Haben Sie beim Aufstehen, Umdrehen oder Hochschauen plötzlich das Gefühl, als würde sich die ganze Welt um Sie drehen? Können Sie dann nicht einmal aufstehen und fühlen sich sehr unwohl, begleitet von Übelkeit? Obwohl der Schwindel nach wenigen Minuten nachlässt, ist die Angst in diesem Moment groß. Viele Menschen haben ähnliche Erfahrungen gemacht. Deshalb sprechen wir heute über die Hauptursache und den einfachen Test, mit dem Ärzte diese Erkrankung diagnostizieren.
Warum dreht sich mir der Kopf so? Was ist BPPV?
Die häufigste Ursache für diesen plötzlichen Schwindel ist der sogenannte gutartige Lagerungsschwindel (BPPV) . Obwohl der Name etwas lang ist, ist die Bedeutung ganz einfach.
- Gutartig – das bedeutet, dass es weder gefährlich noch lebensbedrohlich ist. Es ist nichts wie Krebs.
- Paroxysmal bedeutet, dass es plötzlich beginnt und nach einer Weile spontan wieder abklingt.
- Positionsbedingt – das bedeutet, dass es auftritt, wenn sich die Kopfposition ändert.
- Schwindel – bezeichnet den uns bekannten Benommenheitszustand.
Vereinfacht ausgedrückt handelt es sich bei BPPV um eine nicht bedrohliche Erkrankung, die plötzlich auftritt und nach kurzer Zeit wieder abklingt, sobald der Kopf bewegt wird.
Okay, schauen wir uns nun an, warum das passiert. Im Innenohr befindet sich ein sehr empfindlicher Bereich, der das Gleichgewicht des Körpers steuert. Dort befinden sich winzige Kalziumkarbonatkristalle. Man kann sie sich wie Sandkörner vorstellen. Normalerweise sind diese Kristalle geordnet an den dafür vorgesehenen Stellen angeordnet.
Manchmal, mit zunehmendem Alter, nach einem leichten Stoß gegen den Kopf oder auch ganz ohne ersichtlichen Grund, können sich einige dieser Kristalle verschieben und in die Bogengänge gelangen, die für das Gleichgewicht verantwortlich sind. Stellen Sie sich nun kleine Kieselsteine in einer Wasserflasche vor. Wenn Sie die Flasche schütteln, bewegen sich die Steinchen hin und her und wirbeln das Wasser auf, richtig? Ähnlich verhält es sich mit dem Kopf: Wenn Sie ihn schütteln, bewegen sich die Kristalle, die sich verschoben haben, ebenfalls hin und her, stoßen mit der Flüssigkeit in den Bogengängen zusammen und senden ein falsches Signal an unser Gehirn: „Mir ist schwindelig.“ Obwohl wir in Wirklichkeit nicht schwindelig sind, interpretiert das Gehirn dieses Signal falsch, und wir fühlen uns schwindelig. Genau das passiert bei Lagerungsschwindel (BPPV).
Wie kann ein Arzt also genau diagnostizieren, ob man an BPPV leidet?
Wenn Sie an dieser Art von Schwindel leiden, sollte Ihr Arzt oder Ihre Ärztin bei Ihrem nächsten Besuch sicherstellen, dass es sich tatsächlich um einen gutartigen Lagerungsschwindel (BPPV) handelt oder dass der Schwindel andere Ursachen hat, da Schwindel auch andere Ursachen haben kann.
Der wichtigste und genaueste Test, der von Ärzten weltweit zur Diagnose von BPPV eingesetzt wird, ist das Dix-Hallpike-Manöver.Dies ist ein sehr einfacher Test, der seit 1952 angewendet wird und bei dem weder Maschinen noch Medikamente zum Einsatz kommen.
Bei diesem Test dreht der Arzt Ihren Kopf vorsichtig in verschiedene Positionen. Dadurch beginnen sich die zuvor erwähnten verschobenen Kristalle wieder zu bewegen. Dies führt zu Schwindel und besonderen Augenbewegungen. Der Arzt beobachtet diese Bewegungen.
