Haben Sie schon einmal von Ketonen gehört? Vielleicht leiden Sie an Diabetes oder folgen der derzeit sehr beliebten Keto-Diät – dann hören Sie diesen Begriff wahrscheinlich häufig. Was genau sind Ketone? Warum werden sie mit dem Urin ausgeschieden? Ist das normal oder sollten wir uns Sorgen machen? Finden wir heute heraus, worum es dabei geht.
Einfach ausgedrückt: Was sind Ketone?
Stellen Sie sich unseren Körper wie ein Auto vor. Der wichtigste Treibstoff für dieses Auto ist Glukose, also Zucker. Unser Körper bezieht diese Glukose aus kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln wie Reis, Brot und Kartoffeln.
Was aber geschieht, wenn der Körper aus irgendeinem Grund diese Glukose nicht als Brennstoff nutzen kann? So wie ein Auto auf Reserve umschaltet, wenn der Tank leer ist, greift unser Körper auf eine zweite Energiequelle zurück: das im Körper gespeicherte Fett .
Wenn der Körper also beginnt, Fett zur Energiegewinnung zu verbrennen, entstehen dabei sogenannte Ketone . Diese sind eine Art Säure. Wie andere Stoffwechselprodukte werden auch Ketone schließlich über den Urin ausgeschieden. Manchmal lassen sie sich auch im Blut nachweisen. Das Vorhandensein von Ketonen im Urin wird medizinisch als Ketonurie bezeichnet.
Wichtig ist, dass geringe Mengen (Spuren) von Ketonkörpern im Urin normal sind. Die Produktion kleiner Mengen von Ketonkörpern ist normal, wenn wir schlafen, fasten oder uns kohlenhydratarm ernähren, da unser Körper in diesen Phasen Fett verstoffwechselt.
Das Problem entsteht jedoch, wenn der Ketonspiegel zu hoch ansteigt . Dann können die Ketone toxisch für den Körper wirken. Dies führt zu einer Übersäuerung des Blutes. Diesen gefährlichen Zustand nennen wir Ketoazidose . Betroffen sind vor allem Menschen mit Diabetes; in diesem Fall spricht man von diabetischer Ketoazidose (DKA) . Es handelt sich dabei um einen medizinischen Notfall, der lebensbedrohlich sein kann .
Wie misst man den Ketonspiegel im Urin?
Es gibt zwei Hauptmethoden, um Ketone im Urin nachzuweisen.
| Prüfverfahren | Wie es geschieht |
|---|---|
| Tests für zu Hause | Keton-Teststreifen sind in der Apotheke erhältlich. Man gibt eine kleine Menge Urin in ein sauberes Gefäß, taucht den Teststreifen hinein und lässt ihn eine Weile einwirken. Anschließend verfärbt er sich. Anhand der Farbskala auf der Verpackung kann man ablesen, ob der Ketonwert „negativ“, „Spuren“, „niedrig“, „mittel“ oder „hoch“ ist. Diese Tests werden häufig von Diabetikern und Menschen, die sich ketogen ernähren, verwendet. |
| Medizinische Tests | Ein Arzt kann den Ketonspiegel mit einer einfachen Urinanalyse bestimmen. Bei Verdacht auf Ketoazidose wird er jedoch häufig einen Bluttest auf Ketonkörper anordnen. Dieser ist genauer als ein Urintest, da er den exakten Ketonspiegel im Körper zum jeweiligen Zeitpunkt anzeigt. |
Warum treten Ketone in unserem Urin auf?
Wie bereits erwähnt, werden Ketone immer dann produziert, wenn unser Körper gezwungen ist, Fett zur Energiegewinnung zu verbrennen. Dafür gibt es einige Hauptgründe:
- Diabetes: Menschen mit Diabetes produzieren entweder nicht genügend Insulin oder das produzierte Insulin wirkt nicht richtig. Ohne Insulin kann Glukose nicht in die Zellen gelangen. Dadurch steigt der Blutzuckerspiegel. Außerdem beginnt der Körper, Fett zu verbrennen, da er keine andere Energiequelle hat. Bleibt der Insulinspiegel niedrig, können sich große Mengen an Ketonkörpern ansammeln, was zu einer lebensbedrohlichen diabetischen Ketoazidose (DKA) führen kann.
- Übermäßiger Alkoholkonsum: Bei übermäßigem Alkoholkonsum über einen längeren Zeitraum kann der Körper Nährstoffe nicht mehr richtig aufnehmen und Glukose (als Glykogen) nicht mehr speichern. Dies kann dazu führen, dass der Körper Fett verbrennt, was eine gefährliche Erkrankung namens alkoholbedingte Ketoazidose zur Folge haben kann.
