Wissenswertes über Nierenversagen!

Haben Sie sich jemals gefragt, wie viel Arbeit diese beiden kleinen Nieren in unserem Körper leisten? Manchmal können diese Nieren versagen. In diesem Fall spricht man von Nierenversagen. Auch wenn dies für manche ein beängstigendes Thema sein mag, ist es wichtig, darüber Bescheid zu wissen.

Was ist Nierenversagen?

Einfach ausgedrückt: Nierenversagen ist ein Zustand, bei dem eine oder beide Nieren nicht mehr richtig funktionieren. Das bedeutet, dass sie ihre Aufgabe nicht mehr selbstständig erfüllen können. Dies kann auf zwei Arten geschehen. Zum einen bei akutem Nierenversagen . Dieser Zustand tritt plötzlich auf. Manchmal ist er jedoch vorübergehend und kann behandelt werden. Zum anderen bei chronischem Nierenversagen . Hierbei handelt es sich um eine allmähliche, langsame Verschlechterung der Nierenfunktion über einen längeren Zeitraum. Dies ist die häufigste Form des Nierenversagens.

Nierenversagen kann sich allmählich bis zum Endstadium, der terminalen Niereninsuffizienz (ESKD), entwickeln. Unbehandelt kann ESKD lebensbedrohlich sein. Betroffene überleben ohne Behandlung nur wenige Tage oder Wochen. Doch keine Sorge: Mit der richtigen Behandlung lässt sich Nierenversagen gut in den Griff bekommen und eine gute Lebensqualität ermöglichen.

Was geschieht mit unseren Nieren?

Schauen wir uns nun an, welche Funktion die Nieren in unserem Körper haben. Deine Nieren sind etwa so groß wie zwei Bohnen, ungefähr so ​​groß wie deine Faust. Weißt du, wo sie sich befinden? Sie liegen direkt unterhalb des Rippenbogens, eher im hinteren Bereich. Die meisten Menschen haben zwei gut funktionierende Nieren. Aber auch mit nur einer gut funktionierenden Niere kann man ein angenehmes Leben führen.

Die Hauptaufgabe der Nieren besteht darin , Giftstoffe aus unserem Körper zu entfernen . Man kann sie sich wie einen Filter vorstellen. Sie filtern das Blut und scheiden die unerwünschten Abfallprodukte als Urin aus.

Überlegen Sie einmal: Was passiert, wenn die Nieren nicht richtig funktionieren? Die Abfallprodukte reichern sich im Körper an. Dadurch fühlen Sie sich krank, und unbehandelt kann dies zum Tod führen. Wie bereits erwähnt, lässt sich diese Erkrankung jedoch bei den meisten Menschen mit der richtigen Behandlung gut in den Griff bekommen.

Wie häufig kommt Nierenversagen vor?

Schauen wir uns an, wie verbreitet Nierenversagen ist. In einem Land wie Amerika erkranken jährlich etwa 750.000 Menschen daran. Weltweit sind es rund 2 Millionen. Auch in unserem Land gibt es eine beträchtliche Anzahl Betroffener, insbesondere weil Begleiterkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck weit verbreitet sind.

Was sind die fünf Stadien einer Nierenerkrankung?

Wenn wir über die Stadien einer Nierenerkrankung sprechen, betrachten wir Ihre eGFR (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate).Der Wert wird ermittelt. Es handelt sich um einen Bluttest.

Vereinfacht gesagt, ist die eGFR ein Maß dafür, wie gut Ihre Nieren Stoffe filtern. Bei einem gesunden Menschen liegt die eGFR normalerweise über 90. Eine eGFR von 0 bedeutet, dass die Nieren überhaupt nicht funktionieren.

Es gibt fünf Hauptstadien der Nierenerkrankung:

• Stadium I: Ihre GFR liegt über 90. Zu diesem Zeitpunkt funktionieren Ihre Nieren normal, obwohl bereits einige Schäden vorliegen.
• Stadium II: Ihre GFR kann zwischen 60 und 89 liegen. Die Nieren sind stärker geschädigt als in Stadium I, funktionieren aber noch gut.
• Stadium III: Ihre GFR kann zwischen 30 und 59 liegen. In diesem Stadium kann die Nierenfunktion leicht oder stark eingeschränkt sein.
• Stadium IV: Ihre GFR kann zwischen 15 und 29 liegen. Dies ist ein Stadium, in dem die Nierenfunktion stark eingeschränkt ist.
• Stadium V: Ihre GFR liegt unter 15. Das bedeutet, dass Ihre Nieren kurz vor dem Versagen stehen oder bereits vollständig versagt haben. In diesem Stadium treten in der Regel die ersten Symptome auf.

