Gibt es in Ihrer Familie einen älteren Menschen, vielleicht Ihre Mutter, Ihren Vater oder Ihre Großeltern, der zunehmend vergesslich und etwas ängstlich wirkt? Scheint es Ihnen auch so, als würden seine Beine beim Gehen über den Boden schleifen und sein Körper etwas steif wirken? Hören Sie manchmal Sätze wie: „Wer sitzt da im Sessel?“, obwohl niemand sonst im Raum ist? Wenn Sie so etwas beobachten, bekommen Sie wahrscheinlich Angst. Sie fragen sich vielleicht, ob es sich um Alzheimer handelt oder um etwas anderes. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, die mit diesen Symptomen einhergeht, über die aber in der Gesellschaft wenig gesprochen wird: die Lewy-Körperchen-Demenz.
Einfach ausgedrückt: Was ist Lewy-Körper-Demenz (LBD)?
Okay, ganz einfach erklärt: Unser Gehirn besteht aus Millionen von Zellen. Diese Zellen kommunizieren miteinander und steuern so all unsere Gedanken und Handlungen. Bei der Lewy-Körperchen-Demenz (LBD) lagern sich abnorme Proteine, sogenannte Lewy-Körperchen, in den Gehirnzellen ab. Man kann sich das wie einen Müllhaufen im Haus vorstellen. Diese Ansammlung unerwünschter Proteine schädigt die Gehirnzellen und beeinträchtigt ihre Funktion. Das wirkt sich auf Gedächtnis, Denken, Körperbewegungen und Verhalten aus.
Es handelt sich um eine fortschreitende Erkrankung. Das heißt, die Symptome treten nicht plötzlich auf. Sie beginnen allmählich und verschlimmern sich mit der Zeit. Die Lewy-Körperchen-Demenz (LBD) ist nach der Alzheimer-Krankheit die zweithäufigste Demenzform bei Erwachsenen.
Das Wichtigste ist: Es handelt sich hier nicht einfach um normales Altern. Es ist eine Erkrankung, die behandelt und kontrolliert werden kann. Deshalb ist es wichtig, sich dessen bewusst zu sein.
Es gibt zwei Haupttypen dieses LBD.
Ja, es gibt zwei Hauptformen der Lewy-Körperchen-Demenz (LBD). Die Symptome beider Formen sind sehr ähnlich. Der Hauptunterschied liegt darin, welche Symptome zuerst auftreten. Manche Betroffene haben zunächst Gedächtnisprobleme, während bei anderen beispielsweise Gehschwierigkeiten auftreten.
Mal sehen, um welche beiden Typen es sich handelt.
| Art der LBD | Hauptmerkmal |
|---|---|
| Demenz mit Lewy-Körperchen (DLB) | Bei diesem Typ treten zunächst Denk- und Gedächtnisprobleme auf, ähnlich wie bei der Alzheimer-Krankheit. Bewegungsstörungen wie Steifheit und Zittern treten später auf oder können gleichzeitig mit den Gedächtnisproblemen beginnen. |
| Demenz bei Parkinson | Bei dieser Form treten zunächst Bewegungsstörungen auf , ähnlich wie bei Parkinson. Symptome wie z. B. zitternde Hände, Gangstörungen und Steifheit sind die ersten Anzeichen. Gedächtnis- und Denkprobleme folgen später, manchmal erst nach bis zu einem Jahr. |
Was könnten die Symptome dieser Krankheit sein?
Die Lewy-Körperchen-Demenz (LBD) kann sich durch eine Vielzahl von Symptomen äußern. Diese Symptome treten nicht bei allen Betroffenen gleich auf. Sie können von Person zu Person variieren. Manche Symptome können an einem Tag vorhanden sein und am nächsten Tag wieder verschwunden sein. Das ist typisch für die Erkrankung.
Lasst uns diese Symptome in ihre Einzelteile aufschlüsseln.
