Sind Krebszellen in Ihrem Blut vorhanden? Was genau misst der Immunphänotypisierungstest?

Hat Ihr Arzt Ihr Blutbild untersucht und gesagt, dass Ihre Leukozytenzahl etwas erhöht oder auffällig ist? Und dann von einem Test mit dem ungewöhnlichen Namen „Immunphänotypisierung“ gesprochen? Beim Hören dieses Namens waren Sie wahrscheinlich etwas verunsichert und fragten sich, was das für ein Test ist. Dabei ist er ganz normal. Deshalb erklären wir Ihnen heute die „Immunphänotypisierung“ ganz einfach und verständlich.

Was ist Immunphänotypisierung einfach ausgedrückt?

Vereinfacht gesagt, ist die Immunphänotypisierung ein spezieller Labortest, der die Zellen unseres Körpers, insbesondere die weißen Blutkörperchen, untersucht, um festzustellen, ob sie bösartig sind oder nicht. Dies ist besonders hilfreich bei der Diagnose von Blutkrebsarten wie Leukämie und Lymphomen.

Bei diesem Test sucht ein Pathologe, ein auf Gewebe und Zellen spezialisierter Arzt, nach spezifischen Proteinen, sogenannten Antigenen, auf der Oberfläche Ihrer weißen Blutkörperchen. Das Vorhandensein und die Art dieser Antigene können Aufschluss darüber geben, ob die betreffende Zelle gesund oder bösartig ist.

Betrachtet man die Bedeutung des Begriffs „Immunphänotypisierung“, lässt sich dies weiter erklären:

• Immuno: Das bedeutet, dass es mit unserem Immunsystem zusammenhängt. In diesem Test werden die bereits erwähnten Proteine, sogenannte „Antigene“, verwendet, um eine andere Art von Protein, die „Antikörper“, zu identifizieren, die ebenfalls Teil unseres Immunsystems sind. Das ist wie ein Schlüssel und ein Schloss. Nur ein bestimmter Schlüssel (Antikörper), der für ein bestimmtes Antigen hergestellt wurde, passt zu einem bestimmten Schloss (Antigen).

• Phänotyp: Damit sind die äußerlichen, beobachtbaren Merkmale eines Organismus gemeint. Wenn also der Antikörper an das Antigen bindet, ist dies auf bestimmte Weise sichtbar. Wenn der Pathologe dies sieht, weiß er, dass sich das entsprechende Antigen auf der Zelle befindet.

Die in Krebszellen vorkommenden Antigene unterscheiden sich von denen gesunder Zellen. Durch die genaue Identifizierung dieser Antigentypen kann dieser Test mit Sicherheit feststellen, ob es sich um eine Krebszelle handelt und, falls ja, um welche Krebsart.

Wann sollte dieser Test durchgeführt werden?

Ihr Arzt wird Ihnen diesen Test häufig empfehlen, wenn Ihr Blutbild eine ungewöhnlich hohe Anzahl weißer Blutkörperchen zeigt. Dies kann ein Hinweis auf bestimmte Blutkrebsarten sein. Der Immunphänotypisierungstest hilft, diesen Verdacht zu bestätigen.

Diese Methode ist auch in der Krebsforschung von großer Bedeutung. Mithilfe dieser Technologie wird untersucht, wie Krebszellen mit bestimmten Antigenen auf verschiedene Krebsmedikamente, insbesondere auf Immuntherapien, reagieren.

Wie wird der Test durchgeführt? Was passiert im Labor?

Bei diesem Test müssen Sie nur eine Kleinigkeit tun: die benötigte Probe bereitstellen. Alles Weitere findet im Labor statt. Sie brauchen sich um nichts zu kümmern. Üblicherweise werden für diesen Test zwei Hauptmethoden angewendet.

1. Durchflusszytometrie

2. Immunhistochemie (IHC)

Mal sehen, was bei diesen beiden Methoden passiert.

Durchflusszytometrie-Methode

Dies ist die gebräuchlichste Methode. Mit dieser Methode können große Mengen von Zellen aus Blut oder Gewebe gleichzeitig untersucht werden. So läuft das im Labor ab:

