Trommelfellriss? Keine Panik! Sprechen wir über eine Tympanoplastik.

Hat Ihr Kind häufig Ohrenentzündungen? Oder wurde vielleicht Ihr Trommelfell beim Reinigen der Ohren oder durch einen Unfall verletzt, und Sie haben nun das Gefühl, schlechter zu hören? Wenn Ihnen der Arzt in einem solchen Fall sagt: „Sie haben ein Loch im Trommelfell und müssen operiert werden“, brauchen Sie keine Angst zu haben. Heute sprechen wir über die Behandlungsmethode, die sogenannte Tympanoplastik.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Tympanoplastik?

Eine Tympanoplastik ist ein chirurgischer Eingriff zur Reparatur eines Lochs im Trommelfell. Stellen Sie sich das so vor: Das Trommelfell ist wie die Haut einer Trommel. Wenn Schallwellen darauf treffen, gerät es in Schwingung, wodurch wir den Ton hören können. Was passiert nun, wenn das Trommelfell ein Loch hat? Es schwingt nicht mehr richtig. Die Folge ist Hörverlust .

Es gibt viele Gründe, warum ein solches Loch entstehen kann. Es könnte an einer langwierigen Ohrenentzündung liegen oder an einer Verletzung oder einem Unfall.

Wenn das Loch jedoch nach zwei bis drei Monaten nicht verheilt ist, kann der Arzt eine Operation empfehlen, um zukünftigen Problemen vorzubeugen. Welche Probleme können das sein? Zum Beispiel anhaltender Hörverlust, häufiger Ohrausfluss und wiederkehrende Ohrenentzündungen.

Diese Operation wird von einem Hals-Nasen-Ohren-Arzt, einem sogenannten HNO-Arzt (Otolaryngologen) , durchgeführt. Er oder sie verschließt das Loch im Trommelfell mit einem Pflaster. Obwohl es sich um einen größeren Eingriff handelt, können Sie oft noch am selben Tag nach Hause gehen.

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Nachdem Ihr Operationstermin vereinbart wurde, wird Ihr Arzt Sie sorgfältig untersuchen. Schauen wir uns einige der Schritte an, die während dieser Vorbereitung ablaufen.

Wie läuft die Operation ab?

Es ist normal, Angst vor einer Operation zu haben, aber Ihre Angst wird nachlassen, sobald Sie erfahren, wie der Eingriff abläuft.

Zunächst werden Sie in einen Dämmerschlaf versetzt, sodass Sie keine Schmerzen verspüren. Dies nennt man Vollnarkose . Sie werden also während der Operation nichts spüren. Möglicherweise erhalten Sie auch Antibiotika, um einer Infektion vorzubeugen.

Nachdem Sie eingeschlafen sind, wird der Arzt Ihr Trommelfell untersuchen. Hierfür gibt es verschiedene Methoden.

• Transkanal: Dies ist die am häufigsten angewandte Methode. Der Eingriff wird durchgeführt, indem feine Instrumente durch den Gehörgang eingeführt werden, ohne dass Schnitte vorgenommen werden.
• Hinter dem Ohr (postaurikulär): Es wird ein kleiner Schnitt entlang der Hautfalte hinter dem Ohr bis zum Trommelfell durchgeführt.
• Oberhalb des Ohrs (endaural): Es wird ein Schnitt etwas oberhalb des Ohrläppchens gesetzt. Diese Methode wird nicht sehr häufig angewendet.

Im nächsten Schritt wird das Loch verschlossen. Dazu verwendet der Arzt ein Transplantat , ein kleines Stück Gewebe.

1. Gewinnung des Transplantats: Dieses Gewebestück wird häufig aus Ihrem eigenen Körper entnommen. Üblicherweise stammt es aus einem Stück Bindegewebe in der Nähe des Ohrs, um einen Muskel an der Seite des Kopfes herum oder aus einem Stück Knorpel an der Vorderseite des Ohrs. Manchmal wird auch künstliches Gewebe verwendet.

2. Einsetzen des Transplantats: Dieses Gewebestück wird dann oberhalb oder unterhalb des Lochs im Trommelfell platziert und verklebt.

3. Stabilisierung: Um das Transplantat an Ort und Stelle zu halten, wird es beidseitig von einem schaumstoffartigen Material gestützt. Dieser Schaum schützt das Transplantat, bis sich neues Gewebe bildet und das Trommelfell verheilt ist. Mit der Zeit löst sich dieser Schaum von selbst auf.

