Lasst uns genau herausfinden, was eine Blutung ist, egal ob innerlich oder äußerlich.

Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass selbst kleine Wunden nicht aufhören zu bluten? Oder hatten Sie schon einmal das Gefühl, innerlich zu bluten, oder ähnliche Symptome? Diese Blutung, die sogenannte Hämorrhagie, kann tatsächlich manchmal ernster sein, als man denkt. Deshalb sprechen wir heute ausführlich darüber – auf Singhalesisch, damit Sie es verstehen können.

Was versteht man unter Blutung oder „Hämorrhagie“?

Vereinfacht gesagt, wird ein Blutgefäß in unserem Körper verletzt, und Blut tritt aus – das nennen wir Blutung. Diese Blutung kann auch im Körperinneren auftreten; in diesem Fall spricht man von innerer Blutung. Ist das Blut hingegen äußerlich sichtbar, beispielsweise aus einer Wunde oder einer Körperöffnung, handelt es sich um äußere Blutung. Diese Blutung kann geringfügig oder so stark sein, dass sie lebensbedrohlich ist.

In den meisten Fällen betrachten wir diese als „Hämorrhagie“ bezeichneten Zustände als medizinische Notfälle, die eine dringende medizinische Behandlung erfordern .

Welche Arten von Blutungen gibt es?

Da unser Körper von Blutgefäßen durchzogen ist, kann diese Blutung auf verschiedene Weise auftreten. Hier einige Beispiele:

• Blut im Brustkorb (Hämothorax): Stellen Sie sich vor, der Raum zwischen Lunge und Rippen (Pleuraspalt) in Ihrem Brustkorb füllt sich mit Blut. Was passiert dann? Ihre Lunge wird zusammengedrückt , was das Atmen erschwert und zu Brustschmerzen führen kann. Dieser Zustand wird als Hämothorax bezeichnet.
• Intrakranielle Blutung (oder Hirnblutung): Dies ist eine etwas gefährlichere Erkrankung. Sie entsteht durch eine unkontrollierte Blutung im Gehirn oder zwischen den Hirnhäuten. Tritt die Blutung im Gehirn auf, spricht man von einem hämorrhagischen Schlaganfall. Diese Art von Schlaganfall ist sehr schwerwiegend und kann schnell lebensbedrohlich werden. Bei der anderen Art von Schlaganfall, dem ischämischen Schlaganfall, ist die Blutversorgung des Gehirns unterbrochen. Dies ist jedoch etwas anderes. Auch hier kommt es zu Blutungen.
• Postpartale Blutung (PPH): Dies ist ein sehr wichtiges Thema für Mütter. Die postpartale Blutung, kurz PPH, ist eine übermäßige Blutung aus der Scheide nach der Geburt. Es handelt sich dabei um einen sehr ernsten Zustand, der lebensbedrohlich sein kann. PPH kann innerhalb weniger Stunden nach der Geburt oder bis zu 12 Wochen danach auftreten.
• Subarachnoidalblutung (SAB): Eine Blutung zwischen den Hirnhäuten und den sie umgebenden schützenden Membranen wird als Subarachnoidalblutung (SAB) bezeichnet. Auch dies ist ein medizinischer Notfall.
• Blutflecken im Weißen des Auges (Subkonjunktivalblutung):Sie haben sicher schon einmal gesehen, dass manche Menschen einen roten Blutfleck im Weißen ihrer Augen haben. Das nennt man „Subkonjunktivalblutung“. Dabei sammelt sich Blut in der dünnen Membran um das Auge, der Bindehaut. Diese Blutung ist in der Regel nicht so schwerwiegend wie andere Blutungsarten.

Blutergüsse , also die Ansammlung von Blut unter der Haut, die wir alle kennen, sind eigentlich ein kleines Beispiel für eine „Hämorrhagie“. Ein verwandter Begriff ist „Hämatom“. Er bezeichnet die Ansammlung von Blut im Gewebe.

Was sind die Symptome von Blutungen?

