Haben Sie sich jemals gefragt, wie gefährlich ein kleiner Organismus sein kann, der normalerweise in unserem Körper vorkommt und oft keine Probleme verursacht? Es handelt sich um eine Erkrankung namens invasive Candidiasis. Vereinfacht gesagt, vermehrt sich dabei die Hefe Candida, die natürlicherweise in unserem Körper vorhanden ist, unkontrolliert und breitet sich auf unsere inneren Organe aus. Dies ist keine Kleinigkeit, denn sie kann sogar lebensbedrohlich sein.

Was ist Candida? Wie gefährlich ist es?

Okay, schauen wir uns zunächst an, was Candida ist. Candida ist eine sehr häufige Hefepilzart. Sie kommt normalerweise in sehr geringen Mengen auf unserer Haut, im Mund und im Darm vor und verursacht keine Probleme. Manchmal jedoch, aus irgendeinem Grund, vermehrt sich dieser Hefepilz unkontrolliert. Dann beginnen die Probleme. Die Infektionen, die durch eine solche Candida-Vermehrung entstehen, nennen wir „Candidiasis“. Meistens handelt es sich dabei um eine harmlose Infektion. Beispielsweise werden Mundsoor (weiße Beläge im Mund) oder Scheidenpilz (Vaginalpilzinfektion) durch Candidiasis verursacht. Diese Erkrankungen lassen sich in der Regel schnell behandeln.

Invasive Candidiasis ist jedoch eine weitaus schwerwiegendere Erkrankung. Sie wird auch als systemische Candidiasis bezeichnet. Dabei breitet sich der vermehrte Hefepilz Candida nicht nur an einer Stelle im Körper aus, sondern befällt insbesondere die lebenswichtigen inneren Organe . Stellen Sie sich vor, was passieren würde, wenn sich die Infektion auf Augen, Nieren, Herz und Gehirn ausbreitet! Dies kann zu Entzündungen im Herzbereich führen. Auch die Hirnhäute (Meningitis) können geschädigt werden. Wird invasive Candidiasis nicht umgehend behandelt, kann sie zu Organversagen und sogar zum Tod führen. Deshalb ist es besonders wichtig, sich dieser Gefahr bewusst zu sein.

Worin besteht der Unterschied zwischen „invasiver Candidiasis“ und „Candidämie“?

Vielleicht fragen Sie sich nun, ob „invasive Candidiasis“ und „Candidämie“ dasselbe sind? Oder handelt es sich um zwei verschiedene Dinge? „Invasive Candidiasis“ ist der Oberbegriff für die Ausbreitung einer Candida-Infektion auf verschiedene Organe des Körpers. „Candidämie“ ist die häufigste Form der invasiven Candidiasis. Dabei breitet sich die Candidämie-Infektion in den Blutkreislauf aus.

Tatsächlich zählt die Candidämie zu den häufigsten nosokomialen Infektionen. Wie andere invasive Candidiasis-Infektionen stellt sie einen Notfall dar und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

Was sind die Symptome einer invasiven Candidiasis?

Es kann schwierig sein, die genauen Symptome dieser Infektion zu erkennen. Das liegt daran, dass die meisten Betroffenen bereits an einer anderen Krankheit leiden oder sich von einer Operation erholen. Außerdem können die Symptome denen anderer Erkrankungen, wie beispielsweise bakterieller Infektionen, ähneln.

Zu den häufigsten Symptomen einer invasiven Candidiasis gehören:

• Magenschmerzen
• Schüttelfrost
• Fieber
• Muskelschmerzen
• Hautausschlag
• Schwäche oder extreme Erschöpfung (Müdigkeit)

Manche Symptome können spezifisch für den Ort der Infektion sein. Wenn beispielsweise die Augen von dieser „invasiven Candidiasis“ betroffen sind, können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Verschwommenes Sehen
• Lichtempfindlichkeit (blaue Augen)
• Sehveränderungen

Im Falle einer Candidämie können neben Fieber und Schüttelfrost auch Verwirrtheit und niedriger Blutdruck auftreten.

Was sind die Ursachen einer invasiven Candidiasis?

Vereinfacht gesagt, entsteht eine invasive Candidiasis, wenn sich der Hefepilz Candida im Körper unkontrolliert vermehrt und in innere Organe ausbreitet. Dies kann auf verschiedene Weise geschehen. Insbesondere kann es passieren, wenn ein Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft ein medizinisches Gerät durch die Haut in den Körper einführt. Beispielsweise kann es sich um einen Katheter handeln, der zum Ableiten von Flüssigkeiten wie Urin verwendet wird, oder um einen peripheren intravenösen Zugang zur Verabreichung von Nährstoffen oder Medikamenten.

