Wenn der Arzt sagt: „Meine Gebärmutter muss entfernt werden“, verspüren Sie vielleicht große Angst und Sorgen. Fragen wie „Wie wird die Operation verlaufen?“, „Was wird mit mir passieren?“, „Wie wird sich mein Leben in Zukunft verändern?“ gehen Ihnen wahrscheinlich durch den Kopf. Das ist völlig normal. Deshalb möchten wir heute über die Hysterektomie, also die Operation zur Entfernung der Gebärmutter, sprechen, um Antworten auf all Ihre Fragen zu finden.
Einfach ausgedrückt: Was ist eine Hysterektomie?
Eine Hysterektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Gebärmutter entfernt wird . Häufig wird die Gebärmutter zusammen mit einem Teil des Gebärmutterhalses entfernt. Je nach Grund für die Operation kann es auch notwendig sein, die umliegenden Organe, wie beispielsweise die Eileiter und Eierstöcke, zu entfernen.
Das Wichtigste ist, dass Sie nach dieser Operation keine Kinder mehr bekommen können. Auch Ihre Menstruation wird dann vollständig ausbleiben.
Welche Arten von Gebärmutterentfernungen gibt es?
Ihr Arzt wird Ihnen anhand Ihres Gesundheitszustands erklären, welche Art von Operation für Sie notwendig ist. Davon hängt ab, ob neben der Gebärmutter auch die Eierstöcke und Eileiter entfernt werden. Schauen wir uns die wichtigsten Operationsarten an.
| Art der Operation | Zu entfernende Dinge und das Ergebnis |
|---|---|
| Totale Hysterektomie | Gebärmutter und Gebärmutterhals werden entfernt, die Eierstöcke bleiben jedoch erhalten. Da die Eierstöcke erhalten bleiben, treten die Wechseljahre nicht plötzlich ein. |
| Suprazervikale Hysterektomie | Es wird lediglich der obere Teil der Gebärmutter entfernt, der Gebärmutterhals bleibt erhalten. Da der Gebärmutterhals intakt bleibt, sind weiterhin regelmäßige Pap-Abstriche erforderlich. |
| Totale Hysterektomie mit bilateraler Salpingo-Oophorektomie | Gebärmutter, Gebärmutterhals, Eileiter (Salpingektomie) und Eierstöcke (Oophorektomie) werden entfernt. Da die Eierstöcke entfernt werden, treten die Wechseljahre unmittelbar nach der Operation ein. |
| Radikale Hysterektomie | Zusätzlich zu den oben genannten Eingriffen werden auch der obere Teil der Vagina sowie das umliegende Gewebe und die Lymphknoten entfernt. Diese Methode wird meist bei Krebserkrankungen angewendet. Auch hier werden die Eierstöcke entfernt, was zu sofortigen Wechseljahren führt. |
Warum ist eine Hysterektomie notwendig?
Ärzte empfehlen eine Hysterektomie oft als letzten Ausweg. Dieser Eingriff wird nur durchgeführt, wenn andere Behandlungen erfolglos geblieben sind. In manchen Fällen ist er die einzige Lösung.
Hier sind einige der Hauptgründe für eine Hysterektomie:
- Unstillbare, abnorme oder übermäßige vaginale Blutungen .
- Unerträgliche , heftige Beckenschmerzen .
- Nicht-krebsartige Tumore, die in der Gebärmutter auftreten, insbesondere (Gebärmuttermyome) .
- Endometriose ist eine sehr ernste Erkrankung.
- Gebärmuttervorfall : Dies kann zu Inkontinenz führen.
- Krebserkrankungen des Gebärmutterhalses, der Eierstöcke oder der Gebärmutter.
- Erkrankungen der Gebärmutterschleimhaut, zum Beispiel (Hyperplasie) oder (Adenomyose) .
- Schwere Komplikationen während der Geburt, wie zum Beispiel eine Uterusruptur.
Welche Methoden werden bei der Durchführung der Operation angewendet?
Je nach Art der benötigten Gebärmutterentfernung wählt Ihr Chirurg die am besten geeignete Operationstechnik. Wir sind mit diesen Techniken ebenfalls vertraut.