Wie man den Dix-Hallpike-Test Schritt für Schritt durchführt
Sie erschrecken vielleicht, wenn Sie das hören. „ Oh , schütteln Sie etwa den Kopf, als ob Ihnen schwindlig wäre?“ Aber keine Sorge . Der Arzt geht dabei sehr vorsichtig vor und hat Ihren Kopf dabei vollständig unter Kontrolle. Das dauert nur wenige Minuten.
| Schritte | Was passiert? |
|---|---|
| Schritt 1: Hinsetzen | Sie werden aufgefordert, mit gespreizten Beinen aufrecht auf der Untersuchungsliege zu sitzen. |
| Schritt 2: Kopf drehen | Der Arzt wird Ihren Kopf um etwa 45 Grad nach rechts oder links drehen. Sie werden gebeten, dabei die Augen offen zu halten. |
| Schritt 3: Legen Sie sich schnell hin | Anschließend legt Sie der Arzt, während Ihr Kopf in der gleichen Position bleibt, in der Sie sich gedreht haben, zügig auf die Liege und stützt dabei Kopf und Schultern. Ihr Kopf wird dabei leicht vom Bett abgehoben, wodurch Ihr Nacken leicht gebeugt ist. Da die Hände des Arztes jedoch das gesamte Gewicht Ihres Kopfes tragen, werden Sie keinerlei Beschwerden verspüren. |
| Schritt 4: Überwachung | Der Arzt wird Sie etwa 30 Sekunden lang in dieser Position halten und Ihre Augen genau beobachten. Ihnen kann dabei schwindelig werden. Wenn Sie an BPPV leiden, bewegen sich Ihre Augen außerdem schnell und unkontrolliert hin und her. Dies nennt man Nystagmus . |
| Schritt 5: Zurücklehnen und die andere Seite betrachten | Setzen Sie sich dann vorsichtig wieder hin. Warten Sie, bis der Schwindel nachlässt, drehen Sie dann Ihren Kopf zur anderen Seite und wiederholen Sie den Test, da sich diese Kristalle im rechten oder linken Ohr befinden können. |
Was ist Nystagmus?
Dies ist das Hauptsymptom, das BPPV bestätigt. Wenn Sie den Kopf so nach hinten neigen, bewegen sich die Kristalle im Innenohr und senden fehlerhafte Signale an das Gehirn. Daraufhin beginnen Ihre Augen schnell zu schlagen. Es ist wie ein tickender Wecker. Man kann es nicht stoppen. Wenn Ihr Arzt dies sieht, kann er sich nahezu hundertprozentig sicher sein, dass Sie an BPPV leiden.
Gibt es bei diesem Test irgendwelche Risiken?
Der Dix-Hallpike-Test ist im Allgemeinen sehr sicher . Bei Nackenverletzungen, Rückenschmerzen oder einem kürzlich erlittenen Schlaganfall kann Ihr Arzt jedoch entscheiden, den Test auszulassen oder eine modifizierte Version durchzuführen.
Sie können dies beispielsweise erreichen, indem Sie ein Kissen unter Ihre Schultern legen und Ihren Kopf auf der Matratze ablegen. So wird Ihr Nacken nicht belastet. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind. Er oder sie wird alles tun, um Ihre Beschwerden bestmöglich zu lindern.
Was sind die Ergebnisse des Tests?
Der größte Vorteil dieses Tests ist, dass Sie das Ergebnis sofort erfahren. Sie müssen nicht tagelang auf den Bericht warten. Das Ergebnis kann entweder „Positiv“ oder „Negativ“ lauten.
Falls Dix-Hallpike positiv ausfällt...
Das bedeutet, dass bei Ihnen BPPV diagnostiziert wurde . Das ist eine gute Nachricht! Denn BPPV ist eine Erkrankung, die mit einem einfachen Übungsprogramm fast vollständig ohne Medikamente geheilt werden kann.