Wie verbreitet sich Candida? Stellen Sie sich vor: Beim Einsetzen eines medizinischen Geräts kann die Candida-Hefe von unserer Haut auf das Gerät gelangen und von dort in unsere Organe eindringen. Manchmal wird Candida auch von den Händen einer medizinischen Fachkraft auf das Gerät übertragen und es so kontaminieren.

Invasive Candidiasis kann auch außerhalb des Krankenhauses auftreten. Dieses Risiko ist besonders hoch, wenn Ihnen bei Ihrer Entlassung nach Hause ein zentraler Venenkatheter gelegt wurde und Sie diesen selbst pflegen müssen.

Ist invasive Candidiasis von Mensch zu Mensch ansteckend?

Nein, invasive Candidiasis wird nicht direkt von Mensch zu Mensch übertragen. Der Hefepilz Candida kann sich jedoch von Mensch zu Mensch und auf Oberflächen verbreiten. Damit es zu einer Infektion kommt, muss der Hefepilz auf irgendeine Weise in den Körper gelangen.

Wer hat ein erhöhtes Risiko, daran zu erkranken? (Risikofaktoren)

Manche Menschen haben ein höheres Risiko, an dieser „invasiven Candidiasis“ zu erkranken. Dazu gehören:

• Frühgeborene (Babys, die zu früh geboren wurden)
• Menschen, die über eine Sonde ernährt werden müssen (Sondenernährung)
• Diejenigen, die eine Stammzelltransplantation benötigen
• Menschen, die aufgrund einer Nierenerkrankung eine Dialyse erhalten
• Personen, die Antibiotika über eine Infusion erhalten
• Menschen, die Drogeninjektionen teilen
• Personen, die sich vor Kurzem einer Bauchoperation unterzogen haben
• Personen, die sich seit mehreren Tagen oder länger im Krankenhaus befinden, insbesondere solche auf der Intensivstation.
• Menschen mit Kathetern, wie beispielsweise PICC-Linien.
• Menschen mit einem geschwächten Immunsystem (z. B. HIV-Infizierte, Krebspatienten, Organtransplantatempfänger)

Wichtig: Wenn Sie einer dieser Risikogruppen angehören, sollten Sie diese Symptome besonders aufmerksam beobachten.

Wie diagnostizieren Ärzte eine invasive Candidiasis?

Wenn Ihr Arzt den Verdacht auf eine invasive Candidiasis hat, wird er zunächst eine Blutprobe entnehmen und eine Blutkultur anlegen. Dabei wird Ihre Blutprobe an ein Labor geschickt. Dort wird sie von einem Pathologen auf einem speziellen Nährmedium untersucht, um das Wachstum von Candida-Hefepilzen festzustellen. So kann auch die genaue Hefepilzart in Ihrem Blut ermittelt werden. Diese Information ist für Ihren Arzt sehr wichtig, um die richtige Behandlung festzulegen.

Es kann jedoch mehrere Tage dauern, bis die Ergebnisse einer Blutkultur vorliegen. Wissenschaftler suchen daher nach neuen Wegen, invasive Candidiasis schneller zu diagnostizieren. Eine Verkürzung der Wartezeit auf die Ergebnisse ist wichtig. Zu wissen, ob eine Infektion vorliegt und welcher Candida-Typ sie verursacht, ist für die Behandlung unerlässlich. Je schneller der Arzt die Ergebnisse erhält, desto eher kann er die richtige Therapie einleiten.

Wie wird invasive Candidiasis behandelt?

Die Behandlung einer invasiven Candidiasis kann tatsächlich schwierig sein. Zunächst gilt es, die Infektionsquelle zu finden und, wenn möglich, zu beseitigen. Dazu gehört gegebenenfalls das Entfernen von intravenösen Zugängen oder Kathetern. Anschließend wird Ihr Arzt/Ihre Ärztin umgehend mit einer intravenösen (i.v.) Antimykotika-Therapie beginnen.

Die Art des eingesetzten Fungizids hängt von mehreren Faktoren ab:

• Candida-Arten
• Wo die Infektion stattfindet
• Schweregrad der Infektion
• Die Stärke Ihres Immunsystems

Ihr Arzt wird die Behandlung wahrscheinlich mit einem Antimykotikum aus der Gruppe der Echinocandine beginnen. Zum Beispiel:

• Anidulafungin
• `Caspofungin`
• `Micafungin`

Sobald die Infektion unter Kontrolle ist, kann Ihnen Ihr Arzt ein anderes Antimykotikum wie Fluconazol oder Voriconazol verschreiben. Falls Sie diese Medikamente nicht anwenden können oder sie nicht erhältlich sind, kann Ihr Arzt Ihnen auch Amphotericin B verschreiben.

Wie lange dauert die Heilung von invasiver Candidiasis?

