Unsere Nieren funktionieren wie zwei Superfilter in unserem Körper. Ihre Hauptaufgabe ist es, unnötige, giftige Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeit aus dem Blut zu filtern. Wenn die Nieren jedoch aufgrund bestimmter Erkrankungen nicht richtig arbeiten, können sich Abfallprodukte im Körper ansammeln und schwerwiegende Probleme verursachen. Hier kommt die lebensrettende Behandlungsmethode Hämodialyse zum Einsatz.
Einfach ausgedrückt: Was ist Hämodialyse?
Die Hämodialyse ist eine Form der Dialysebehandlung. Wenn die Nieren ihre Funktion nicht mehr erfüllen können, wird das Blut mithilfe einer Maschine gereinigt. Vereinfacht gesagt, funktioniert sie wie eine künstliche Niere.
Bei diesem Verfahren entnimmt eine Maschine etwas Blut aus Ihrem Körper, leitet es durch einen speziellen Filter (eine künstliche Niere), um es zu reinigen, und führt das gereinigte Blut anschließend wieder in Ihren Körper zurück. Dadurch werden Stoffe wie stickstoffhaltige Abfallprodukte (Harnstoff), Abbauprodukte der Muskeln (Kreatinin) und Säuren, die sich im Blut ansammeln, entfernt.
Wie reinigt diese Maschine das Blut?
Stellen Sie sich vor, das ist eine wirklich erstaunliche Technologie. Das Herzstück der Hämodialysemaschine ist der Dialysator . Er wird auch als „künstliche Niere“ bezeichnet.
Ihr Blut durchströmt im Inneren des Dialysators Tausende von feinsten, netzartigen Röhrchen. Dabei sickern die Abfallprodukte und das überschüssige Wasser im Blut durch diese feinen Siebe auf eine separate Seite. Dort werden diese Abfallprodukte mit einer speziellen Flüssigkeit, dem Dialysat, aufgefangen. Diese Flüssigkeit enthält Wasser, Salze und Elektrolyte.
Ihr gereinigtes und von Abfallstoffen befreites Blut wird Ihnen über einen Schlauch zurückgeführt. Die Dialysierflüssigkeit, die die Abfallstoffe aufgenommen hat, wird von der Maschine entfernt.
Was sind die wichtigsten Arten der Hämodialysebehandlung?
Es gibt zwei Hauptmethoden der Hämodialysebehandlung. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.
| Behandlungsmethode | Beschreibung |
|---|---|
| Hämodialyse im Zentrum | Dafür müssen Sie ein Krankenhaus oder Zentrum aufsuchen, das auf Hämodialyse spezialisiert ist. Die Behandlung wird von einer geschulten Pflegekraft oder einem medizinischen Fachangestellten durchgeführt. In der Regel sind etwa drei Behandlungen pro Woche erforderlich, die jeweils etwa drei bis vier Stunden dauern. |
| Zu Hause (Heimhämodialyse) | Diese Behandlung kann zu Hause durchgeführt werden. Innerhalb weniger Wochen zeigen Ihnen Ärzte und Pflegekräfte, wie Sie die Behandlung durchführen und eventuell auftretende kleinere Probleme beheben können. Danach können Sie die Behandlung selbstständig und nach Belieben durchführen. |
Gibt es verschiedene Arten der Heimhämodialyse?
Ja, es gibt drei Hauptarten von Hausmitteln.
1. Konventionelle Heimhämodialyse: Dreimal pro Woche, jeweils 3-4 Stunden.
2. Kurze tägliche Heimhämodialyse: Neue Technologien ermöglichen kürzere Behandlungszeiten. Sie wird etwa 5-7 Tage pro Woche durchgeführt und dauert pro Sitzung etwa zwei Stunden.
3. Nächtliche Heimdialyse: Diese Behandlung wird nachts im Schlaf durchgeführt. Sie dauert jeweils 6–8 Stunden und findet etwa 4–6 Tage pro Woche statt. Durch diese Methode wird das Blut über einen längeren Zeitraum gereinigt, wodurch mehr Abfallprodukte aus dem Körper entfernt werden.
Wie bereiten Sie sich auf die Behandlung vor?
Vor Beginn der Hämodialyse sind einige Vorbereitungen nötig, die einige Wochen oder Monate im Voraus getroffen werden müssen. Wichtig ist vor allem, eine einfache und schnelle Möglichkeit zu finden, Blut zu entnehmen und es während der Behandlung wieder in den Körper zurückzuführen. Dies erfordert einen kleinen chirurgischen Eingriff.
- Arteriovenöse Fistel (AV-Fistel): Bei diesem Eingriff verbindet ein Chirurg eine Arterie und eine Vene in Ihrem Arm. Dies ist die geeignetste und dauerhafteste Methode.
- Arteriovenöse Transplantation (AV-Transplantat): Wenn Ihre Arterie und Vene zu kurz sind, um miteinander verbunden zu werden, verbindet der Chirurg die beiden mithilfe eines weichen, hohlen Schlauchs (Transplantat).
Wenn eine Behandlung dringend eingeleitet werden muss, kann manchmal ein weicher Schlauch, ein sogenannter Katheter, vorübergehend in eine große Vene im Hals, in der Brust oder im Oberschenkel eingeführt werden.
