Ist an Ihrer Operationsstelle eine Beule entstanden? Es könnte sich um einen Narbenbruch handeln!

Erinnern Sie sich an Ihre Magenoperation? Ist Ihnen nach dem Eingriff manchmal aufgefallen, dass die Narbe wie eine kleine Beule aussieht? Oder ist das jemandem in Ihrem Bekanntenkreis passiert? Meistens ist das harmlos, aber es ist wichtig, dies zu wissen. Medizinisch nennt man das Narbenhernie , auf Singhalesisch

Was ist das (eine Narbenhernie)? Lasst es uns einfach verstehen!

Stellen Sie sich vor, Sie wurden aus irgendeinem Grund am Bauch operiert. Es könnte sich um eine Operation mit einem großen Schnitt handeln, eine sogenannte Laparotomie . Oder es könnte sich um eine Operation mit wenigen kleinen Schnitten (laparoskopische Chirurgie) handeln, oder um eine neue Methode (roboterassistierte Chirurgie) .

Unabhängig von der Operationsmethode schwächen sich die Bauchmuskeln nach dem Eingriff etwas ab. Das ist vergleichbar mit einem kleinen Riss in einem Stoff. Dadurch drücken sich Darmabschnitte oder Fettgewebe im Bauchraum durch die geschwächte Muskulatur nach außen. Sie bilden eine kleine Beule oder Schwellung unter der Haut im Operationsgebiet. Dies nennt man Narbenhernie.

Dies ist eine sehr häufige Erkrankung. Studien zeigen, dass etwa 20 von 100 Menschen, die sich einer größeren Bauchoperation wie einer Laparotomie unterzogen haben, einen Leistenbruch entwickeln. Dieser Leistenbruch kann unmittelbar nach der Operation oder erst Monate oder sogar Jahre später auftreten.

In den meisten Fällen stellen Narbenhernien keinen medizinischen Notfall dar. Vergrößert sich die Hernie jedoch, kann dies zu ernsthaften Komplikationen führen. Daher ist es wichtig, sich dessen bewusst zu sein.

Die übliche Behandlung hierfür ist eine weitere Operation, bei der die ausgetretenen Darmteile wieder in den Bauchraum zurückverlagert und die geschwächte Muskulatur gestärkt werden.

Was sind die Symptome einer Narbenhernie? Wie erkennt man sie?

Bei einem kleinen Leistenbruch von etwa fünf Zentimetern Breite oder Länge treten möglicherweise keine Beschwerden auf. Ist der Leistenbruch jedoch größer, beispielsweise länger als zehn Zentimeter, können Schmerzen auftreten. Auch eine deutlich sichtbare Beule oder Schwellung im Bereich der Operationsnarbe ist unter Umständen vorhanden.

Dieser Schmerz kann sich manchmal wie ein stechender, heftiger Schmerz anfühlen oder wie ein dumpfer, pochender Schmerz. Er kann besonders stark sein, wenn man etwas Schweres hebt, hustet oder niest.

Dieses klumpige Aussehen kann deutlicher hervortreten, wenn Sie aufstehen oder Druck auf Ihre Bauchmuskeln ausüben (zum Beispiel beim Pressen bei Verstopfung).

Warum entsteht eine Narbenhernie? Welche Faktoren beeinflussen sie?

Wie bereits erwähnt, ist die Hauptursache für eine Schwäche der Bauchmuskulatur nach einer Bauchoperation eine bereits bestehende Schwächung der Bauchmuskulatur. Dieses Risiko ist nach einem großen Schnitt (Laparotomie) besonders hoch. Allerdings kann diese Erkrankung auch nach Operationen mit kleinen Schnitten, wie beispielsweise laparoskopischen oder roboterassistierten Eingriffen, auftreten.

Nach einer Operation benötigen diese Muskeln Zeit zur Erholung bzw. Heilung. Bestimmte Aktivitäten und Erkrankungen können diesen Heilungsprozess verzögern und das Risiko eines Narbenbruchs erhöhen. Dazu gehören:

• Zu früh nach der Operation zu aktiv werden: Das bedeutet, schwere körperliche Arbeit zu verrichten oder Tätigkeiten auszuüben, die den Körper belasten, ohne sich ausreichend zu erholen.
• Diabetes mellitus: Bei Menschen mit Diabetes ist die Wundheilung verzögert.
• Adipositas: Dieses Risiko ist auch für übergewichtige Menschen erhöht.
• Lungenerkrankungen: Insbesondere für Menschen mit Erkrankungen, die einen anhaltenden Husten verursachen, wie z. B. COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) , übt häufiges Husten Druck auf die Bauchmuskulatur aus.
• Langfristige Anwendung von Immunsuppressiva oder Kortikosteroiden.
• Infektionen im Operationsgebiet: Muskelschwäche kann auch durch Dinge wie Wundinfektionen verursacht werden.

Wie kann dieses Risiko verringert werden?

Tatsächlich ist es am besten , Ihrem Körper die nötige Zeit zum Heilen zu geben. Schonen Sie sich in den ersten Tagen nach der Operation. Vermeiden Sie schweres Heben und anstrengende Tätigkeiten. Fragen Sie am besten Ihren Chirurgen, wann Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können.

Welche Komplikationen können bei einer Narbenhernie auftreten?

Obwohl selten, kann eine Narbenhernie manchmal zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Eine davon ist die inkarzerierte Hernie . Dabei kann ein Teil des Darms, der in den Bruchsack gerutscht ist, nicht mehr in die Bauchhöhle zurückgleiten und wird zwischen den Bauchmuskeln eingeklemmt.