Ihr Arzt wird Sie jeden zweiten Tag auf Candida testen. Die Behandlung wird in der Regel etwa zwei Wochen lang fortgesetzt, auch nachdem Ihre Symptome abgeklungen sind. Zusätzlich sind Blutuntersuchungen erforderlich, um sicherzustellen, dass sich keine Hefepilze mehr in Ihrem Blut befinden. In schweren Fällen kann die Behandlung jedoch länger dauern.

Lässt sich invasive Candidiasis verhindern?

Bei einem hohen Risiko für eine invasive Candidiasis kann Ihr Arzt Ihnen eine Antimykotika-Prophylaxe verschreiben, also ein Medikament zur Vorbeugung einer Infektion. Diese Art der Vorbeugung ist nicht immer wirksam und birgt mitunter Risiken. Ihr Arzt kann jedoch entscheiden, dass der Nutzen der Infektionsprophylaxe die Risiken überwiegt.

Es gibt weitere Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um das Infektionsrisiko zu verringern:

• Halten Sie Ihre Haut sauber, insbesondere Ihre Hände. Es ist sehr wichtig, die Hände regelmäßig mit Seife zu waschen.
• Achten Sie auf frühe Anzeichen einer Infektion. Beispielsweise auf Hautverfärbungen oder Schmerzen an der Einstichstelle eines Katheters oder einer Infusion.
• Achten Sie darauf, dass sich jeder, der Sie berührt, auch medizinisches Fachpersonal, vorher die Hände wäscht. Das ist Ihr gutes Recht.
• Auch Ihre Ärzte und Pflegekräfte sollten die Hygieneregeln beachten und sich regelmäßig die Hände waschen. Wenn Sie einen Katheter haben, sollte dieser regelmäßig auf Anzeichen einer Infektion untersucht werden.

Wie ist die Prognose für jemanden mit „invasiver Candidiasis“?

Invasive Candidiasis ist eine schwerwiegende Erkrankung . Sie kann Organe im ganzen Körper befallen. Selbst mit Behandlung kann sie mitunter zu Organversagen und Tod führen. Schätzungsweise drei von zehn Menschen, die an dieser Infektion erkranken, sterben . Das entspricht einer Sterblichkeitsrate von etwa 30 Prozent.

Selbst bei Genesenen kann die Genesung lange dauern. Es können Komplikationen infolge der Infektion auftreten. Dies kann die Lebensqualität beeinträchtigen. Beispielsweise kann eine invasive Candidiasis der Augen sogar zur Erblindung führen.

Es können zukünftig zahlreiche gesundheitliche Probleme im Zusammenhang mit der Infektion auftreten. Sie müssen eng mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten. Er wird Ihnen helfen, die Nebenwirkungen der Infektion und die Behandlung zu bewältigen.

Was ist „invasive Candidiasis“?Medizinischer Notfall. Wenn sich Candida-Hefepilze auf Ihre inneren Organe ausbreiten, können lebensbedrohliche Komplikationen auftreten. Wenn Sie im Krankenhaus sind oder ein Infektionsrisiko haben, melden Sie jegliche Symptome sofort Ihrem Behandlungsteam. Mit einer frühzeitigen Diagnose und wirksamen Behandlung können Sie diese Infektion besiegen. Vertrauen Sie auf die Unterstützung und Ermutigung Ihres medizinischen Personals.

Kernaussage

Okay, fassen wir also die wichtigsten Punkte zusammen, die wir zum Thema „Invasive Candidiasis“ besprochen haben:

• Bei der invasiven Candidiasis handelt es sich um eine schwere Infektion, bei der sich die Hefe Candida, die normalerweise in unserem Körper vorkommt, unkontrolliert vermehrt und sich auf innere Organe ausbreitet.
• Dies ist ein medizinischer Notfall, der lebensbedrohlich sein kann.
• Ein höheres Risiko haben hospitalisierte Patienten, Patienten mit geschwächtem Immunsystem und Patienten, die medizinische Geräte wie Katheter verwenden.
• Wenn Symptome wie Fieber, Schüttelfrost, Bauchschmerzen oder Verwirrtheit auftreten, suchen Sie umgehend ärztlichen Rat.
• Zur Behandlung werden Antimykotika eingesetzt. Es ist sehr wichtig, die Behandlung so früh wie möglich zu beginnen.
• Persönliche Hygiene, insbesondere Händewaschen, und die Sauberhaltung medizinischer Geräte können dazu beitragen, Infektionen bis zu einem gewissen Grad zu verhindern.
• Nehmen Sie das nicht auf die leichte Schulter. Wenn Sie oder jemand in Ihrem Umfeld eines dieser Symptome aufweist, suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Früherkennung und Behandlung können Leben retten.

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