Leiden Sie auch unter schmerzhaften Furunkeln, die häufig in den Achselhöhlen und der Leistengegend auftreten? (Hidradenitis Suppurativa)

Manchmal bekommen wir richtig große, schmerzhafte Beulen an Stellen, wo wir viel schwitzen, wie in den Achselhöhlen, der Leistengegend oder unter den Brüsten, nicht wahr? Kaum ist eine abgeheilt, taucht schon die nächste auf. Manchmal nässen diese Beulen und können sogar unangenehm riechen. Viele halten sie für normale Pickel oder Schweißbläschen, aber sie können tatsächlich eine andere, chronische Hauterkrankung sein. Heute geht es um die sogenannte Hidradenitis suppurativa (HS) . Auch wenn es etwas kompliziert klingt, erklären wir es Ihnen ganz einfach.

Was genau ist Hidradenitis Suppurativa (HS)?

Hidradenitis suppurativa (HS) ist eine chronische Hauterkrankung, die wiederkehrende, schmerzhafte Knötchen, Beulen und Furunkel in Hautbereichen mit vielen Schweißdrüsen verursacht. Manche bezeichnen sie auch als „Acne inversa“.

Dies ist kein gewöhnlicher Pickel. Hidradenitis suppurativa (HS) entsteht durch eine Fehlfunktion des körpereigenen Immunsystems. Genauer gesagt handelt es sich um eine autoinflammatorische Erkrankung der Haarfollikel . Dabei greift das körpereigene Abwehrsystem ohne erkennbaren Grund die Haarfollikel an. Dies führt zu geschwollenen, roten und schmerzhaften Beulen. Mit der Zeit können sich daraus eitergefüllte Abszesse und Fistelgänge unter der Haut entwickeln.

Welche Arten von Hauterhebungen treten bei HS auf?

Bei HS treten im Wesentlichen drei Arten von Hautveränderungen auf. Es können eine oder mehrere dieser Veränderungen bei Ihnen auftreten.

Wer ist am ehesten von HS betroffen? Was sind die Risikofaktoren?

Obwohl jeder an dieser Krankheit erkranken kann, sind manche Menschen eher dazu neigen, daran zu erkranken.

• Bei Frauen gilt: Frauen erkranken häufiger an HS als Männer.
• Familiäre Vorbelastung: Wenn Ihre Mutter, Ihr Vater oder ein naher Verwandter an dieser Erkrankung leidet, besteht für Sie ein erhöhtes Risiko, sie ebenfalls zu entwickeln.
• Hormonelle Veränderungen: Veränderungen des Hormonspiegels (insbesondere von Östrogen und Androgenen ), die nach der Pubertät und um die Menopause herum auftreten, können dazu beitragen. Bei manchen Frauen verschlimmern sich die Symptome vor der Menstruation.
• Rauchen: Menschen, die rauchen, haben ein deutlich höheres Risiko, an HS zu erkranken.
• Übergewicht: Auch die Gewichtszunahme ist ein wichtiger Faktor, der hierbei eine Rolle spielt.
• Hirsutismus: Auch Menschen mit Erkrankungen, die übermäßiges Körperhaarwachstum verursachen, haben ein erhöhtes Risiko.

Wo treten HS-Tumoren am häufigsten auf?

Diese Tumore treten üblicherweise in Bereichen auf, in denen die Haut aneinander reibt, schwitzt und warm und feucht bleibt.

• Achsel
• Leistenbereich
• Unter der Brust
• Im Bereich des Gesäßes und des Afters
• Innenseite des Oberschenkels
• Nacken
• Um die Taille

Handelt es sich um eine sexuell übertragbare Krankheit (STD)?

Nein. Absolut nicht. HS ist keine sexuell übertragbare Infektion (STI) . Es ist nicht einmal ansteckend. Also hab keine unnötige Angst davor.

Komplikationen, die auftreten können, wenn HS nicht ordnungsgemäß behandelt wird

Wird HS über einen längeren Zeitraum nicht behandelt, können Komplikationen auftreten. Diese treten zwar nicht bei jedem auf, aber es ist wichtig, sich dessen bewusst zu sein.

• Narben: Nach dem Abheilen der Furunkel können sich in den betroffenen Bereichen harte, tiefe Narben bilden.
• Infektionen: Durch offene Wunden können Bakterien eindringen und schwere Hautinfektionen (Zellulitis) verursachen.
• Schädigung des Lymphsystems: Lang anhaltende Schwellungen können das Lymphsystem schädigen und zu Schwellungen in einem Arm oder Bein führen.
• Fistel: Sehr selten können sich unter der Haut Gänge (Sinusgänge) bilden, die mit inneren Organen wie dem Darm oder der Blase verbunden sind.
• Anämie: Langfristige Entzündungen können Anämie verursachen.
• Psychische Auswirkungen: Ständige Schmerzen, eitergefüllte Zysten und Narbenbildung können psychischen Stress, Angstzustände oder Depressionen verursachen.
• Hautkrebs: Dies ist sehr selten, aber es besteht ein sehr geringes Risiko, dass sich aus langfristig nicht heilenden Wunden eine Form von Hautkrebs entwickelt.

An wen sollte ich mich bei HS-Erkrankung wenden?

