Haben Sie auch Rückenschmerzen und Fieber? Es könnte sich um eine Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis) handeln!

Fühlen Sie sich plötzlich schwach, haben Sie Schüttelfrost und Fieber? Verspüren Sie außerdem starke Schmerzen im unteren Rücken, nur auf einer Seite? Brennt es beim Wasserlassen oder auf der Toilette, handelt es sich möglicherweise nicht um einfaches Fieber. Treten mehrere dieser Symptome gleichzeitig auf, ist eine Nierenbeckenentzündung wahrscheinlicher. Keine Sorge, wir erklären Ihnen alles ganz einfach und verständlich.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis)?

Eine Nierenbeckenentzündung ist die schwerwiegendste Form einer Harnwegsinfektion. Normalerweise bezeichnen wir eine Harnwegsinfektion (HWI) als eine Infektion der Blase oder Harnröhre. Wenn die Bakterien, die diese Infektion verursacht haben, jedoch nicht dort aufhören, sondern in eine oder beide Nieren gelangen, spricht man von einer Nierenbeckenentzündung oder Pyelonephritis.

Stellen Sie sich unser Harnsystem wie ein Wasserleitungssystem vor. Die beiden Nieren sind die beiden Wasserfilter. Der Urin fließt durch zwei Röhren (Harnleiter) und sammelt sich in der Harnblase. Ist die Harnblase voll, wird der Urin durch die Harnröhre ausgeschieden. Bakterien, die von unten in dieses System gelangen, also durch die Harnröhre, können bis in die Harnröhre aufsteigen und die beiden Nieren infizieren.

Was sind die Symptome einer Nierenbeckenentzündung?

Neben den typischen Symptomen einer Harnwegsinfektion, wie Brennen in der Blase und häufigem Harndrang, kann eine Nierenbeckenentzündung auch eine Reihe weiterer Symptome verursachen. Diese können plötzlich und heftig auftreten und zu starkem Unwohlsein führen.

Warum bekommen wir Niereninfektionen?

Meistens wird diese Infektion durch Bakterien verursacht. Viren sind sehr selten die Ursache. Das häufigste Bakterium, das diese Infektion auslöst, ist E. coli (Escherichia coli). Dieses Bakterium lebt normalerweise im Dickdarm. Das Problem entsteht, wenn diese Bakterien, die mit dem Stuhl ausgeschieden werden, in die Harnwege gelangen.

Darüber hinaus können auch andere Bakterienarten wie Proteus mirabilis, Enterobacter und Staphylococcus die Ursache sein.

Wer ist am stärksten gefährdet?

Manche Menschen neigen eher zu Niereninfektionen. Schauen wir uns an, welche das sind.

• Als Frau: Die Harnröhre von Frauen ist kürzer als die von Männern. Sie liegt außerdem näher am After. Dadurch können Bakterien leichter in die Blase und von dort zu den Nieren gelangen.
• Harnwegsverstopfungen:Stellen Sie sich vor, Ihr Harnabfluss ist aufgrund einer Erkrankung wie Nierensteinen, einer vergrößerten Prostata bei Männern oder einer Gebärmuttersenkung blockiert. Wenn der Urin an einer Stelle verbleibt, können sich Bakterien leicht vermehren und Infektionen verursachen.
• Schwangerschaft: Während der Schwangerschaft drückt das wachsende Baby auf die Blase, was den Harnfluss behindern und das Infektionsrisiko erhöhen kann.
• Vesikoureteraler Reflux: Dies ist eine angeborene Erkrankung, bei der Urin aus der Blase zurück in Richtung Nieren fließt. Dadurch können Bakterien leichter in die Nieren gelangen.
• Menschen mit geschwächtem Immunsystem: Menschen mit Erkrankungen wie Diabetes, HIV oder solche, die immunsuppressive Medikamente einnehmen, haben eine verminderte Fähigkeit, Infektionen zu bekämpfen. Daher können sie leicht an solchen Infektionen erkranken.

Kann das etwas Ernstes sein? Welche Komplikationen könnten auftreten?

Ja. Eine Nierenbeckenentzündung ist eine ernste Erkrankung, die unbehandelt lebensbedrohlich sein kann. Menschen mit einem geschwächten Immunsystem und solche mit Vorerkrankungen haben ein höheres Risiko.