Was sind die frühen Warnzeichen für Nierenversagen?

Nierenerkrankungen im Frühstadium verlaufen oft symptomlos oder mit nur leichten Symptomen. Doch selbst wenn Sie nichts bemerken, kann eine chronische Nierenerkrankung (CKD) von innen heraus Schäden verursachen.

Die Symptome einer Niereninsuffizienz können von Person zu Person variieren. Wenn Ihre Nieren nicht richtig funktionieren, achten Sie auf eines oder mehrere der folgenden Symptome:

• Ich fühle mich extrem müde (erschöpft). Nicht nur Müdigkeit, sondern Erschöpfung, die einfach nicht verschwindet, egal wie viel Schlaf ich bekomme.
• Übelkeit und Erbrechen. Dies kann mit Appetitlosigkeit einhergehen.
• Sie fühlen sich verwirrt oder haben Konzentrationsschwierigkeiten. Stellen Sie sich vor, Ihnen ist etwas schwindelig und Sie können sich nicht auf etwas konzentrieren.
• Schwellung (Ödem). Schwellungen, insbesondere an Händen, Knöcheln oder im Gesicht. Manche Menschen berichten von Schwellungen um die Augen nach dem Aufwachen.
• Eine Veränderung der Häufigkeit Ihres Wasserlassens. Möglicherweise müssen Sie häufiger urinieren oder die Urinmenge, die Sie ausscheiden, kann abnehmen. Auch schäumender Urin kann auftreten.
• Muskelkrämpfe oder Hinken.
• Trockene oder juckende Haut.
• Appetitlosigkeit oder ein metallischer Geschmack im Mund.

Lassen Sie sich nicht von einem oder zwei dieser Symptome täuschen und denken Sie nicht gleich an Nierenversagen. Sollten diese Beschwerden jedoch anhalten, ist ein Arztbesuch unbedingt ratsam .

Was sind die Hauptursachen für Nierenversagen?

Zwei der Hauptursachen für chronische Nierenerkrankungen und Nierenversagen sind Diabetes mellitus und Bluthochdruck . Beides sind sehr verbreitete Krankheiten in unserem Land.

Wenn Sie Diabetes haben und dieser nicht gut eingestellt ist, ist Ihr Blutzuckerspiegel dauerhaft erhöht (Hyperglykämie). Ein dauerhaft erhöhter Blutzuckerspiegel kann Ihre Nieren und andere Organe schädigen.

Bluthochdruck bedeutet, dass das Blut mit zu viel Druck durch die Blutgefäße fließt. Bleibt dies über einen längeren Zeitraum unbehandelt, kann dieser erhöhte Druck das Nierengewebe schädigen.

Nierenversagen tritt nicht plötzlich auf. Es gibt weitere Faktoren, die es beeinflussen können:

• Polyzystische Nierenerkrankung (PKD): Dies ist eine genetische Erkrankung, die von einem Elternteil vererbt wird. Dabei bilden sich flüssigkeitsgefüllte Zysten (Zysten) in den Nieren.
• Glomeruläre Erkrankungen: Diese Erkrankungen beeinträchtigen die Fähigkeit der Nieren, Abfallprodukte zu filtern.
• Autoimmunerkrankungen der Niere: Ein Beispiel hierfür ist die Erkrankung Lupus . Dabei handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem des Körpers die eigenen Zellen angreift. Dies kann zu Organschäden, Gelenkschmerzen, Fieber und Hautläsionen führen.

Nierenversagen kann manchmal plötzlich und unerwartet auftreten. Dies wird als akutes Nierenversagen bezeichnet. In diesem Fall verlieren die Nieren plötzlich ihre Funktionsfähigkeit. Dieser Zustand kann innerhalb weniger Tage auftreten, ist aber meist vorübergehend.

Häufige Ursachen für plötzliches Nierenversagen sind:

• Bestimmte Medikamente, insbesondere bestimmte Schmerzmittel, können dies verursachen.
• Schwere Dehydrierung. Wenn der Körper nicht genügend Wasser hat.
• Harnwegsverstopfung. Diese kann beispielsweise durch einen Harnstein verursacht werden.
• Unbehandelte systemische Erkrankungen. Zum Beispiel Herzerkrankungen oder Lebererkrankungen.

