Hysteroskopie: Alles, was Sie darüber wissen müssen

Haben Sie auch unregelmäßige Perioden? Vielleicht bluten Sie einige Tage lang stark. Oder vielleicht haben Sie nach dem Ende Ihrer Periode noch eine leichte Nachblutung. Hat Ihnen Ihr Arzt bei Ihrem Arztbesuch zu diesem Thema gesagt, dass Sie eine Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie) benötigen? Bei diesem Begriff erschrecken Sie vielleicht: „Was bedeutet das, eine Kamera einzuführen?“ Dabei handelt es sich um ein sehr fortschrittliches, einfaches und sicheres Verfahren. Heute möchten wir Ihnen dieses Thema genauer erklären und all Ihre Zweifel und Ängste ausräumen.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Hysteroskopie?

Eine Hysteroskopie ist, einfach ausgedrückt, eine Untersuchung, um in die Gebärmutter zu schauen. Dabei wird ein sehr dünner Schlauch, etwas dicker als ein Bleistift, mit einer Lampe und einer Kamera an der Spitze eingeführt. Dieses Instrument nennen wir Hysteroskop . Es wird vorsichtig durch die Vagina und durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter vorgeschoben. Der Arzt kann die Bilder der Kamera dann vergrößert und klar auf einem Monitor sehen.

Davon gibt es zwei Haupttypen:

1. Diagnostische Hysteroskopie: Diese Untersuchung dient der Abklärung von Problemen in der Gebärmutter. Sie kann beispielsweise helfen, die Ursache von Blutungsstörungen, das Vorhandensein von Tumoren in der Gebärmutter oder andere Auffälligkeiten festzustellen. Manchmal wird sie nach einer Ultraschalluntersuchung durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen.

2. Operative Hysteroskopie: Hierbei wird die Erkrankung nicht nur festgestellt, sondern auch direkt vor Ort behandelt. Angenommen, bei der Untersuchung wird beispielsweise ein Polyp entdeckt: Ein kleines chirurgisches Instrument wird durch das Hysteroskop eingeführt und der Polyp entfernt. So können Untersuchung und Operation gleichzeitig durchgeführt werden, und ein weiterer Eingriff ist nicht nötig.

Wann ist eine Hysteroskopie notwendig?

Meistens empfiehlt Ihr Gynäkologe diesen Test, wenn er ein Problem mit Ihrer Gebärmutter vermutet. Hier sind einige Situationen, in denen dies der Fall sein kann.

Was geschieht vor diesem Test?

Ihr Arzt wird Sie vor der Durchführung dieses Tests sorgfältig untersuchen und entscheiden, ob er für Sie geeignet ist.

• Sie werden Sie nach Ihrer vollständigen Krankengeschichte befragen. Außerdem werden sie Sie nach allen Medikamenten und Vitaminen fragen, die Sie einnehmen. Möglicherweise werden Sie gebeten, die Einnahme von Blutverdünnern (Antikoagulanzien) für einige Tage zu unterbrechen.
• Es wird eine körperliche Untersuchung und eine gynäkologische Untersuchung durchgeführt. Außerdem wird ein Test durchgeführt, um festzustellen, ob Sie schwanger sind.
• Am wichtigsten ist es, den besten Zeitpunkt dafür zu wählen. Wenn Ihre Periode fällig ist, wird Ihnen der Arzt in der Regel einen Tag innerhalb der ersten Woche nach deren Ausbleiben empfehlen. Denn zu diesem Zeitpunkt ist das Innere der Gebärmutter am besten sichtbar.

Was geschieht während des Tests?

Lassen Sie sich davon nicht erschrecken, der gesamte Prozess wird ablaufen, ohne dass Sie irgendwelche Unannehmlichkeiten verspüren.

1. Vorbereitung: Sie erhalten einen Krankenhauskittel und legen sich auf eine Untersuchungsliege. Ihre Beine werden in einer speziellen Halterung fixiert.

2. Narkose: In den meisten Fällen erfolgt der Eingriff unter Vollnarkose, sodass Sie nichts spüren werden. Bei kleineren Untersuchungen kann es erforderlich sein, nur den Unterbauch zu betäuben (Regionalanästhesie). Ihr Arzt wird Ihnen dies im Vorfeld erklären.

3. Untersuchung: Der Arzt untersucht zunächst die Vagina. Anschließend wird der Gebärmutterhals leicht geöffnet (dilatiert), um das Einführen des Hysteroskops zu ermöglichen.

4. Einführen des Hysteroskops: Anschließend wird das Instrument vorsichtig in die Gebärmutter eingeführt.

5. Reinigung der Gebärmutter: Eine Flüssigkeit, z. B. Kochsalzlösung, wird in die Gebärmutter gespritzt, um sie leicht anzuschwellen und besser sichtbar zu machen. Dadurch werden eventuell vorhandenes Blut oder Schleim entfernt, sodass der Arzt die Gebärmutterwände und die Öffnungen der Eileiter deutlich erkennen kann.

6. Behandlung (falls erforderlich): Falls etwas wie ein Tumor oder eine Verwachsung vorliegt, wird dies mit kleinen Instrumenten, die durch das Gerät eingeführt werden, entfernt.

Dieser gesamte Vorgang kann zwischen 5 Minuten und einer Stunde dauern, je nachdem, ob es sich nur um einen Test handelt oder ob Sie auch eine Behandlung durchführen lassen.

Was ist nach dem Test zu erwarten?

Nach dem Test werden Sie einige Stunden in einem Aufwachraum aufbewahrt und anschließend auf die Station verlegt.

• Leichte Unterleibskrämpfe (ähnlich wie bei der Menstruation) und leichte Blutungen sind für einige Tage normal. Machen Sie sich keine Sorgen.
• Wie Ihr Arzt Ihnen rät, sollten Sie etwa zwei Wochen lang auf Geschlechtsverkehr, die Verwendung von Tampons und heiße Bäder verzichten.

Gibt es Nebenwirkungen? Wann sollte man sofort einen Arzt aufsuchen?

Die Hysteroskopie ist ein sehr sicheres Verfahren. Nebenwirkungen treten in weniger als 1 % der Fälle auf. Wie bei jedem medizinischen Eingriff ist es jedoch ratsam, sich der sehr seltenen möglichen Komplikationen bewusst zu sein. Dazu gehören beispielsweise Infektionen, stärkere Blutungen und Reaktionen auf die Anästhesie.

Wenn Sie jedoch diese Symptome haben, sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen oder die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses aufsuchen:

Sind Hysteroskopie und Ausschabung dasselbe?

Nein. Das wird oft verwechselt. Bei einer Ausschabung (Dilatation und Kürettage) werden die Gebärmutterwände ausgeschabt und eine Gewebeprobe entnommen. Dabei kann der Arzt nicht in die Gebärmutter sehen, und die Gewebeentnahme erfolgt nach bestem Wissen und Gewissen. Bei der Hysteroskopie hingegen kann mithilfe einer Kamera die Gebärmutter von innen betrachtet werden, die genaue Lage des Problems bestimmt und nur der betroffene Bereich sehr schonend entfernt werden. Daher ist die Hysteroskopie eine sehr genaue und präzise Methode.