- Schwangerschaft: Schwangerschaftsdiabetes kann zu Ketonkörpern im Urin führen. Darüber hinaus können Ketonkörper während der Schwangerschaft auch aus anderen, in diesem Artikel genannten Gründen auftreten.
- Anhaltendes Erbrechen oder Durchfall: Wenn Sie weiterhin erbrechen oder Durchfall haben, sind die Glukosereserven Ihres Körpers erschöpft, und Ihr Körper beginnt, Fett zur Energiegewinnung zu verbrennen.
- Essstörungen und Fasten: Essstörungen wie Anorexie oder längeres Fasten können dazu führen, dass der Körper nicht genügend Kohlenhydrate erhält und die Ketonproduktion ansteigt.
- Intensive, anstrengende körperliche Betätigung: Bei sehr anstrengender, lang andauernder körperlicher Betätigung, wenn die gespeicherten Glukosereserven (Glykogen) des Körpers vollständig aufgebraucht sind, beginnt der Körper, Fett zur Energiegewinnung zu verbrennen.
Können auch Menschen ohne Diabetes Ketonkörper im Urin haben?
Ja, das ist möglich. Es ist normal, dass Menschen ohne Diabetes Spuren von Ketonkörpern im Urin haben. Dies kann beispielsweise bei einer Urinprobe morgens nach dem Aufstehen und Herumlaufen auftreten.
Wenn Sie jedoch keinen Diabetes haben und Ihr Urintest mäßige oder hohe Ketonwerte anzeigt, sollten Sie dies nicht ignorieren. Es könnte ein Anzeichen für einen unentdeckten Diabetes oder eine andere ernsthafte Erkrankung sein. Suchen Sie in diesem Fall umgehend Ihren Arzt auf oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
Was sind Ketonwerte und welche Symptome verursachen sie?
Die Symptome variieren je nach Ketonkonzentration im Urin. Lassen Sie uns das genauer verstehen.
| Status | Häufige Symptome |
|---|---|
| Ketose (Üblicherweise niedrige Ketonwerte) | Dies ist in der Regel kein gefährlicher Zustand. Personen, die die ketogene Diät befolgen, können diese Symptome verspüren.
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| Ketoazidose (Hohe Ketonwerte – sofortige ärztliche Hilfe erforderlich! ) | Frühe Symptome:
Spätere schwerwiegende Symptome:
|
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, insbesondere jemand mit Diabetes, eines oder mehrere dieser schwerwiegenden Symptome einer Ketoazidose aufweist, bringen Sie diese Person unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
Welcher Ketonwert ist für einen Diabetiker gefährlich?
Für Diabetiker kann bereits ein Ketonwert oberhalb des Spurenbereichs ein Warnsignal sein.
- „Geringer“ Wert: Dies deutet auf ein erhöhtes Risiko für eine Ketoazidose hin. Liegt Ihr Blutzuckerspiegel ebenfalls über 250 mg/dl, wenden Sie sich bitte an Ihren Diabetologen.
- „Mittel“ oder „Hoch“: Dies bedeutet, dass Sie ein sehr hohes Risiko haben, eine Ketoazidose zu entwickeln. Begeben Sie sich umgehend in ein Krankenhaus.
Ketone sind zwar in geringen Mengen nicht schädlich, können aber in hohen Konzentrationen lebensbedrohlich sein. Wenn Sie ein Risiko für eine Ketoazidose haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie diese behandeln können. Sie können zu Ihrer Sicherheit beitragen, indem Sie einen Plan erstellen, was zu tun ist, wenn Ihre Ketonwerte stark ansteigen.
Kernaussage
- Ketone sind ein Nebenprodukt der Fettverbrennung im Körper zur Energiegewinnung.
- Geringe Mengen an Ketonkörpern im Urin können normal sein.
- Erhöhte Ketonwerte, insbesondere bei Menschen mit Diabetes, sind jedoch sehr gefährlich. Dieser Zustand wird Ketoazidose genannt und erfordert eine notfallmedizinische Behandlung.
- Achten Sie auf die Symptome einer Ketoazidose, wie Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, fruchtiger Atemgeruch und Verwirrtheit.
- Wenn Sie Diabetes haben und Ihre Ketonwerte im Urin mäßig oder hoch sind oder Sie die oben genannten Symptome haben, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme eines Krankenhauses.
- Besprechen Sie alle gesundheitlichen Bedenken immer mit Ihrem Arzt.
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