Die Empfindungen während einer Blutung können unterschiedlich sein, je nachdem, wo die Blutung auftritt und wie stark sie ist.

Laut Ärzten treten normalerweise keine größeren Symptome auf, bis etwa 15 % des gesamten Blutvolumens des Körpers verloren gegangen sind (Blutung der Klasse I).

Verliert der Körper jedoch 15 bis 30 % seines Blutvolumens (Blutung Grad II) , treten folgende Symptome auf:

• Schwindel oder Benommenheit (dies wird durch niedrigen Blutdruck verursacht).
• Müdigkeit und Lethargie.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Atembeschwerden (Dyspnoe) und erhöhte Atemfrequenz.
• Erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie).

Wenn Sie oder jemand in Ihrem Umfeld diese Symptome aufweist, sollten Sie sofort die Notrufnummer 1990 anrufen oder sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses begeben.

Bei einem Blutverlust von mehr als 30 % kann sich der Zustand verschlimmern. In solchen Fällen können folgende Komplikationen auftreten:

• Verwirrung.
• Krampfanfälle.
• Bewusstseinsverlust.
• Hypovolämischer Schock (Schock, verursacht durch einen starken Blutdruckabfall).

Spezifische Symptome innerer Blutungen

Innere Blutungen in bestimmten Körperteilen können spezifische Symptome hervorrufen:

• Kopfschmerzen: Plötzliche , heftige Kopfschmerzen , Sehstörungen, Verwirrtheit und ein Taubheitsgefühl auf einer Körperseite.
• Brust: Atembeschwerden , Brustschmerzen und Bluthusten.
• Magen (Bauch): Blähungen oder Völlegefühl, Aufblähung des Bauches, Bluterbrechen, Blut im Urin oder Stuhl.
• Knochen, Gelenke und Muskeln: Blutergüsse, Schwellungen und Schmerzen. Am wichtigsten ist jedoch, dass jede Blutansammlung in einem begrenzten Raum (z. B. zwischen den Muskeln eines Arms oder Beins) und der damit verbundene erhöhte Druck im Gewebe einen medizinischen Notfall darstellen.Dies kann zu Schäden an Nerven und Blutgefäßen führen, was einen dauerhaften Funktionsverlust in diesem Bereich zur Folge haben kann.

Wenn Sie solche Symptome haben, ist es, wie bereits erwähnt, sehr wichtig, sofort ärztlichen Rat einzuholen.

Woran erkennt man sicher, ob man blutet?

Tatsächlich fällt es uns manchmal schwer zu verstehen, wie ernst eine Blutung sein kann. Nehmen wir zum Beispiel Nasenbluten. Meistens ist es harmlos und kein Grund zur Sorge. Blutet es jedoch aus einem größeren Blutgefäß oder einer Arterie, kann die Blutung stark und schwer zu stillen sein. Wie bereits erwähnt, sind vaginale Blutungen nach der Geburt ebenfalls häufig. Sie sind normal und zu erwarten. Sind sie jedoch übermäßig stark, kann es sich um eine gefährliche Erkrankung handeln, die als postpartale Hämorrhagie bezeichnet wird.

Am besten achten Sie auf Ihren Körper und Ihre Symptome. Sollten Sie sich Sorgen um die Stärke der Blutung machen, suchen Sie unbedingt ärztlichen Rat. Achten Sie auf Symptome starker Blutungen (wie Schwindel, Müdigkeit und Atemnot). Zögern Sie nicht, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn Sie auch nur die geringsten Bedenken bezüglich der Blutung haben.

Warum kommt es zu solchen Blutungen? Was sind die Gründe?

Diese Art von Blutung tritt auf, wenn ein oder mehrere Blutgefäße verletzt werden. Der Schweregrad der Blutung hängt oft davon ab, wo im Körper sie auftritt und wie groß das verletzte Blutgefäß ist.