Sehr wichtig: Ihre Fistel oder Transplantationsstelle muss wie ein Auge behandelt werden. Durch sie wird Ihre lebensrettende Behandlung durchgeführt. Daher ist es unerlässlich, diesen Bereich vor Infektionen und Verletzungen zu schützen.
Zum Schutz Ihrer Fistel/Ihres Transplantats beachten Sie bitte Folgendes:
- Schlafen Sie nicht mit dem Gewicht auf der Seite des Arms, an der sich die Fistel befindet.
- Tragen Sie keine Kleidung oder Schmuck (Ringe, Uhren), die sich in dieser Hand verfangen könnten.
- Trage keinen Taschenriemen über diesem Arm.
- Lassen Sie niemals Ihren Blutdruck an dem Arm mit der Fistel messen oder Blut abnehmen.
Müssen Sie bei Speisen und Getränken besonders vorsichtig sein?
Ja, absolut. Die Ernährung hat direkten Einfluss auf den Erfolg der Hämodialysebehandlung. Bestimmte Lebensmittel können die Menge an Abfallstoffen im Blut erhöhen, zu Wassereinlagerungen führen, den Blutdruck steigern und die Herzfrequenz erhöhen.
Vor Behandlungsbeginn erstellt eine Ernährungsberaterin für Nierenerkrankungen einen individuellen Ernährungsplan für Sie. In der Regel müssen Sie Lebensmittel einschränken, die Folgendes enthalten:
| Zu begrenzende Nährstoffe | Risiken und Beispiele für Überdosierungen |
|---|---|
| Kalium | Der Herzschlag kann gefährlich schnell werden. Zum Beispiel: Bananen, Avocados, Orangen, Trockenfrüchte, Tomaten. |
| Phosphor | Die Knochen können brüchig werden und die Haut kann jucken. Beispiele: Milch und Milchprodukte, Käse, Hühnerfleisch, Fischkonserven, Wurstwaren, Linsen, Nüsse. |
| Natrium - Salz | Der Körper benötigt mehr Flüssigkeit (verstärkter Durst), daher kann es zu Wassereinlagerungen und einem Anstieg des Blutdrucks kommen. Beispiele: Salz, Soßen, die Speisen zugesetzt werden, Fast Food, Konserven, gesalzene Snacks. |
Welche Nebenwirkungen und Komplikationen können bei der Behandlung auftreten?
Wie bei jeder medizinischen Behandlung können auch bei der Hämodialyse Nebenwirkungen und Komplikationen auftreten. Sie brauchen sich darüber aber keine Sorgen zu machen, da Ihr Ärzteteam Sie diesbezüglich ständig überwachen wird.
Häufige mögliche Nebenwirkungen:
- Niedriger Blutdruck (Hypotonie)
- Übelkeit und Erbrechen
- Schwindel und Ohnmacht (Synkope)
- Brust- oder Rückenschmerzen
- Kopfschmerzen
- Juckreiz (Pruritus)
- Muskelkrämpfe
- Restless-Legs-Syndrom (Unruhegefühl in den Beinen)
Wenn diese Symptome häufig auftreten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Krankenschwester. Sie lassen sich möglicherweise durch eine Anpassung der Behandlungsgeschwindigkeit oder die Einnahme bestimmter Medikamente lindern.
Mögliche Komplikationen im Zusammenhang mit der Fistel/dem Transplantat:
- Infektion (Rötung, Schwellung, Schmerzen, Fieber)
- Blutgerinnsel
- Verstopfung durch Narbengewebe
Sollten Sie so etwas sehen, suchen Sie umgehend ärztlichen Rat.
Wie lange kann man mit Hämodialyse leben?
Dies ist für viele Menschen ein Problem. Die durchschnittliche Lebenserwartung von Dialysepatienten liegt bei etwa 5 bis 10 Jahren. Sie variiert jedoch individuell. Manche leben 20 bis 30 Jahre oder sogar länger – dank gesunder Ernährung, ärztlicher Beratung und einer sehr guten Lebensqualität. Daher ist es am wichtigsten, durchzuhalten und die Behandlung konsequent fortzusetzen.
Kernaussage
- Hämodialyse ist nichts, wovor man Angst haben muss. Es ist eine Behandlung, die auf Ihre Nieren wirkt und Ihr Leben rettet.
- Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes und Ernährungsberaters genau. Die Kontrolle der Ernährung ist besonders wichtig.
- Pflegen Sie Ihre Fistel oder Ihr Transplantat sorgfältig. Sie ist wie ein Tor zu Ihrem Leben. Sollten Sie Veränderungen bemerken (Schmerzen, Schwellungen, Rötungen), informieren Sie umgehend Ihren Arzt.
- Wenn Sie sich ängstlich oder besorgt fühlen, sprechen Sie offen mit Ihrer Familie und Ihrem Arzt. Sie sind auf diesem Weg nicht allein.
- Es ist normal, sich infolge der Behandlung müde zu fühlen. Sollten die Beschwerden jedoch anhalten, informieren Sie bitte Ihr Ärzteteam.
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