• Probenentnahme: Dies geschieht üblicherweise durch die Entnahme einer kleinen Probe Ihres Knochenmarks (Knochenmarkbiopsie). Häufiger wird jedoch eine kleine Menge Blut entnommen. Manchmal wird auch eine Probe von Rückenmarksflüssigkeit oder Bauchflüssigkeit entnommen.
• Konservierung der Probe: Im Labor wird die Probe durch Zugabe spezieller Chemikalien präpariert, um die Zellen intakt zu halten und ihr Absterben zu verhindern.
• Zugabe von Antikörpern: Nun folgt der wichtigste Schritt. Es wird ein Antikörper (Schlüssel) hinzugefügt, der so konzipiert ist, dass er zum gesuchten Antigen in dieser Probe passt. Dieser Antikörper hat jedoch eine Besonderheit: Er trägt eine kleine, lichtemittierende Verbindung, eine sogenannte Fluoreszenzverbindung . Sobald der Antikörper an das Antigen bindet, beginnt die Zelle zu leuchten.
• Einbringen in das Durchflusszytometer: Die vorbereitete Probe wird dann in ein spezielles Gerät, das sogenannte Durchflusszytometer, eingeführt. Während die Zellen einzeln durch dieses Gerät wandern, erfassen und zählen die Sensoren, die im Gerät als Detektoren bezeichnet werden, die Zellen, die helles Licht aussenden.

Mit dieser Methode ist es möglich, sehr genau zu bestimmen, wie viele Zellen das entsprechende `(Antigen)` enthalten.

Immunhistochemische (IHC) Methode

Diese Methode dient üblicherweise dem Nachweis von Antigenen in einer spezifischen Gewebeprobe. Der Ablauf ähnelt der Durchflusszytometrie. Der größte Unterschied besteht jedoch darin, dass hier kein Antikörper, sondern ein Enzym gebunden ist.

Durch dieses Enzym bindet der Antikörper an das entsprechende Antigen, wodurch sich die Zelle spezifisch verfärbt. Unter dem Mikroskop kann der Pathologe diese verfärbten Zellen dann deutlich erkennen und so bestätigen, dass das entsprechende Antigen im Gewebe vorhanden ist.

Gibt es bei diesem Test irgendwelche Einschränkungen oder Mängel?

Ja, wie alle Tests hat auch dieser seine Grenzen. Die größte Herausforderung besteht darin , dass nicht jedes Labor, das diesen Test durchführt, dieselbe Standardmethodik anwendet. Das bedeutet, dass die Ergebnisse von Labor zu Labor leicht variieren können.

Was steht in dem Bericht? Was genau besagt er?

Der Befund einer Immunphänotypisierung ist komplexer als ein herkömmlicher Blutbefund. Er enthält Daten und Grafiken, die mit einem Durchflusszytometer erfasst wurden. Nur ein erfahrener Pathologe kann diese interpretieren. Er analysiert die Daten und erstellt den Abschlussbericht.

Aus diesem Bericht erhält Ihr Arzt unter anderem folgende Informationen:

• Um welche Art von weißen Blutkörperchen handelt es sich in der Probe?
• In welchem ​​Entwicklungsstadium befinden sich diese Zellen?
• Wie viele Zellen enthalten das getestete `(Antigen)`?

Der Pathologe vergleicht die Daten Ihrer Probe mit Daten eines gesunden Menschen sowie mit Datenmustern von Menschen mit einer bestimmten Art von Leukämie oder Lymphom. Auf Grundlage dieses Vergleichs und der Ergebnisse weiterer Tests schließt er oder sie auf die Wahrscheinlichkeit, dass Sie an der vermuteten Krebsart leiden.

Wann sollte ich mit dem Arzt sprechen?

Das Warten auf Testergebnisse kann stressig sein. Man hat tausend Fragen im Kopf. Es ist normal, unsicher zu sein, wann die Ergebnisse kommen und was sie aussagen werden.

Vielleicht haben Sie keine Beschwerden, vielleicht sind Sie überrascht vom Bericht der CBC. Vielleicht fühlen Sie sich schon länger etwas müde und unwohl. Jetzt ist Geduld gefragt. Dies ist nur ein Schritt auf dem Weg, um herauszufinden, was in Ihrem Körper vor sich geht.

Ihr Arzt ist in dieser Zeit Ihr bester Ratgeber.

• Wenn Sie nicht sicher sind, wann Sie die Ergebnisse erhalten, fragen Sie Ihren Arzt.
• Wenn Sie nach Erhalt Ihrer Ergebnisse nicht genau verstehen, was darin steht, stellen Sie so lange Fragen, bis Sie es verstanden haben. Das ist Ihr gutes Recht.
• Lassen Sie sich nicht von dem Inhalt des Berichts verwirren. Es ist die Aufgabe des Arztes, Ihnen dessen Bedeutung zu erklären.

Ihre Zellen enthalten viele Informationen über Ihre Gesundheit. Die Immunphänotypisierung ist nur eine von mehreren Möglichkeiten, diese Informationen zu gewinnen und Ihre Gesundheit besser zu verstehen. Es ist normal, in einer solchen Situation Angst und Sorgen zu verspüren. Wenn Sie Unterstützung benötigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.