Was sind die Risikofaktoren für Nierenversagen?

Nierenversagen kann jeden treffen. Ihr Risiko kann jedoch erhöht sein, wenn einer der folgenden Faktoren vorliegt:

• Wenn Sie Diabetes haben.
• Wenn Sie Bluthochdruck (Hypertonie) haben.
• Wenn Sie an einer Herzkrankheit leiden.
• Wenn jemand in Ihrer Familie an einer Nierenerkrankung leidet (eine erbliche Veranlagung).
• Wenn Sie strukturelle Anomalien in Ihren Nieren haben.
• Wenn Sie schwarz sind (aus genetischen Gründen).
• Wenn Sie über 60 Jahre alt sind.
• Wenn Sie schon seit längerer Zeit Schmerzmittel einnehmen, insbesondere NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika) , die Sie problemlos in der Apotheke erhalten können.

Welche Komplikationen können bei Nierenversagen auftreten?

Die Nieren erfüllen verschiedene Funktionen in unserem Körper. Wenn die Nieren versagen, kann dies daher zu verschiedenen Komplikationen führen. Zum Beispiel:

• Bluthochdruck.
• Anämie. Das bedeutet Blutarmut. Die Nieren produzieren ein Hormon, das die Bildung roter Blutkörperchen fördert. Bei Nierenschäden nimmt die Produktion dieses Hormons ab.
• Knochenerkrankung.
• Flüssigkeit um Ihre Lunge herum.
• Nervenschädigung.
• Elektrolytungleichgewicht. Dies ist eine Veränderung der Menge an Salzen wie Natrium und Kalium im Blut.

Aber gehen Sie nicht davon aus, dass Sie sterben werden, nur weil bei Ihnen Nierenversagen diagnostiziert wurde. Wenn Sie den Behandlungsplan Ihres Arztes befolgen – der Medikamente, Änderungen des Lebensstils und die Einschränkung von Salz und bestimmten Lebensmitteln umfassen kann – können Sie Ihre Erkrankung gut in den Griff bekommen. Wenn Sie jedoch nicht auf Ihren Arzt hören, kann sich Ihr Nierenversagen verschlechtern und Sie könnten sogar sterben.

Kann Nierenversagen im Endstadium zum Tod führen?

Ja, Nierenversagen im Endstadium (ESKD) kann tödlich sein. Wie bereits erwähnt, können die meisten Menschen mit der richtigen Behandlung jedoch mit Nierenversagen leben. Am wichtigsten ist, dass Nierenversagen nicht heilbar ist . Das bedeutet, dass Ihre Nieren auch mit Behandlung nicht mehr so ​​funktionieren wie vor der Erkrankung. Die Behandlung zielt darauf ab, die verbleibende Nierenfunktion so lange wie möglich zu erhalten und ihren raschen Funktionsverlust zu verlangsamen.

Wie wird Nierenversagen diagnostiziert?

Ein Arzt kann verschiedene Nierenfunktionstests durchführen, um die Funktion Ihrer Nieren zu überprüfen und festzustellen, ob ein Nierenversagen vorliegt. Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie ein Risiko für Nierenversagen haben, werden üblicherweise folgende Tests durchgeführt:

• Blutuntersuchungen: Diese überprüfen, wie gut Ihre Nieren Abfallprodukte aus Ihrem Blut filtern. Ein Arzt entnimmt Ihnen mit einer dünnen Nadel eine kleine Blutprobe aus einer Vene im Arm. Die Blutprobe wird anschließend im Labor untersucht. Mit dieser Blutuntersuchung wird auch der zuvor erwähnte eGFR- Wert bestimmt.
• Urintests: Dabei werden bestimmte Bestandteile Ihres Urins gemessen, beispielsweise Eiweiß oder Blut. Sie müssen dazu in einem Arztzimmer oder Krankenhaus in einen speziellen Behälter urinieren. Die Urinprobe wird anschließend im Labor untersucht.
• Bildgebende Verfahren: Mithilfe dieser Verfahren kann der Arzt Ihre Nieren und das umliegende Gewebe untersuchen, um festzustellen, ob Auffälligkeiten oder Verstopfungen vorliegen. Zu den gängigen bildgebenden Verfahren gehören die Nierenultraschalluntersuchung , die CT-Urographie und die MRT .