Bei einem positiven Testergebnis werden Sie in den meisten Fällen sofort vom Arzt behandelt. Die angewandte Technik heißt Epley-Manöver . Es ähnelt dem Dix-Hallpike-Manöver, bei dem man den Kopf in verschiedene Positionen dreht. Ziel des Epley-Manövers ist es, die Kristalle, die sich an der falschen Stelle abgelagert haben, wieder an ihren richtigen Platz zu bringen.
Wenn Dix-Hallpike negativ ist...
Das bedeutet, dass Ihr Schwindel nicht durch BPPV verursacht wird. Es kann eine andere Ursache vorliegen. Ihr Arzt wird Sie dann, abhängig von Ihren Symptomen, zu weiteren Untersuchungen überweisen, um die genaue Ursache Ihres Schwindels zu ermitteln.
Dix-Hallpike- und Epley-Manöver – Worin besteht der Unterschied zwischen den beiden?
Viele Menschen verwechseln diese beiden Bezeichnungen. Obwohl beide mit BPPV in Zusammenhang stehen, haben sie unterschiedliche Funktionen.
| Merkmal | Dix-Hallpike-Manöver | Epley-Manöver |
|---|---|---|
| Hauptziel | Diagnose – Feststellung, ob Sie an BPPV leiden oder nicht. | Behandlung - Neupositionierung der Kristalle zur Korrektur des BPPV-Zustands. |
| Wann wird es fertig sein? | Wenn Symptome auftreten, sollte man als Erstes die Ursache herausfinden. | Der Dix-Hallpike-Test wird durchgeführt, nachdem das Ergebnis "positiv" war. |
| Ergebnis | Die Krankheit bestätigen oder nicht. | Linderung der Symptome, Verschwinden des Schwindels. |
Ganz wichtig: Führen Sie diesen Test niemals selbst zu Hause durch. Er sollte ausschließlich von einem ausgebildeten Arzt durchgeführt werden. Eine falsche Durchführung kann zu Verletzungen der Halswirbelsäule und zu einer Fehldiagnose führen.
Manchmal zeigt Ihnen Ihr Arzt, nachdem er die Diagnose BPPV bestätigt hat, wie Sie das Epley-Manöver zu Hause durchführen können. Dies sollte jedoch nur unter ärztlicher Aufsicht geschehen.
Das Dix-Hallpike-Manöver ist eine sehr effektive und einfache Methode, die seit über 70 Jahren zur Diagnose von BPPV eingesetzt wird. Obwohl es die Erkrankung nicht heilt, kann es helfen, die genaue Ursache Ihres Schwindels zu finden und die richtige Behandlung einzuleiten. Wenn Sie also diese Symptome haben, zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen und darüber zu sprechen.
Kernaussage
- Die häufigste Ursache für plötzlichen Schwindel bei Kopfbewegungen ist möglicherweise BPPV (Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel).
- Der gutartige Lagerungsschwindel (BPPV) ist eine nicht lebensbedrohliche Erkrankung, die durch die Verlagerung kleiner Kristalle im Innenohr verursacht wird.
- Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an BPPV leiden, ist der Dix-Hallpike-Manöver der wichtigste Test zur Bestätigung.
- Dies ist ein sehr sicherer Test, der nur wenige Minuten dauert. Während des Tests kann es zu leichtem Schwindel kommen.
- Tritt während des Tests ein Nystagmus (unwillkürliche Augenbewegungen) auf, ist dies ein starkes Indiz für einen gutartigen Lagerungsschwindel (BPPV).
- Führen Sie diesen Test niemals selbst zu Hause durch. Er sollte immer unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.
- Die Behandlung des BPPV ist ein weiteres einfaches Verfahren, das sogenannte Epley-Manöver, das oft am selben Tag wie die Untersuchung durchgeführt werden kann.
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