafen sind, wird Ihnen ein Schlauch durch die Luftröhre eingeführt und an ein Beatmungsgerät angeschlossen. Dieses Gerät übernimmt während der gesamten Operation Ihre Atmung.

3. Anschluss an die Herz-Lungen-Maschine: Als NächstesSie werden an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen. Vereinfacht gesagt übernimmt diese Maschine während der Operation vorübergehend die Funktion Ihres Herzens und Ihrer Lunge. Sie reichert Ihr Blut mit Sauerstoff an, entfernt Kohlendioxid und pumpt das Blut durch Ihren Körper.

4. Entfernung des erkrankten Herzens: Die Chirurgen öffnen Ihren Brustkorb, verschließen die zum Herzen führenden Blutgefäße und entfernen vorsichtig Ihr erkranktes Herz.

5. Transplantation eines gesunden Spenderherzens: Das gesunde Spenderherz wird zum Transplantationsort gebracht und an die Blutgefäße angeschlossen. Anschließend wird das neue Herz wieder zum Schlagen gebracht. Manchmal ist auch eine leichte elektrische Stimulation erforderlich.

Was ist nach der Operation zu erwarten?

Nach erfolgreichem Abschluss der Operation beginnt ein neues Kapitel in Ihrem Leben.

• Genesung im Krankenhaus: Sie müssen etwa ein bis drei Wochen im Krankenhaus bleiben. Die ersten Tage verbringen Sie auf der Intensivstation , wo Sie rund um die Uhr überwacht werden, insbesondere auf Anzeichen einer Abstoßungsreaktion Ihres Körpers gegen das neue Herz.
• Pflegeplan für zu Hause: Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, erhalten Sie von Ihrem Arzt einen Pflegeplan für zu Hause, der alles von Medikamenten über Ernährung und Übungen bis hin zur Beobachtung von Anzeichen einer Infektion oder Abstoßung umfasst.
• Herzrehabilitation: Sie werden in ein spezielles, überwachtes Übungsprogramm aufgenommen, um Ihre Kraft, Ausdauer und Herzfunktion zu verbessern.

Unterdrückung des Immunsystems

Das ist das Wichtigste nach der Operation und etwas, das Sie für den Rest Ihres Lebens tun müssen .

Hören Sie auf, die Realität zu verleugnen, denn Sie werden für den Rest Ihres Lebens täglich spezielle Medikamente (Immunsuppressiva) einnehmen müssen, die die Funktion Ihres Immunsystems kontrollieren oder unterdrücken.

Was sind die Vor- und Nachteile dieser Operation?

Vorteile

Der größte Vorteil dieser Operation ist, dass sie lebensrettend sein kann, wenn keine anderen Optionen mehr bestehen. Sie ist die einzige Lösung, wenn andere Behandlungen nicht angeschlagen haben, voraussichtlich nicht helfen werden oder zu riskant sind. Zudem haben viele Menschen nach der Operation die Möglichkeit, eine deutlich höhere Lebensqualität zu erreichen.

Nachteile

• Aufgrund des Mangels an Spenderherzen kann nicht jeder, der ein Herz benötigt, auch eines erhalten.
• Da es sich um einen sehr komplexen Eingriff handelt, sind manche Patientenkörper möglicherweise nicht in der Lage, die Operation zu überstehen.
• Mit chirurgischen Eingriffen sind Risiken und mögliche Komplikationen verbunden.

Risiken und Komplikationen im Zusammenhang mit der Operation

Wie jede größere Operation birgt auch eine Herztransplantation Risiken. Hier sind die wichtigsten.

Wie lange wird die Genesung dauern? Was wird die Zukunft bringen?

Die vollständige Genesung dauert mehrere Monate. Sie müssen etwa drei Wochen im Krankenhaus bleiben. Doch dank der Fortschritte der modernen Medizin sind die Zukunftsaussichten für Herztransplantierte sehr gut.

• Die Überlebensrate im ersten Jahr nach der Operation beträgt mehr als 90 %.
• Etwa die Hälfte der Menschen lebt länger als 10 Jahre .
• Dank des Fortschritts der medizinischen Wissenschaft gibt es heute Menschen, die 20 bis 30 Jahre oder sogar länger ein gesundes Leben führen.

Das bedeutet, Sie erhalten eine neue Gelegenheit, viele neue Erinnerungen mit Ihren Lieben zu schaffen.

Fragen zum Alltag nach der Operation

Wann können die normalen Aktivitäten wieder aufgenommen werden?

Ihr Arzt kann Ihnen hierzu die beste Beratung geben. Generell wird empfohlen, 6–8 Wochen lang nicht Auto zu fahren oder Gegenstände über 5 kg zu heben. Es ist sehr wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen.

Darf ich Alkohol trinken?

Am besten ist es, ganz auf Alkohol zu verzichten oder ihn stark einzuschränken. Alkohol erhöht den Blutfettspiegel (Triglyceride). Das ist nicht gut für Ihr neues Herz. Sie haben eine zweite Chance auf Gesundheit, daher liegt es in Ihrer Verantwortung, gut auf Ihr Herz zu achten.

Kann ich mich impfen lassen?

Ja, es gibt viele verschiedene Impfstoffe. Allerdings sind einige Lebendimpfstoffe nicht geeignet, wenn Sie Medikamente einnehmen, die Ihr Immunsystem unterdrücken. Daher ist es unbedingt erforderlich, vor jeder Impfung mit Ihrem Arzt zu sprechen und seine Zustimmung einzuholen.

Wenn Sie sofort einen Arzt aufsuchen oder ins Krankenhaus müssen

Während Sie sich nach der Operation zu Hause befinden, sollten Sie bestimmte Symptome genau beobachten. Diese könnten Anzeichen einer Infektion oder anderer schwerwiegender Probleme sein.

• Fieber.
• Eiter oder andere Flüssigkeiten, die aus der Operationswunde austreten.
• Rötung oder ein Wärmegefühl um die Wunde herum.
• Das Gefühl, als ob sich das mittlere Brustbein (Sternum) bewegt oder hin und her bewegt.
• Wenn Sie sich bewegen und dabei ein „Klick“- oder „Knack“-Geräusch im Brustbein hören oder spüren.

Ignorieren Sie diese Symptome nicht. Eine frühzeitige Behandlung kann schwerwiegende Komplikationen verhindern.