Stellen Sie sich vor, Ihr Freund wird operiert, um einen Tumor in einem sehr komplexen Bereich seines Gehirns zu entfernen. Die Ärzte führen die Operation äußerst sorgfältig durch. Doch woher wissen sie sicher, ob der Tumor vollständig entfernt wurde oder ob noch ein kleiner Rest vorhanden ist? Eine Kontrolluntersuchung einige Tage nach der Operation kann Gewissheit bringen. Sollte auch nur ein kleiner Rest zurückgeblieben sein, wäre eine weitere Operation nötig, richtig? Die spezielle Technologie, über die wir heute sprechen, dient als Lösung für solche Probleme.
Einfach ausgedrückt: Was ist iMRI?
Die vollständige Bezeichnung für iMRI lautet intraoperative Magnetresonanztomographie . „Intraoperativ“ bedeutet „während der Operation“. Es handelt sich also um eine MRT-Untersuchung, die während der Operation durchgeführt wird . Dadurch kann Ihr Operationsteam die Organe, das Gewebe und andere Strukturen in Ihrem Körper während des Eingriffs sehr deutlich sehen.
Stellen Sie sich einen Arzt vor, der einen Hirntumor entfernt. Unmittelbar nach der Operation, noch vor deren Abschluss, kann er eine MRT-Untersuchung durchführen, um festzustellen: „Habe ich den gesamten Tumor entfernt? Oder sind noch kleine Reste vorhanden?“ Sollte die Untersuchung zeigen, dass noch ein kleiner Rest vorhanden ist, kann er diesen sofort entfernen.
Der größte Vorteil dabei ist, dass das Wissen, dass nach der Operation noch Teile des Tumors vorhanden sind, das Risiko einer zweiten Operation erheblich verringern kann.
Worin besteht der Unterschied zwischen einer herkömmlichen MRT und einer iMRT?
Der einzige und wichtigste Unterschied zwischen den beiden ist die benötigte Zeit .
- Eine reguläre MRT-Untersuchung: Diese wird durchgeführt, um eine Krankheit zu diagnostizieren oder eine Operation zu planen. Sie begeben sich wie gewohnt in ein MRT-Gerät und lassen diese Untersuchung durchführen.
- iMRI: Dies wird während einer Operation direkt im Operationssaal durchgeführt.
Vereinfacht gesagt, wird das eine vor der Operation durchgeführt, das andere während der Operation selbst.
Warum nutzen Ärzte diese Technologie während einer Operation?
Manche Operationen, insbesondere Hirnoperationen, sind sehr komplex. Schon ein Millimeter Unterschied kann große Auswirkungen haben. Ein Arzt benötigt während der Operation ein klareres und detailreicheres Bild, als er mit bloßem Auge oder unter dem Mikroskop erkennen kann. Genau hier zeigt sich der Wert der intraoperativen MRT (iMRI).
Hier sind einige der häufigsten Anwendungsgebiete der iMRI-Technologie:
| Art der Operation | Hilfe von iMRI |
|---|---|
| Entfernung von Hirntumoren | Um zu bestätigen, ob der Tumor vollständig entfernt wurde oder ob weitere Teile entfernt werden können, ohne gesundes Gewebe zu schädigen. Dies ist besonders wichtig bei Tumoren wie dem Gliom . |
| Hypophysentumor | Bei der Entfernung von Tumoren im Bereich der Hirnanhangdrüse, einem sehr empfindlichen Teil des Gehirns, muss auf Schäden an wichtigen Nerven und Blutgefäßen in der Nähe geachtet werden. |
| Tiefe Hirnstimulation (THS) | Beim Einführen von Elektroden tief ins Gehirn zur Behandlung von Erkrankungen wie der Parkinson-Krankheit muss sichergestellt werden, dass sie an der richtigen Stelle platziert werden. |
| Epilepsie-Chirurgie | Um den abnormalen Teil des Gehirns, der die Epilepsie verursacht, genau zu identifizieren und zu überprüfen, ob er vollständig entfernt wurde. |
| Kraniotomie | Bei jeder komplexen Operation am Gehirn ist es notwendig, am Ende der Operation den Zustand des Gehirns (Schwellungen, Blutungen) zu überprüfen. |
Wie funktioniert dieses iMRI-Gerät?
Eine MRT-Untersuchung ist ein Gerät, das mithilfe von Magneten und Radiowellen Bilder vom Körperinneren erstellt. Genau das passiert bei einer iMRT. Sie werden nichts davon spüren, da Sie unter Narkose stehen und oft bewusstlos sind.