Es gibt viele Ursachen und Zustände, die eine Blutung auslösen oder das Risiko dafür erhöhen können. Hier einige Beispiele:

• Alkoholabhängigkeit: Dies ist ein wichtiger Risikofaktor, insbesondere für Subarachnoidalblutungen.
• Blutgerinnungsstörungen: Zum Beispiel Erkrankungen wie das Antiphospholipid-Syndrom.
• Blutkrankheiten: Angeborene Erkrankungen wie Hämophilie und Von-Willebrand-Syndrom.
• Krebs.
• Bestimmte Medikamente: Beispiele hierfür sind Blutverdünner wie Warfarin (Coumadin®), Aspirin (einschließlich Baby-Aspirin), Clopidogrel (Plavix®) und Apixaban (Eliquis®).
• Einige Gefäßerkrankungen: Zustände wie die hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie und Aneurysmen (bei denen Blutgefäße schwach werden und sich wie Ballons ausbeulen).
• Komplikationen bei medizinischen Behandlungen: Komplikationen, die nach Eingriffen wie Operationen auftreten können.
• Schädigung eines inneren Organs: Beispielsweise kann die längerfristige Einnahme von Schmerzmitteln wie Ibuprofen (Advil®) zur Entstehung und Blutung eines Magengeschwürs führen.
• Verletzungen: Schnittwunden, schwere Knochenbrüche, Schädel-Hirn-Trauma.
• Trauma: Dinge wie Schussverletzungen, Stichverletzungen usw.
• Virale hämorrhagische Fieber: Hierbei handelt es sich um Erkrankungen, die durch verschiedene Viren verursacht werden. Diese Viren können Blutgefäße schädigen und schwere Blutungen hervorrufen. Beispiele hierfür sind Ebola, Denguefieber, Marburg-Fieber und Gelbfieber.

Wie diagnostizieren Ärzte eine Blutung?

Ärzte diagnostizieren eine Blutung anhand Ihrer Symptome (z. B. Schwindel) und der Ergebnisse der körperlichen Untersuchung (z. B. erhöhter Puls, niedriger Blutdruck). Im nächsten Schritt gilt es, die genaue Blutungsquelle und deren Ursache zu ermitteln. Äußere Blutungen sind oft offensichtlich. Innere Blutungen hingegen können etwas schwieriger zu diagnostizieren sein.

Der Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen und gegebenenfalls auch bildgebende Verfahren (wie z. B. Scans) und Laboruntersuchungen anordnen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Blutungen?

Die Behandlung einer Blutung hängt von mehreren Faktoren ab:

• Wohin fließt das Blut und befindet es sich innerhalb oder außerhalb des Körpers?
• Der Schweregrad der Situation.
• Die ursprüngliche Ursache der Blutung.
• Leiden Sie an weiteren Krankheiten oder Verletzungen?

Wenn die Ursache unbekannt ist und/oder die Blutung stark ist, kann eine stationäre Behandlung erforderlich sein. Ihr Ärzteteam wird die Ursache feststellen und entsprechend behandeln. Möglicherweise benötigen Sie Folgendes:

• Operation.
• Vitamin-K-Injektionen: (Insbesondere wenn Sie Medikamente wie Warfarin einnehmen, um Blutungen zu stoppen).
• Intravenöse Flüssigkeiten (`IV-Flüssigkeiten`).
• Bluttransfusionen.

Erste Hilfe bei einer blutenden Person

Sie können auch Erste Hilfe leisten, wenn jemand stark blutet – egal ob Sie selbst oder jemand anderes. Gehen Sie dabei wie folgt vor:

1. Rufen Sie sofort die 1990 oder Ihre örtliche Notrufnummer an.

2. Legen Sie die verletzte Person hin. Falls eine Wunde an Arm oder Bein vorliegt, lagern Sie den verletzten Körperteil, wenn möglich, über Herzhöhe.

3. Falls Sie über medizinische Hilfsmittel verfügen, decken Sie die Wunde mit steriler Gaze oder einem sauberen Tuch ab.

4. Bitten Sie die verletzte Person, die Wunde mit der/den Hand(en) zu halten. Falls sie dies nicht kann, sollten Sie es tun.

