Hyperkalzämie: Ursachen, Symptome und Behandlung in einfachen Worten

Wir alle wissen, wie wichtig Kalzium für den Körper ist, insbesondere für unsere Knochen. Schon als Kinder haben uns unsere Mütter gesagt: „Milch stärkt die Knochen.“ Aber haben Sie sich jemals gefragt, was passiert, wenn der Kalziumspiegel im Blut zu hoch ist? Medizinisch nennt man das Hyperkalzämie. Heute erklären wir Ihnen das ganz einfach und verständlich.

Was genau ist Hyperkalzämie?

Vereinfacht gesagt, liegt Hyperkalzämie vor, wenn sich mehr Kalzium im Blut befindet als normal. Dies kann ein vorübergehender, geringfügiger Anstieg sein oder eine chronische, lebenslange Erkrankung.

Vielleicht fragen Sie sich nun, was passiert, wenn Kalzium aus Ihren Knochen ins Blut gelangt. Tatsächlich befindet sich der größte Teil des Kalziums in Ihrem Körper in den Knochen. Für eine gesunde Körperfunktion benötigen Sie aber auch etwas Kalzium im Blut.

Folgendes bewirkt Kalzium im Blut in unserem Körper:

• Das ordnungsgemäße Funktionieren des Nervensystems: Dies ist für alles, was wir denken, fühlen und befehlen, von Bedeutung.
• Muskelkontraktion: Kalzium im Blut hilft den Muskeln, sich zu bewegen, zu gehen und jede Art von Bewegung auszuführen.
• Blutgerinnung: Hilft, Blutungen bei Verletzungen zu stoppen.
• Das ordnungsgemäße Funktionieren des Herzens ist unerlässlich für die Aufrechterhaltung des richtigen Herzrhythmus.

Unser Körper reguliert den Kalziumspiegel auf erstaunliche Weise. Zwei Hormone spielen dabei eine Rolle: das Parathormon und Calcitonin. Auch Vitamin D ist wichtig, da es dem Körper hilft, Kalzium aus der Nahrung aufzunehmen.

Bestimmte Erkrankungen, Medikamente und andere Faktoren können dieses Kontrollsystem jedoch stören und den Kalziumspiegel im Blut erhöhen. In diesem Fall spricht man von Hyperkalzämie.

Der Unterschied zwischen Hyperkalzämie und Hypokalzämie

Obwohl diese beiden Wörter gleich klingen, haben sie völlig unterschiedliche Bedeutungen.

• Hyper: Das englische Wort „Hyper“ bedeutet „zu viel“. Das bedeutet, dass Hyperkalzämie eine Erhöhung des Kalziumspiegels im Blut ist.
• Hypo: Das Wort „Hypo“ bedeutet „niedrig“. Das bedeutet, dass Hypokalzämie ein niedriger Kalziumspiegel im Blut ist.

Wer ist am ehesten von dieser Erkrankung betroffen?

Hyperkalzämie kann in jedem Alter und bei jedem auftreten. Sie ist jedoch häufiger bei Frauen über 50 Jahren .Diese Erkrankung tritt häufiger auf, insbesondere nach den Wechseljahren. Hauptursache hierfür ist eine Überfunktion der Nebenschilddrüse.

Schätzungsweise 1 bis 2 % der Bevölkerung sind von dieser Erkrankung betroffen. Allerdings werden 90 % dieser Fälle durch die bereits erwähnte Erkrankung der Nebenschilddrüsen (primärer Hyperparathyreoidismus) oder durch Krebs verursacht.

Wenn der Kalziumspiegel im Blut jedoch sehr hoch wird, kann dies zu ernsthaften Problemen führen.

• Nierenversagen
• Herzrhythmusstörungen
• Gedächtnis- und Bewusstseinsstörungen (Verwirrtheit)
• Ins Koma fallen

Was sind die Symptome einer Hyperkalzämie?

Da diese Erkrankung oft frühzeitig erkannt wird, verspüren viele Betroffene keine Symptome. Bei leicht erhöhten Kalziumwerten oder wenn die Erkrankung schon länger besteht, können jedoch folgende Symptome auftreten.

Warum steigt der Kalziumspiegel im Blut so stark an?

Es gibt über 25 Erkrankungen, die eine Hyperkalzämie verursachen können. Auch bestimmte Medikamente und Dehydrierung können dazu führen. Wie bereits erwähnt, sind die beiden Hauptursachen jedoch Hyperparathyreoidismus und Krebs.

1. Problem der Nebenschilddrüse (Primärer Hyperparathyreoidismus)

Im Hals, hinter der Schilddrüse, befinden sich vier kleine Drüsen. Diese werden Nebenschilddrüsen genannt. Sie produzieren das Parathormon (PTH). Dieses Hormon ist maßgeblich für die Regulierung des Kalziumspiegels im Blut verantwortlich.

Stellen Sie sich vor: Wenn unser Blutkalziumspiegel sinkt, schütten diese Drüsen das Hormon Parathormon (PTH) aus. Dieses Hormon bewirkt, dass Kalzium aus den Knochen ins Blut freigesetzt wird, die Nieren weniger Kalzium ausscheiden und der Darm Kalzium besser aufnimmt. So normalisiert sich der Kalziumspiegel wieder.

Wenn jedoch eine oder mehrere dieser vier Drüsen überaktiv werden , wird das Parathormon (PTH) weiterhin freigesetzt, selbst wenn der Blutkalziumspiegel wieder normale Werte erreicht. Dadurch gelangt weiterhin Kalzium aus den Knochen ins Blut, was den Blutkalziumspiegel weiter ansteigen lässt.