So funktioniert es, einfach ausgedrückt:
Mehr als die Hälfte unseres Körpers besteht aus Wasser. Wasser besteht aus Wasserstoff- und Sauerstoffatomen. Im Inneren jedes Wasserstoffatoms befindet sich ein Teilchen namens Proton . Diese Protonen sind elektrisch geladen und rotieren.
Das MRT-Gerät sendet ein starkes Magnetfeld durch Ihren Körper. Dadurch richten sich alle Protonen in Ihrem Körper in dieselbe Richtung aus, ähnlich wie die Nadel eines Kompasses nach Norden zeigt.
Das MRT-Gerät sendet dann Radiowellen durch dieses Magnetfeld. Dies funktioniert ähnlich wie der Verschluss einer Kamera beim Fotografieren. Die Radiowellen stören kurzzeitig die Ausrichtung der Protonen. Sobald die Radiowellen aufhören, kehren die Protonen in ihre ursprüngliche Ausrichtung zurück. Diese Veränderung wird von einem Scanner im Gerät erfasst. Die Daten werden an einen Computer gesendet, der daraus ein hochauflösendes dreidimensionales (3D-)Bild erstellt.
Wie bereite ich mich auf eine iMRI-Untersuchung vor?
Sie müssen sich nicht speziell auf die iMRI-Untersuchung vorbereiten, da diese während Ihrer Operation stattfindet. Wichtig ist nur, dass Sie sich gut auf Ihre Operation vorbereiten. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau.
Sie werden während der Untersuchung in Narkose sein und daher höchstwahrscheinlich schlafen. Das MRT-Gerät erzeugt zwar Geräusche, die Sie aber aufgrund der Narkose nicht spüren werden. Manchmal werden auch Untersuchungen im Wachzustand durchgeführt. In diesem Fall bereitet Sie das medizinische Team auf die Untersuchung vor und sorgt dafür, dass Sie sich während des Scans wohlfühlen.
Dinge, die Sie Ihrem Arzt unbedingt vor der Operation mitteilen sollten:
- Das heißt, falls Sie schwanger sind .
- Wenn Sie metallische Implantate im Körper haben, beispielsweise einen Herzschrittmacher, Metallplatten im Körper, künstliche Gelenke usw., können die starken Magneten im MRT dazu führen, dass diese sich verschieben oder Fehlfunktionen verursachen. Dies ist gefährlich. Wenn Sie daher im Voraus darüber informiert werden, wird das medizinische Team die notwendigen Sicherheitsvorkehrungen treffen.
- Vor der Operation müssen Sie alle Metallgegenstände aus Ihrem Körper entfernen, wie zum Beispiel Schmuck, Ohrringe, Haarnadeln und Metalldrähte in Ihrer Unterwäsche .
Was sind die Vorteile eines iMRI?
Die iMRI-Technologie bietet mehrere entscheidende Vorteile.
- Sehr klare Bilder: Der Bereich des Körpers, an dem operiert wird, ist sehr deutlich und detailliert zu sehen.
- Echtzeitinformationen: Diese Bilder können während der Operation betrachtet werden, sodass Entscheidungen ohne Verzögerung getroffen werden können.
- Veränderungen beurteilen: Sie können sofort sehen, wie sich der Bereich während der Operation verändert hat (z. B. nach der Entfernung eines Tumors).
- Komplikationen vorbeugen: Diese klaren Bilder können die Komplikationen, die nach einer Operation auftreten können, erheblich reduzieren.
- Nicht radioaktiv: Die MRT-Technologie verwendet keine Strahlung wie Röntgenstrahlen oder CT-Scans und schadet daher dem Körper nicht.
Der Arzt kann diese Ergebnisse innerhalb von Sekunden nach dem Scan einsehen, sodass er ohne Verzögerung mit dem nächsten Schritt der Operation fortfahren kann.
Kernaussage
- Ein iMRI ist eine spezielle MRT-Untersuchung, die während einer Operation durchgeführt wird.
- Der Hauptzweck dieser Methode besteht darin, den Ärzten, die Operationen durchführen, die Möglichkeit zu geben, sehr klar in den Körper hineinzusehen und zu leben.
- Dies hilft, sofort zu bestätigen, ob der Tumor vollständig entfernt wurde, insbesondere bei komplexen Operationen wie der Entfernung von Hirntumoren.
- Dadurch verringert sich die Notwendigkeit einer zweiten Operation erheblich.
- Wenn Sie sich einer Operation mit iMRI unterziehen, informieren Sie Ihren Arzt unbedingt im Voraus über alle metallischen Implantate, wie z. B. Herzschrittmacher.











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