Haben Sie aufgrund von Knieschmerzen auch Schwierigkeiten beim Aufstehen, Treppensteigen oder beim Gehen kurzer Strecken? Fühlen Sie sich morgens nach dem Aufwachen steif und können Ihre Knie weder beugen noch strecken? Nehmen die Schmerzen von Tag zu Tag zu, anstatt nachzulassen? Solche Probleme entstehen meist durch Knorpelverschleiß im Kniegelenk. Wenn Sie bereits verschiedene Behandlungen ausprobiert haben, die Schmerzen aber immer schlimmer werden, hat Ihr Arzt Ihnen möglicherweise eine Kniegelenkersatzoperation vorgeschlagen. Dieser Gedanke mag Sie verunsichert haben. Aber keine Sorge! Heute erklären wir Ihnen alles Wissenswerte ganz einfach und verständlich.
Was ist eine Kniegelenkersatzoperation?
Vereinfacht gesagt, beinhaltet eine Kniegelenkersatzoperation die Entfernung der abgenutzten, beschädigten Teile des Kniegelenks und deren Ersetzung durch ein künstliches Gelenk (Prothese) aus Metall und Kunststoff. Es ist vergleichbar mit dem Austausch eines Reifens an einem alten Auto. Medizinisch wird diese Operation als Arthroplastik bezeichnet. Sie wird von einem Orthopäden, einem Spezialisten für Knochen und Gelenke, durchgeführt.
Wer benötigt eine Kniegelenkersatzoperation?
Normalerweise verschreibt der Arzt bei Knieschmerzen zunächst Schmerzmittel und Physiotherapie. Wenn diese Behandlungen jedoch Ihre Schmerzen, Steifheit und Schwellung nicht lindern und die Beschwerden so schwerwiegend sind, dass Sie Ihren Alltag nicht mehr bewältigen können, kann Ihr Arzt Ihnen eine Operation empfehlen.
Der Hauptgrund, warum viele Menschen diese Operation benötigen, ist Kniearthrose . Dabei nutzt sich der weiche Knorpel zwischen den Gelenken ab, und die Knochen reiben aneinander. Diese Erkrankung tritt häufig im Alter auf. Wurde das Knie jedoch beispielsweise durch einen Unfall schwer verletzt und hat sich eine posttraumatische Arthrose entwickelt, kann diese Operation auch bei jungen Menschen notwendig sein.
Welche Hauptarten von Operationen gibt es?
Je nach Ausmaß Ihrer Knieverletzung wird Ihr Arzt die für Sie beste Operationsmethode auswählen. Es gibt zwei Hauptarten.
| Art der Operation | Beschreibung |
|---|---|
| Totale Knieprothese (TKR) | Dies ist die häufigste Methode. Dabei werden alle drei beschädigten Hauptteile des Kniegelenks (die Innenseite, die Außenseite und der Teil unter der Kniescheibe) entfernt und ein künstliches Gelenk eingesetzt. Diese Operation wird auch als Kniegelenksersatz (Total Knee Arthroplastik, TKA) bezeichnet. |
| Teilknieprothese (PKR) | Wie der Name schon sagt, wird bei dieser Operation nicht das gesamte Kniegelenk ersetzt. Sind nur ein oder zwei Teile des Gelenks beschädigt, werden lediglich diese Teile entfernt und durch künstliche Teile ersetzt. Diese Art von Operation wird häufig bei jungen Menschen durchgeführt, die sich bei einem Unfall eine Knieverletzung zugezogen haben. |
Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?
Da es sich um einen größeren Eingriff handelt, werden im Vorfeld mehrere Tests durchgeführt, um festzustellen, ob Ihr Körper dafür bereit ist. Ihr Arzt wird Ihnen dies alles genau erklären.
Am wichtigsten ist, dass Sie Ihrem Arzt alle Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen (Medikamente gegen andere Krankheiten, Vitamine, traditionelle Heilmittel), und alle Allergien, die Sie haben , ohne etwas zu verheimlichen .
Hier sind einige der üblicherweise erforderlichen Tests:
- Zahnärztliche Untersuchung: Sie fragen sich vielleicht, warum das gemacht wird. Bedenken Sie, dass Keime aus Ihrem Mund nach der Operation in Ihren Blutkreislauf gelangen und eine Infektion in Ihrem neuen Knie verursachen könnten. Diese Untersuchung dient dazu, dieses Risiko zu minimieren.
- Eine vollständige körperliche Untersuchung: Dabei wird geprüft, ob Ihr Körper für eine Operation geeignet ist.
- EKG-Test (Elektrokardiogramm): Überprüft die Funktion Ihres Herzens.
- Bluttests: Dabei werden unter anderem Blutzuckerwerte und die Nierenfunktion überprüft.
- Bildgebende Verfahren: Es wird auf jeden Fall eine Röntgenaufnahme des Knies angefertigt. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, eine MRT- oder CT-Untersuchung durchführen zu lassen.
Außerdem sollten Sie am Tag vor der Operation ab dem vom Arzt angegebenen Zeitpunkt nichts mehr essen oder trinken . In der Regel werden Sie gebeten, 12 Stunden vor der Operation zu fasten.
Was geschieht während der Operation?