2. Krebsarten

Etwa 2 % aller Krebserkrankungen gehen mit einer Hyperkalzämie einher. Die maligne Hyperkalzämie tritt oft rasch auf und kann schwerwiegend sein. Dies liegt daran, dass einige Krebszellen ein Protein (PTHrP) produzieren, das wie das Hormon Parathormon (PTH) wirkt, oder durch Knochenschädigung Kalzium freisetzen.

Krebsarten, die diese Erkrankung verursachen können:

• Lungenkrebs
• Brustkrebs
• Multiples Myelom (eine Krebserkrankung der weißen Blutkörperchen)
• Nierenzellkarzinom
• Blutkrebs (Leukämie)
• Lymphom (Krebs des Lymphsystems)

3. Einige Medikamente

Manche Medikamente und Vitamine, die wir einnehmen, können dies ebenfalls verursachen.

• Thiaziddiuretika (Medikamente gegen Bluthochdruck), wie zum Beispiel Hydrochlorothiazid .
• Lithium ( ein Medikament zur Behandlung bestimmter psychischer Erkrankungen).
• Zu hohe Einnahme von Vitamin D, Vitamin A oder Kalziumpräparaten .

4. Andere Gründe

Darüber hinaus gibt es noch einige andere, seltene Gründe:

• Lungenerkrankungen wie Sarkoidose und Tuberkulose.
• Nierenversagen.
• Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion).
• Immobilisierung.
• Knochenerkrankungen wie die Paget-Krankheit des Knochens.

Wie erkennt man diese Erkrankung?

Dies lässt sich häufig mit einem einfachen Bluttest feststellen. Ihr Arzt wird Ihre Kalziumwerte im Rahmen eines Basis-Stoffwechselpanels (BMP) oder eines umfassenden Stoffwechselpanels (CMP) messen.

Der Schweregrad der Erkrankung wird anhand des Kalziumspiegels im Blut klassifiziert.

Wenn Ihr Arzt einen erhöhten Kalziumspiegel in Ihrem Blut feststellt, wird er Sie nach Ihren Medikamenten, Ihrer familiären Krankengeschichte und anderen Aspekten fragen. Anschließend wird er weitere Untersuchungen anordnen, um die Ursache zu finden.

• Ein Bluttest zur Überprüfung des Parathormonspiegels (PTH).
• Ein Bluttest zur Überprüfung des Vitamin-D-Spiegels.
• Ein Test, der misst, wie viel Kalzium im Urin ausgeschieden wird.

Besteht der Verdacht, dass die Ursache in einer Erkrankung der Nebenschilddrüsen liegt, kann eine Ultraschalluntersuchung oder eine Computertomographie angeordnet werden, um nach einem Tumor oder einer Schwellung in den Drüsen zu suchen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Hyperkalzämie?

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache der Erkrankung und ihrem Schweregrad.

Bei leichten Fällen

Bei leicht erhöhten Kalziumwerten kann Ihr Arzt Ihnen Folgendes raten:

• Trinken Sie viel Wasser: Dies hilft, einen Teil des überschüssigen Kalziums über die Nieren auszuspülen.
• Änderung Ihrer Medikamente: Wenn Sie Medikamente vom Thiazid-Typ gegen Bluthochdruck einnehmen, werden Sie möglicherweise gebeten, diese zu ändern.
• Setzen Sie die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln ab: Wenn Sie Kalziumtabletten, Vitamin D oder Tabletten gegen Gastritis einnehmen, beenden Sie die Einnahme oder reduzieren Sie die Dosierung gemäß den Anweisungen Ihres Arztes .

Wenn ein Problem mit der Nebenschilddrüse vorliegt

Wenn die Ursache eine Überfunktion der Nebenschilddrüse ist, besteht die beste Behandlung oft in der chirurgischen Entfernung der überaktiven Drüse oder Drüsen.

Wenn die Erkrankung durch Krebs verursacht wird

In dieser Phase werden spezielle Medikamente verabreicht, um den Kalziumspiegel während der Krebsbehandlung zu kontrollieren.

• Bisphosphonate: Diese reduzieren die Freisetzung von Kalzium aus den Knochen.
• Denosumab: Dieses Medikament wird Patienten verabreicht, die nicht auf Bisphosphonate ansprechen.

Bei schweren Fällen

Bei sehr hohen Kalziumwerten und schweren Symptomen muss der Patient umgehend stationär aufgenommen werden . Die Behandlung umfasst die intravenöse Gabe von Kochsalzlösung, um das überschüssige Kalzium schnell aus dem Körper auszuspülen.

Welche Langzeitfolgen hat diese Erkrankung?

Wird eine Hyperkalzämie nicht frühzeitig diagnostiziert und behandelt, kann dies zu Langzeitkomplikationen führen.

• Nierensteine .
• Nierenversagen aufgrund von Kalziumablagerungen in den Nieren.
• Bluthochdruck (Hypertonie) .
• Osteoporose und erhöhtes Frakturrisiko.
• Knochenzysten.
• Depression.

Lässt sich diese Situation verhindern?

Eine Hyperkalzämie lässt sich nicht vollständig verhindern. Sie können Ihr Risiko jedoch bis zu einem gewissen Grad reduzieren, indem Sie ohne ärztlichen Rat auf übermäßige Kalziumpräparate und kalziumhaltige Antazida verzichten.

Wenn in Ihrer Familie Fälle von hohem Blutkalziumspiegel, Nierensteinen oder Erkrankungen der Nebenschilddrüse bekannt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.