Wie wird Nierenversagen behandelt?

Die Behandlung von Nierenversagen richtet sich nach Ursache und Schweregrad der Erkrankung. Nierenversagen ist nicht heilbar und lebensbedrohlich. Die Behandlung kann jedoch die Lebenserwartung verlängern und Symptome sowie Komplikationen lindern.

Bei einer fortschreitenden Niereninsuffizienz kann ein Arzt verschiedene Methoden anwenden, um Ihre Gesundheit zu überwachen und die Nierenfunktion so lange wie möglich zu erhalten. Zu diesen Methoden gehören unter anderem:

• Häufige Blutuntersuchungen.
• Den Blutdruck regelmäßig kontrollieren.
• Medikamente.

Bei terminalem Nierenversagen ist eine lebensnotwendige Behandlung notwendig. Es gibt zwei Hauptbehandlungsformen: Dialyse und Nierentransplantation .

Medikamente gegen Nierenversagen

Je nach Ursache Ihrer Nierenerkrankung kann Ihnen Ihr Arzt eines oder mehrere der folgenden Medikamente verschreiben:

• Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB): Diese Medikamente helfen, Ihren Blutdruck zu senken.
• Diuretika: Diese Mittel helfen, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper auszuscheiden. Manche nennen sie auch „Wassertabletten“.
• Statine: Diese helfen, Ihren Cholesterinspiegel zu senken.
• Erythropoietin-stimulierende Mittel: Diese helfen bei der Bildung roter Blutkörperchen, wenn Sie an Anämie leiden.
• Vitamin D und Calcitriol: Diese Stoffe helfen, Knochenschwund vorzubeugen.
• Phosphatbinder: Diese helfen, überschüssigen Phosphor aus dem Blut zu entfernen.

Dialyse

Die Dialyse ist eine Methode, die dem Körper hilft, das Blut zu filtern. Man kann es sich so vorstellen, als würde man den Nieren eine Pause gönnen, damit sie nicht so stark arbeiten müssen. Es gibt zwei Arten der Dialyse:

• Hämodialyse: Dabei wird Ihr Blut regelmäßig mit einer Maschine gereinigt. Viele Menschen mit Nierenversagen gehen drei bis vier Tage pro Woche zur Hämodialyse in ein Krankenhaus oder Dialysezentrum. Das kann etwas anstrengend sein, da man mehrere Stunden am Stück an die Maschine angeschlossen sein muss.
• Peritonealdialyse:Bei diesem Verfahren führt der Arzt einen dünnen Schlauch (Katheter) unter die Haut Ihres Bauches ein und verbindet ihn mit einem Beutel, der Dialyseflüssigkeit enthält. Diese Flüssigkeit fließt aus dem Beutel in Ihre Bauchhöhle, wo sie Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeit entfernt und anschließend wieder in den Beutel zurückfließt. Manchmal kann die Peritonealdialyse auch zu Hause durchgeführt werden.

Nierentransplantation

Bei einer Nierentransplantation ersetzt ein Chirurg Ihre geschädigte Niere durch eine gesunde Niere. Diese gesunde Niere (Spenderorgan) kann von einem verstorbenen oder einem lebenden Spender stammen. Mit einer gesunden Niere können Sie gut leben. Nach einer Nierentransplantation müssen Sie lebenslang Medikamente einnehmen, um Schäden an der transplantierten Niere zu verhindern. Diese Medikamente verhindern, dass Ihr Körper die neue Niere abstößt.

Ist eine Genesung von terminalem Nierenversagen möglich?

Das hängt von vielen Faktoren ab. Mit der richtigen Behandlung können Sie ein glückliches und erfülltes Leben führen. Sie sollten jedoch damit rechnen, lebenslang auf Behandlung angewiesen zu sein. Denken Sie daran: Nierenerkrankungen oder Nierenversagen sind nicht heilbar , ihr Fortschreiten lässt sich nur verlangsamen.

Wie lässt sich Nierenversagen verhindern?

Obwohl Nierenversagen und chronische Nierenerkrankungen (CKD) nicht heilbar sind, gibt es Möglichkeiten, die Nierenfunktion zu schützen. Gesunde Gewohnheiten und Routinen können den Funktionsverlust der Nieren verlangsamen.