Bei diesen Symptomen sollten Sie am besten einen Dermatologen aufsuchen. Hausärzte verwechseln sie manchmal mit einem einfachen Tumor oder einer Infektion. Ein Dermatologe hingegen kann die Symptome genau diagnostizieren und Ihnen die am besten geeignete Behandlung verschreiben.

Der Arzt wird die Erkrankung diagnostizieren, indem er Ihre Symptome anhört und Ihre Haut untersucht. In der Regel sind keine weiteren Tests erforderlich.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für HS?

Hidradenitis suppurativa (HS) ist bisher nicht heilbar. Es gibt jedoch viele wirksame Behandlungsmethoden, um die Symptome zu lindern, das Auftreten neuer Läsionen zu verhindern und die Narbenbildung zu minimieren. Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad der Erkrankung.

1. Hautpflege

• Antiseptische Waschung: Der Arzt empfiehlt, die betroffenen Stellen täglich mit speziellen Seifen zu reinigen.
• Antitranspirantien: Sie können parfümfreie Produkte verwenden, die für empfindliche Haut geeignet sind.
• Retinoide: Diese Cremes enthalten Vitamin A, reduzieren Entzündungen und fördern die Hautzellerneuerung.

2. Schmerzkontrolle

• Kalte oder warme Kompressen: Das Auflegen eines Eisbeutels oder einer Wärmflasche kann helfen, Schmerzen und Schwellungen zu lindern.
• Schmerzlindernde Salben: Cremes mit Lokalanästhetika wie Lidocain können Schmerzen vorübergehend lindern.
• Schmerzmittel: Sie können regelmäßig Schmerzmittel oder, falls erforderlich, stärkere Medikamente einnehmen, wie von Ihrem Arzt verschrieben.

3. Vom Arzt verschriebene Medikamente

• Antibiotika:Antibiotika werden nicht zur Behandlung einer Infektion eingesetzt. Sie dienen dazu, die bei Hidradenitis suppurativa (HS) auftretende Entzündung zu lindern. Manchmal wird eine niedrige Dosis verschrieben, die über mehrere Monate eingenommen werden muss.
• Biologische Therapie: Medikamente wie (Adalimumab) kontrollieren die Aktivität des Immunsystems und reduzieren Entzündungen.
• Metformin: Dieses Diabetesmedikament kann durch die Kontrolle des Hormonspiegels und der Insulinresistenz ebenfalls eine gewisse Linderung der HS-Symptome bewirken.
• Antibabypillen: Diese helfen, hormonelle Ungleichgewichte bei Frauen zu kontrollieren und eine Verschlimmerung der Symptome vor der Menstruation zu verhindern.

4. Behandlung und Verfahren bei Verschlechterung des Krankheitszustands

Wenn die Symptome schwerwiegend sind oder auf andere Behandlungen nicht ansprechen, kann Ihr Arzt Ihnen beispielsweise Folgendes empfehlen:

• Steroidinjektionen: Steroide können direkt in einen schmerzhaften Tumor injiziert werden, um Schwellungen und Schmerzen schnell zu lindern.
• Inzision und Drainage: Bei großen Abszessen wird ein kleiner Schnitt vorgenommen, um den Eiter abzulassen und Linderung zu verschaffen.
• Laserbehandlungen: Mit Lasern können Haarfollikel oder Tumore entfernt werden.
• Chirurgischer Eingriff: Manchmal ist eine vollständige chirurgische Entfernung (Entdachung oder Exzision) der Fistelgänge und der geschädigten Haut erforderlich.
• Botox®-Injektionen: Diese Behandlung kann zur Kontrolle übermäßigen Schwitzens eingesetzt werden.

Was wir tun können, um ein Wiederauftreten von HS zu verhindern

Auch wenn wir einige Risikofaktoren (wie die familiäre Vorbelastung) nicht kontrollieren können, gibt es doch einige Dinge, die wir tun können, um eine Verschlimmerung der Symptome und Komplikationen zu verhindern.

• Vermeiden Sie das Rauchen: Wenn Sie rauchen, ist das Beste, was Sie tun können, aufzuhören. Bitten Sie Ihren Arzt um Unterstützung.
• Kontrollieren Sie Ihr Gewicht: Gewichtsverlust reduziert die Hauterschlaffung und hilft, den Hormonspiegel zu regulieren, was einen großen Einfluss auf die Linderung der Symptome haben kann.
• Tragen Sie lockere Kleidung: Tragen Sie Kleidung, die nicht eng anliegt und aus Materialien wie Baumwolle besteht, die Ihre Haut atmen lassen.
• Schwitzen kontrollieren: Meiden Sie heiße und feuchte Orte so gut wie möglich. Falls Sie schwitzen, reinigen Sie sich umgehend.
• Vermeiden Sie Duftstoffe: Verzichten Sie auf parfümierte Seifen, Deodorants und Hautcremes. Diese können die Haut empfindlicher machen.

Das Leben mit dieser Erkrankung kann mitunter emotional belastend sein. Konzentrieren Sie sich nicht zu sehr auf die Schmerzen, das Unbehagen oder Ihr Aussehen. Sie sind nicht allein. Sprechen Sie mit einer vertrauten Person oder Ihrem Arzt über Ihre Gefühle. Bei Bedarf können Sie sich auch an einen Psychotherapeuten wenden.