5. Falls sich ein Fremdkörper (z. B. ein Glassplitter, ein Holzstück) in der Wunde befindet, ziehen Sie ihn nicht heraus. Ziehen Sie den Verband darum herum fest.

6. Wenn Sie ein Tourniquet (ein fest um eine Wunde gebundenes Band, um die Blutung zu stoppen) verwenden, tun Sie dies nur, wenn Sie wissen, wie es richtig geht, und nur als letzte Möglichkeit bei starken Blutungen.(Dies ist eine Methode, um die Blutung zu stoppen, indem man beispielsweise ein Stück Holz oder ein Stück Stoff auf die Wunde drückt. Dies sollte jedoch nur von jemandem durchgeführt werden, der genau weiß, was zu tun ist, da es bei falscher Anwendung zu Verletzungen führen kann.)

Wie sind die Genesungsaussichten nach einer Hirnblutung?

Wenn Sie eine Blutung haben, hängt Ihre Prognose (Ihre Aussichten) von mehreren Faktoren ab:

• Um welche Art von Blutung handelt es sich?
• Der Schweregrad der Situation.
• Wie schnell Sie behandelt wurden.
• Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand.

Eine frühzeitige ärztliche Behandlung ist der Schlüssel zu einer besseren Genesung. Sobald Sie behandelt werden, wird Ihnen Ihr Ärzteteam einen guten Überblick darüber geben, was Sie im weiteren Verlauf erwartet.

Komplikationen, die aufgrund von `(Blutung)` auftreten können

Komplikationen durch Blutungen entstehen hauptsächlich durch eine verminderte Durchblutung der Organe. Dies kann letztendlich zum Absterben von Gewebe und Zellen führen und Komplikationen wie die folgenden nach sich ziehen:

• Organversagen.
• Krampfanfälle.
• Koma.
• Tod.

Blutungen sind eine der Hauptursachen für potenziell vermeidbare Todesfälle, insbesondere bei Menschen mit schweren Traumata.

Bestimmte Blutungsarten können spezifische Komplikationen nach sich ziehen. So kann beispielsweise eine Hirnblutung zu dauerhaften Hirnschäden und neurologischen Problemen führen. Nachblutungen nach der Geburt können das sogenannte Sheehan-Syndrom verursachen, bei dem die Hirnanhangdrüse durch übermäßige Blutungen geschädigt wird.

Zu den weiteren häufigen Komplikationen zählen Nachblutungen und Komplikationen im Zusammenhang mit dem Krankenhausaufenthalt (z. B. tiefe Venenthrombose und Infektionen).

Unser Körper benötigt Blut, das in den Blutgefäßen bleibt. Wenn es austritt, insbesondere in größeren Mengen, kann dies zu ernsthaften Problemen führen. Bei einer Blutung ist die sofortige ärztliche Versorgung das Wichtigste. Wenn Sie oder ein Angehöriger unkontrollierbar bluten oder Sie eine innere Blutung vermuten, zögern Sie nicht, ins Krankenhaus zu fahren.

Zum Schluss noch ein paar Dinge, die Sie sich merken sollten

Okay, ich denke, Sie verstehen jetzt gut, worüber wir gesprochen haben: „(Hämorrhagie)“, also Blutungen. Am wichtigsten ist: Wenn Sie ungewöhnlich stark bluten, ignorieren Sie das nicht und denken Sie nicht: „Ach, das ist doch nur eine Kleinigkeit“, sondern suchen Sie sofort ärztlichen Rat.Wenn Sie Symptome haben, die auf eine innere Blutung hindeuten (z. B. plötzliche, starke Kopfschmerzen, Bluterbrechen, schwarzer Stuhl), sollten Sie ebenfalls sofort einen Arzt aufsuchen.

Denken Sie daran: Durch frühzeitige Behandlung lassen sich viele schwere Erkrankungen verhindern. Achten Sie daher stets auf Ihren Körper. Bei Problemen oder Zweifeln zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen und sich beraten zu lassen. Bleiben Sie gesund!

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