Wenn Sie an chronischer Nierenerkrankung (CKD) oder Nierenversagen leiden, ist es ratsam, folgende Dinge zu tun:

• Lassen Sie Ihre Nierenfunktion regelmäßig überprüfen (lassen Sie sich gemäß den Empfehlungen Ihres Arztes testen).
• Wenn Sie Diabetes haben, achten Sie darauf, dass Ihr Blutzuckerspiegel im Normalbereich bleibt .
• Halten Sie Ihren Blutdruck im Normalbereich .
• Vermeiden Sie den Konsum von Tabakprodukten (wie z. B. Rauchen).
• Vermeiden Sie Lebensmittel mit hohem Kalium- und Natriumgehalt (Salz) . Am besten fragen Sie einen Arzt oder Ernährungsberater, da auch einige Obst- und Gemüsesorten viel Kalium enthalten.
• Nehmen Sie unbedingt alle vereinbarten Arzttermine wahr .

Was können Sie erwarten, wenn Sie an Nierenversagen leiden?

Nierenversagen ist nicht heilbar. Mit der richtigen Diagnose und Behandlung können Sie jedoch länger leben, ohne dass Ihre Lebensqualität wesentlich eingeschränkt wird.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Risikofaktoren für Nierenversagen haben, suchen Sie einen Arzt auf. Das bedeutet:

• Wenn Sie Bluthochdruck haben.
• Wenn Sie Veränderungen in Ihrem Harnverhalten feststellen (häufiges Wasserlassen, vermindertes Wasserlassen, schäumender Urin, Blut im Urin).
• Wenn Sie unter Konzentrationsschwierigkeiten oder einem Gefühl von geistiger Verwirrung leiden.
• Wenn Ihnen übel ist oder Sie sich erbrechen müssen .
• Wenn Sie Diabetes haben.
• Wenn jemand in Ihrer Familie an einer Nierenerkrankung gelitten hat .
• Wenn Sie bereits einmal ein Nierenproblem hatten (z. B. plötzliches Nierenversagen).
• Wenn Sie regelmäßig NSAIDs einnehmen .

Wenn Sie so etwas haben, ignorieren Sie es nicht. Es ist ratsam, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen und sich beraten zu lassen.

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Sie könnten Ihrem Arzt folgende Fragen zum Thema Nierenversagen stellen:

• Woher wissen Sie mit Sicherheit, dass ich Nierenversagen habe?
• Wenn ich kein Nierenversagen habe, welche andere Erkrankung könnte ich dann haben?
• Was verursacht mein Nierenversagen?
• Benötige ich eine Dialyse?
• Welche Dialyseart empfehlen Sie?
• Bin ich für eine Nierentransplantation geeignet?
• Welche Medikamente empfehlen Sie mir?
• Muss ich meine Ernährung umstellen?
• Wie oft muss ich zur Behandlung kommen?

Wann sollte bei Nierenversagen eine Hospizversorgung in Betracht gezogen werden?

Die Entscheidung, wann Sie oder Ihr Angehöriger Palliativversorgung in Anspruch nehmen sollten, ist eine persönliche. Ihr Ärzteteam unterstützt Sie dabei, die beste Lösung für Ihre Situation zu finden. Ziel der Palliativversorgung ist es, Menschen mit einer Erkrankung im Endstadium, wie beispielsweise Nierenversagen, Trost und Unterstützung zu bieten. Palliativversorgung bei Nierenversagen wird in der Regel dann in Anspruch genommen, wenn Behandlungen wie Dialyse oder eine Nierentransplantation nicht mehr wirksam oder nicht mehr durchführbar sind.

Was also sollten wir uns aus all dem merken?

Die Nieren sind lebenswichtige Organe. Sie filtern Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper. Nierenversagen bedeutet, dass die Nieren nicht mehr richtig funktionieren. Unbehandelt kann dies lebensbedrohlich sein. Aber keine Sorge: Dialyse oder eine Nierentransplantation können Ihnen helfen, weiterhin ein gutes Leben zu führen. Ihr Behandlungsplan kann die Einnahme von Medikamenten und eine spezielle Diät umfassen. Nehmen Sie unbedingt alle Ihre Arzttermine wahr. Wenn Sie Fragen oder Bedenken bezüglich Ihrer Behandlung, Ihrer Medikamente, der Änderungen Ihres Lebensstils oder anderer Aspekte Ihres Behandlungsplans haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

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