4. Vernähen der Einschnittwunde: Falls ein Einschnitt an der Außenseite vorgenommen wurde, wird dieser wieder vernäht und mit einem sauberen Verband abgedeckt.

Wie lange dauert die Operation?

Die Dauer dieser Operation ist unterschiedlich. Sie kann zwischen 30 Minuten und mehreren Stunden variieren. Sie hängt von der Größe des Ohrlochs, seiner Lage und eventuellen weiteren Verletzungen im Ohr ab. Sind beispielsweise die Gehörknöchelchen hinter dem Trommelfell beschädigt, müssen diese möglicherweise ebenfalls repariert werden. Manchmal können durch das Ohrlochstechen Wucherungen (Cholesteatome) im Ohr entstehen. Auch deren Entfernung kann zusätzliche Zeit in Anspruch nehmen.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?

Jeder chirurgische Eingriff hat seine Vorteile, aber auch gewisse Risiken, und es ist wichtig, sich dieser Risiken bewusst zu sein.

Hauptvorteile:

• Das Hörvermögen normalisiert sich wieder: Wenn sich das Loch schließt, beginnt das Trommelfell wieder richtig zu schwingen, und das Hören wird wieder klar.
• Vorbeugung von Infektionen: Durch den Verschluss des Lochs wird verhindert, dass Keime von außen ins Mittelohr gelangen. Dies beugt häufigen Ohrenentzündungen und dem Abfluss von Flüssigkeit aus dem Ohr vor.

Mögliche Risiken (sehr selten):

Komplikationen nach dieser Operation sind sehr selten . Die häufigste Komplikation ist ein Transplantatversagen. Das bedeutet, dass das Transplantat das Loch nicht vollständig verschließt. In diesem Fall kann sich das Loch erneut bilden. Sehr selten kann sich das Hörvermögen vorübergehend leicht verschlechtern.

Nach der Operation und während der Genesungsphase

Die meisten Patienten können am Tag ihrer Operation nach Hause gehen. Der Arzt kann jedoch entscheiden, Sie über Nacht im Krankenhaus zu behalten.

Folgendes ist in den ersten Tagen nach der Operation normal:

• Eine geringe Menge blutigen Ausflusses aus dem Ohr.
• Ein Gefühl von leichtem Schmerz oder Druck im Ohr.
• Das Hören leiser Geräusche wie „chit chit“ im Ohr.
• Das Hörvermögen kann vorübergehend etwas beeinträchtigt sein (dies kann etwa sechs Wochen anhalten, keine Sorge).

Rezeptfreie Schmerzmittel können in den ersten Tagen nach Auftreten der Schmerzen eingenommen werden. Sollten die Schmerzen jedoch unerträglich sein, informieren Sie Ihren Arzt .

Die vollständige Genesung dauert etwa 10 bis 14 Tage . Dann sollten alle Schmerzen und Beschwerden verschwunden sein. Es kann jedoch bis zu drei Monate dauern, bis das Hörvermögen wieder vollständig normal ist .

Wenn Ihr Kind operiert wurde, beobachten Sie seinen Zustand genau. Normalerweise kann Ihr Kind nach drei bis fünf Tagen wieder zur Schule gehen. Fragen Sie Ihren Arzt um Rat.

Wie man sich zu Hause sicher verhält? Was man tun und lassen sollte.

Wie Sie sich zu Hause pflegen, ist für den Erfolg der Operation sehr wichtig. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau. Hier sind einige allgemeine Hinweise.

Wann sollte ich den Arzt wieder aufsuchen?

Sie werden gebeten, etwa zwei bis drei Wochen nach der Operation zur Kontrolle in die Arztpraxis zu kommen. Dort wird überprüft, wie Ihr Trommelfell heilt. Möglicherweise wird Ihnen in etwa zwei bis drei Monaten ein weiterer Termin zur Hörprüfung gegeben.

Wenn Sie in der Zwischenzeit die folgenden Symptome verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Jeder kann ein Trommelfellloch erleiden. Es kann durch einen tiefen Schnitt bei der Ohrreinigung oder eine Mittelohrentzündung verursacht werden. Meistens heilt ein solches Trommelfellloch von selbst. Sollte dies jedoch nicht der Fall sein, kann eine Tympanoplastik Ihnen helfen, besser zu hören und mit der Welt in Kontakt zu bleiben. Ihr Arzt wird entscheiden, ob diese Operation die beste Option für Sie ist.