| Chirurgische Methode | Beschreibung und Wiederherstellungszeit |
|---|---|
| Vaginale Hysterektomie | Über der Scheide wird ein kleiner Schnitt gesetzt, durch den die Gebärmutter entfernt wird. Es ist kein Bauchschnitt erforderlich. Es werden selbstauflösende Fäden verwendet. Diese Methode ist mit den wenigsten Komplikationen und der schnellsten Genesung (etwa 4 Wochen) verbunden. In den meisten Fällen können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen. |
| Laparoskopische vaginale Hysterektomie | Ein dünner Schlauch mit einer Kamera (Laparoskop) wird durch den vaginalen Schnitt eingeführt, um die umliegenden Organe genau zu betrachten. Die Gebärmutter wird durch die Vagina entfernt. Auch hierfür sind keine Bauchschnitte erforderlich. Die Genesung verläuft schnell. |
| Laparoskopische abdominale Hysterektomie | Es wird ein kleiner Schnitt in der Nähe des Gebärmutterhalses gesetzt und das Laparoskop eingeführt. Chirurgische Instrumente werden durch mehrere weitere kleine Schnitte eingeführt, die Gebärmutter wird in kleine Stücke zerteilt und entweder über Bauchschnitte oder vaginal entfernt. Sie können nach ein bis zwei Tagen nach Hause gehen. Die Schmerzen sind minimal und die Genesung verläuft schnell. |
| Roboterassistierte laparoskopische Hysterektomie | Ähnlich wie bei der oben beschriebenen Methode, jedoch steuert der Chirurg den Eingriff mithilfe eines Roboters. Die Erholungszeit ist vergleichbar mit der einer laparoskopischen Operation. |
| Abdominale Hysterektomie | Die Gebärmutter wird durch einen 15–20 cm langen Bauchschnitt entfernt. Dieser Eingriff wird meist bei Gebärmutterkrebs, bei einer sehr großen Gebärmutter oder bei Ausbreitung der Erkrankung auf andere Bereiche durchgeführt. Sie müssen einige Tage im Krankenhaus bleiben und die Genesung dauert etwa sechs Wochen. |
Was können Sie nach der Operation erwarten?
Erholungszeit und Einschränkungen
Die Genesungszeit hängt von der Art der Operation ab. Sie beträgt in der Regel vier bis sechs Wochen. Während dieser Zeit müssen Sie einige Einschränkungen beachten.
- Schweres Heben: Heben Sie 4-6 Wochen lang keine Gegenstände, die schwerer als 4,5 Kilogramm (10 Pfund) sind .
- Geschlechtsverkehr: Vermeiden Sie Geschlechtsverkehr für 6 Wochen nach der Operation.
- Sonstiges:Verzichten Sie für 4-6 Wochen auf die Verwendung von Tampons, das Schwimmen in Pools und im Meer.
- Autofahren: Nach einer offenen Bauchoperation sollten Sie etwa zwei Wochen lang nicht Auto fahren. Nach einer laparoskopischen Operation können Sie bereits wenige Tage später wieder Auto fahren. Wenn Sie jedoch Schmerzmittel einnehmen, dürfen Sie erst wieder Auto fahren, nachdem Sie diese abgesetzt haben.
- Rückkehr an den Arbeitsplatz: Je nach Art Ihrer Tätigkeit können Sie möglicherweise innerhalb von 2 bis 6 Wochen wieder arbeiten. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.
Körperliche und geistige Veränderungen
Es ist normal, nach einer Operation einige Veränderungen im Körper und im Geist zu verspüren.
- Körperlich: Ihre Menstruation bleibt vollständig aus. Sie können einige Wochen lang Schmerzen, Taubheitsgefühl oder Juckreiz an den Operationswunden verspüren. Diese Beschwerden klingen allmählich ab. Wurden Ihre Eierstöcke entfernt, können Wechseljahresbeschwerden auftreten (z. B. Hitzewallungen, Scheidentrockenheit, Schlafstörungen). Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, da es Behandlungsmöglichkeiten gibt.
- Emotional: Manche Menschen fühlen sich nach dieser Operation traurig, einsam oder haben das Gefühl, etwas verloren zu haben. Andere verspüren eine große Erleichterung von chronischen Schmerzen oder starken Blutungen. Wenn Sie sich Sorgen um Ihren emotionalen Zustand machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Ihrer Familie oder einem vertrauten Freund darüber.
Wann sollten Sie mit dem Arzt sprechen?
Wenn Sie nach der Operation zu Hause eines dieser Symptome entwickeln, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
- Hellrote vaginale Blutungen.
- Fieber über 38 Grad Celsius (100,4 Grad Fahrenheit).
- Starke Übelkeit oder Erbrechen.
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Harnwegsinfektion oder häufiger Harndrang.
- Rötung, verstärkte Schwellung oder eiterartige Flüssigkeit, die aus der Einschnittwunde austritt.
- Die Schmerzen nehmen allmählich zu, anstatt abzunehmen.
Kernaussage
- Eine Gebärmutterentfernung ist ein häufiger, größerer Eingriff. Haben Sie keine unnötige Angst davor.
- Die Art der Operation, die Sie benötigen, und wie sie durchgeführt wird, hängen von Ihrem Gesundheitszustand ab.
- Die vollständige Genesung nach einer Operation braucht Zeit. Es ist sehr wichtig, die Anweisungen des Arztes genau zu befolgen.
- Psychische Gesundheit ist genauso wichtig wie körperliche Gesundheit. Sprich mit einer vertrauten Person über das, was dich beschäftigt.
- Sprechen Sie sowohl vor als auch nach der Operation offen mit Ihrem Arzt über alle Fragen und Bedenken, die Sie haben.
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