• Emphysematöse Pyelonephritis: Dies ist eine sehr ernste, aber seltene Komplikation. Dabei zerstören Bakterien das Nierengewebe und produzieren Gase. Menschen mit Diabetes haben ein erhöhtes Risiko, diese Erkrankung zu entwickeln.
• Nierenpapillennekrose: Auch diese Erkrankung verursacht Nierenschäden.
• Sepsis: Gelangen Bakterien aus der Niere in den Blutkreislauf, können sie sich im ganzen Körper ausbreiten und eine gefährliche Erkrankung namens Sepsis verursachen.

Deshalb raten wir Ihnen: Wenn Sie Symptome haben, suchen Sie unverzüglich einen Arzt auf .

Wie finden Sie das, Doktor?

Wenn Sie zum Arzt gehen, wird er Sie zunächst nach Ihren Symptomen fragen. Anschließend wird er Sie untersuchen. Bei Verdacht auf eine Nierenbeckenentzündung können folgende Tests durchgeführt werden:

1. Urinanalyse und Urinkultur: Es wird eine Urinprobe entnommen und auf Eiter, Blut und Bakterien untersucht. Eine Urinkultur kann zudem helfen, die spezifischen Bakterien, die die Infektion verursachen, und das geeignete Antibiotikum zu bestimmen.

2. Blutuntersuchungen: Es kann auch eine Blutuntersuchung durchgeführt werden, um nach Anzeichen einer Infektion im Blut zu suchen.

3. Scans: Manchmal empfiehlt Ihr Arzt eine Ultraschalluntersuchung oder eine Computertomographie, um nach Verstopfungen wie Nierensteinen zu suchen.

Wie wird es behandelt?

Wird eine Niereninfektion bestätigt, werden Antibiotika zur Behandlung verabreicht.

Ihr Arzt wird Ihnen Antibiotika für etwa 14 Tage verschreiben. Häufig verwendete Medikamente sind beispielsweise Trimethoprim-Sulfamethoxazol (TMP-SMX), Amoxicillin, Ceftriaxon oder Ciprofloxacin.

Am wichtigsten ist, dass Sie die vom Arzt verschriebenen Medikamente vollständig einnehmen, auch wenn Sie sich nach zwei oder drei Tagen besser fühlen. Andernfalls kann die Infektion möglicherweise nicht vollständig ausheilen und erneut auftreten.

In einigen schweren Fällen, zum Beispiel wenn Sie sich so stark erbrechen, dass die Einnahme von oralen Medikamenten nicht möglich ist, wenn die Einnahme sehr schwierig ist oder wenn Sie andere Erkrankungen haben, kann eine stationäre Aufnahme und die Verabreichung von intravenösen (IV) Antibiotika erforderlich sein.

Wie schnell werde ich mich nach Beginn der Medikamenteneinnahme erholen?

Normalerweise fühlen Sie sich nach zwei bis drei Tagen Antibiotikaeinnahme deutlich besser. Fieber und Gliederschmerzen lassen nach. Wichtig: Setzen Sie die Medikamente nicht ab, nur weil Sie sich besser fühlen.

Lässt sich diese Art von Infektion nicht verhindern?

Natürlich ist das möglich. Die meisten Nierenbeckenentzündungen beginnen mit einer Blasenentzündung; durch deren Vermeidung lässt sich das Risiko einer Nierenbeckenentzündung deutlich verringern.

• Trinken Sie viel Wasser: Trinken Sie über den Tag verteilt ausreichend Wasser. Das regt den Harndrang an und spült Bakterien aus den Harnwegen. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie viel Wasser für Sie optimal ist.
• Halten Sie den Urin nicht ein: Wenn Sie Harndrang verspüren, halten Sie ihn nicht zurück, sondern lassen Sie ihn zügig ab. Wenn sich Urin in der Blase staut, erhöht sich das Risiko für Bakterienwachstum.
• Achten Sie auf Ihre sexuelle Gesundheit: Wasserlassen vor und nach dem Sex kann helfen, Bakterien zu entfernen, die möglicherweise in die Harnröhre eingedrungen sind.
• Persönliche Hygiene: Tägliches Duschen und das schnelle Wechseln verschwitzter oder nasser Unterwäsche können dazu beitragen, das Wachstum von Bakterien zu verhindern.
• Ein besonderer Tipp für Frauen: Wischen Sie sich nach dem Stuhlgang immer von vorne nach hinten ab . So verhindern Sie, dass Bakterien wie E. coli vom After in die Harnröhre gelangen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen? Wann sollte ich zur ETU gehen?

Das ist sehr wichtig. Den Unterschied zwischen den beiden zu kennen, könnte Ihnen das Leben retten.