Auch wenn es je nach Art der Operation (TKR oder PKR) geringfügige Unterschiede gibt, sind dies die allgemeinen Schritte:
1. Anästhesie: Zunächst erhalten Sie von einem Anästhesisten ein Medikament zur Betäubung. Sie können vollständig in Narkose versetzt werden (Vollnarkose) oder nur von der Taille abwärts betäubt werden (Regionalanästhesie).Du spürst keinerlei Schmerzen.
2. Entfernung der beschädigten Teile: Anschließend öffnet der Chirurg das Knie und entfernt vorsichtig den abgenutzten Knorpel und die Knochenfragmente.
3. Einsetzen des künstlichen Gelenks: Anstelle des entfernten Teils werden künstliche Metallteile (Implantate) eingesetzt, die exakt auf Ihr Gelenk abgestimmt sind.
4. Kunststoff-Distanzstück: Anschließend wird ein spezielles Kunststoff-Distanzstück zwischen die beiden Metallteile eingesetzt, das wie unser eigener Knorpel wirkt. Dadurch kann sich das neue Gelenk reibungslos und schmerzfrei bewegen.
5. Kniescheibenanpassung: Falls erforderlich, wird Ihre Kniescheibe (Patella) so umgeformt, dass sie zum neuen Gelenk passt.
Der gesamte Eingriff dauert in der Regel etwa ein bis zwei Stunden .
Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?
Wie jeder chirurgische Eingriff birgt auch dieser Vorteile und sehr geringe Risiken. Es ist wichtig, sich dessen bewusst zu sein.
| Vorteile | Risiken – (Diese treten sehr selten auf) |
|---|---|
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Keine Sorge, diese Risiken sind sehr selten, und Ihr Ärzteteam wird sein Bestes tun, um sie zu verhindern.
Was geschieht nach der Operation? Wie lange dauert die Genesung?
Nach der Operation werden Sie in den Aufwachraum verlegt. Das Ärzteteam überwacht dort Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck, bis Sie vollständig aus der Narkose erwacht sind. Manche Patienten können noch am selben Tag nach Hause gehen, die meisten müssen jedoch ein bis zwei Tage im Krankenhaus bleiben.
Die vollständige Genesung kann mehrere Monate bis zu einem Jahr dauern. Die meisten alltäglichen Aktivitäten sollten Sie jedoch nach etwa sechs Wochen wieder aufnehmen können. Diese Zeitspanne hängt von Ihrem Alter, Ihrem Aktivitätsniveau vor der Operation und eventuellen Begleiterkrankungen ab.
Was während der Genesung zu beachten ist
Diese Zeit ist etwas schwierig, aber Ihr Enthusiasmus und Ihr Engagement werden Ihre Genesung beschleunigen.
- Übung: Führen Sie die Übungen genau so aus, wie Ihr Arzt und Physiotherapeut es Ihnen gezeigt haben. Beginnen Sie am besten gleich zu Beginn.
- Lagern Sie Ihre Knie hoch: Legen Sie Ihre Knie nach Möglichkeit auf Kissen, um sie über Herzhöhe zu lagern. Dadurch werden Schwellungen reduziert.
- Eis: Legen Sie mehrmals täglich für etwa 20 Minuten einen Eisbeutel auf die Wunde. Dadurch werden Schmerzen und Schwellungen deutlich gelindert.
- Wunde sauber halten: Halten Sie die Wunde sauber und trocken. Wechseln Sie den Verband nur nach Anweisung Ihres Arztes. Fragen Sie außerdem, wann Sie duschen dürfen.
- Physiotherapie: Diese ist äußerst wichtig . Mithilfe eines Physiotherapeuten müssen Sie lernen, Ihr Knie richtig zu beugen und zu gehen. Dies wird mehrere Monate dauern.
Vorbereitung der häuslichen Umgebung
Bevor Sie nach Hause gehen, ist es sehr wichtig, dass Sie sich in Ihrer Wohnung wohlfühlen.
- Bringen Sie Haltegriffe an Toilette und Badezimmer an, damit Sie sich daran festhalten und aufstehen können.
- Entfernen Sie alles, was ausrutschen und herunterfallen könnte, wie zum Beispiel Teppiche und herumliegende Kabel.
- Prüfen Sie, ob die Handläufe an der Treppe stabil sind.
Wann sollte man so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie eines der folgenden Symptome verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des Krankenhauses.
| Warnzeichen, auf die man achten sollte | |
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Eine Kniegelenksersatzoperation ist eine wichtige Entscheidung. Es ist völlig normal, Fragen und Bedenken zu haben. Besprechen Sie Ihre Sorgen und Ängste mit Ihrem Arzt. Die Genesungsphase kann etwas anstrengend sein, aber die Mühe lohnt sich. Es gibt nichts Schöneres, als nach jahrelangen Schmerzen endlich wieder Freude an der Arbeit zu haben.
Kernaussage
- Eine Kniegelenkersatzoperation ist eine sehr effektive und sichere Behandlungsmethode bei starken Knieschmerzen.
- Die vollständige Genesung nach einer Operation braucht Zeit, und Ihr Engagement und Ihre Begeisterung sind unerlässlich.
- Physiotherapie ist ein sehr wichtiger Bestandteil des Genesungsprozesses und sollte niemals ausgelassen werden.
- Befolgen Sie die Anweisungen des Arztes genau, insbesondere hinsichtlich der Medikamenteneinnahme und der Wundversorgung.
- Wenn Warnsymptome (Fieber, starke Schmerzen, Wundinfektion) auftreten, suchen Sie unverzüglich ärztlichen Rat.

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