Eine weitere gefährliche Erkrankung ist ein eingeklemmter Leistenbruch . Dabei steht der eingeklemmte Darmabschnitt unter starkem Druck und wird nicht mehr ausreichend durchblutet. Infolgedessen stirbt das Darmgewebe ab. Medizinisch spricht man in diesem Fall von Nekrose .

Ein eingeklemmter Leistenbruch und ein strangulierter Leistenbruch sind ernstzunehmende Erkrankungen, die sofortige Behandlung erfordern. In diesen Fällen können plötzlich starke Schmerzen im Bereich des Bruchs auftreten, und die Haut kann sich verfärben. Sie kann zunächst blass und dann dunkel werden. Bei diesen Symptomen sollten Sie umgehend die Notaufnahme eines Krankenhauses aufsuchen.

Woran erkennen Ärzte genau, ob man einen Narbenbruch hat?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser zunächst eine körperliche Untersuchung durchführen . Sie werden möglicherweise gebeten, sich hinzusetzen und wieder aufzustehen. Anschließend wird der Arzt nach Knoten oder Schwellungen suchen, die sich bewegen könnten. Er wird Sie auch nach weiteren Symptomen fragen und versuchen festzustellen, ob eine Erkrankung wie beispielsweise ein eingeklemmter Leistenbruch vorliegt. Manchmal wird auch eine Computertomographie (CT) durchgeführt.

Wie wird ein Narbenbruch behandelt?

Die Behandlung richtet sich nach Ihren Symptomen. Beispielsweise ist bei einem kleinen, schmerzlosen oder nicht störenden Leistenbruch möglicherweise keine Behandlung erforderlich. Ein Narbenbruch kann jedoch mit der Zeit größer werden. Mit zunehmender Größe des Bruchs steigt das Risiko von Komplikationen. Daher kann ein Arzt bei einem großen oder beschwerdeführenden Bruch eine Hernienoperation empfehlen.

Dieser Eingriff kann als offene oder laparoskopische Hernienoperation durchgeführt werden. Bei beiden Verfahren wird der im Hernienbruch befindliche Teil des Darms oder Gewebes zurück in die Bauchhöhle verlagert, um die geschwächte Bauchmuskulatur zu stärken. Manchmal wird zur Verstärkung dieser Muskeln ein netzartiges Implantat verwendet. Dadurch wird das Risiko eines erneuten Hernienbruchs verringert.

Wie lange dauert die Heilung?

Die Genesungszeit ist individuell verschieden. Die meisten Menschen können innerhalb weniger Tage wieder ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen. Da jedoch jeder Mensch anders ist, fragen Sie am besten Ihren Chirurgen, wie lange die Genesung voraussichtlich dauern wird und was Sie erwarten können.

Wann sollte ich nach der Operation einen Arzt aufsuchen?

Nach einer Operation zur Behebung eines Narbenbruchs können gelegentlich kleinere Komplikationen auftreten. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, benachrichtigen Sie daher umgehend Ihren Arzt:

• Wenn die Wunde blutet.
• Wenn Sie Anzeichen einer Infektion bemerken: Fieber, eiterartige Flüssigkeit, die aus der Wunde austritt.

Was kann ein Patient mit einer Narbenhernie erwarten?

Eine Operation zur Behebung eines großen (Narben-)Bruchs führt oft zur vollständigen Heilung. Manchmal kann der Bruch jedoch erneut auftreten.

Wie lange kann man mit einem Narbenbruch leben?

Solange Ihr Leistenbruch nicht eingeklemmt ist, können Sie lange damit leben. Ein eingeklemmter Leistenbruch kann jedoch stranguliert werden. In diesem Fall kann er sich zu einer ernsthaften, sogar lebensbedrohlichen Erkrankung entwickeln.

Es kann sehr unerwartet sein, nach einer Bauchoperation einen Narbenbruch zu entwickeln. Es ist beunruhigend, wenn nach einer Operation wegen einer Erkrankung ein weiteres Problem auftritt. Allerdings ist nicht immer eine erneute Operation notwendig. Da ein großer Narbenbruch jedoch schwerwiegende Komplikationen verursachen kann, sollten Sie bei einer Beule oder Schwellung im Operationsgebiet unbedingt einen Arzt aufsuchen und sich beraten lassen. Er oder sie wird Ihnen das beste Vorgehen empfehlen.

Die wichtigsten Dinge, die Sie sich merken sollten (Kernaussage)

• Bei einer Narbenhernie wölben sich Teile des Darms, wie zum Beispiel der Dickdarm, nach einer Bauchoperation durch die Operationswunde hervor.
• Dies ist oft kein großer Notfall , kann aber manchmal ernst sein.
• Bei Knoten, Schwellungen oder Schmerzen im Bereich der Operationsnarbe sollten Sie ärztlichen Rat einholen.
• Wenn die Schmerzen beim Heben von Gewichten oder beim Husten zunehmen, ist das ebenfalls ein Symptom.
• Ein eingeklemmter oder strangulierter Leistenbruch ist ein medizinischer Notfall. Er kann starke Schmerzen und Verfärbungen verursachen.
• Die Behandlung besteht in der Regel in einem chirurgischen Eingriff.
• Nach der Operation ausreichend Ruhe zu bekommen und die Anweisungen des Arztes zu befolgen, ist für eine schnelle Genesung sehr wichtig.

Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten oder Bedenken haben, zögern Sie nicht, mit einem Arzt zu sprechen. Bleiben Sie gesund!

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