| Charakteristischer Typ | Sehenswürdigkeiten |
|---|---|
| Kognitive Symptome | |
| Dinge sehen, die nicht da sind (visuelle Halluzinationen) | Das ist ein sehr häufiges Merkmal von kleinen schwarzen Kleidern. Man hat das Gefühl, Menschen, Tiere oder Formen zu sehen, die eigentlich nicht da sind. |
| Schwankungen der Aufmerksamkeit und des Bewusstseins | Im einen Moment sind Sie vielleicht hellwach und gesprächig, im nächsten Moment dann sehr müde und unkonzentriert. Diese Zustände können sich sogar zur gleichen Tageszeit ändern. |
| Beeinträchtigungen des Gedächtnisses und der Entscheidungsfindung | Dinge vergessen, Schwierigkeiten haben, Entscheidungen zu treffen, und keine Worte finden können. |
| Bewegungssymptome | |
| Steifheit des Körpers | Die Muskeln versteifen sich, wodurch es schwierig wird, die Gliedmaßen zu beugen oder zu strecken. |
| Erschütterungen | Zitternde Hände, besonders in Ruhephasen. |
| Verlangsamung der Bewegung | Langsames Gehen, Nachziehen der Füße, häufiges Stürzen und Gleichgewichtsverlust. Ausdruckslose Mimik. |
| Schlafprobleme | |
| REM-Schlaf-Verhaltensstörung | Dies ist ebenfalls ein sehr wichtiges Frühsymptom. Dazu gehören beispielsweise Schreien im Schlaf, wildes Umherschlagen mit Armen und Beinen sowie das Herausfallen aus dem Bett. |
| Exzessive Tagesschläfrigkeit | Sie fühlen sich tagsüber übermäßig schläfrig, obwohl Sie nachts gut schlafen. |
| Stimmungs- und Verhaltenssymptome | |
| Depression | Ich verliere das Interesse an allem, fühle mich ständig traurig und frustriert. |
| Angst und Unruhe | Ich habe ohne Grund Angst und Unruhe. |
| Wahnvorstellungen | Fest an Dinge glauben, die nicht wahr sind. Zum Beispiel, dass jemand heimlich versucht, Sie zu vergiften oder Ihnen Ihr Geld zu stehlen. |
Warum tritt diese Krankheit auf? Was sind die Risikofaktoren?
Tatsächlich ist Ärzten der genaue Grund dafür, warum manche Menschen Lewy-Körper im Gehirn entwickeln und andere nicht, noch immer nicht bekannt. Sie haben jedoch einige Risikofaktoren identifiziert, die das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, erhöhen können.
- Alter: Diese Krankheit tritt üblicherweise bei Menschen über 50 Jahren auf.
- Familiäre Vorbelastung: Wenn ein naher Verwandter in Ihrer Familie an Lewy-Körperchen-Demenz oder Parkinson erkrankt ist, besteht für Sie möglicherweise ein leicht erhöhtes Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken.
- Gene: Bestimmte Gene, wie beispielsweise APOE und GBA, erhöhen das Risiko, an der Krankheit zu erkranken. Dies bedeutet jedoch nicht, dass jeder, der diese Gene trägt, an Lewy-Körperchen-Demenz (LBD) erkrankt.
Wie kann ein Arzt diese Krankheit genau diagnostizieren?
Das ist das Problem, mit dem viele Menschen konfrontiert sind. Es gibt keinen einzelnen Test, der die Lewy-Körperchen-Demenz (LBD) sicher diagnostizieren kann. Daher wird ein Arzt verschiedene Faktoren berücksichtigen, andere Erkrankungen ausschließen und so zu einer fundierten Diagnose gelangen. Hierfür kann ein Team von Spezialisten zusammenarbeiten.
Der Diagnoseprozess verläuft üblicherweise wie folgt.
1. Sprechen Sie über Ihre Krankengeschichte: Fragen Sie nach Ihren Symptomen, wann diese begonnen haben und ob jemand in Ihrer Familie ähnliche Krankheiten hatte.
2. Eine körperliche und neurologische Untersuchung: Hierbei werden Ihr Gedächtnis, Ihr Denkvermögen, Ihr Gleichgewicht und Ihre Muskelkraft überprüft.
3. Verschiedene Tests werden angeordnet:
- Blutuntersuchungen: Prüfen Sie, ob diese Symptome durch andere Erkrankungen verursacht werden (z. B. Vitaminmangel, Schilddrüsenprobleme).
- Gehirnscans: Eine CT- oder MRT-Untersuchung dient dazu, andere Probleme wie einen Hirntumor oder einen Schlaganfall auszuschließen. Bestimmte Spezialuntersuchungen (SPECT, PET) liefern zudem Informationen über die Hirnfunktion.
- Schlafuntersuchung: Diese kann helfen, festzustellen, ob Anzeichen für Schlafwandeln vorliegen.
4. Die Hilfe von Fachärzten in Anspruch nehmen:Hilfe bei einem Neurologen, Psychiater oder Geriater suchen.
Durch die Kombination all dieser Informationen können Ärzte zu dem Schluss kommen, dass es sich wahrscheinlich um eine LBD handelt.
Gibt es eine Behandlungsmöglichkeit? Wie kann ich die Symptome lindern?
So traurig das auch klingen mag, die Wahrheit ist, dass es für LBD noch keine Heilung gibt und es keine Möglichkeit gibt, ihre Entstehung zu verhindern.
Aber lassen Sie sich davon nicht entmutigen! Es gibt viele wirksame Behandlungs- und Managementmethoden, die die Symptome lindern und das Leben für den Patienten und seine Familie deutlich erleichtern können.
Der Behandlungsplan wird auf Grundlage der Symptome des Patienten und des Stadiums der Erkrankung entwickelt.
Medikamente
Der Arzt kann verschiedene Medikamente verschreiben, um verschiedene Symptome zu lindern.
- Verbesserung des Gedächtnisses und des Denkvermögens: Medikamente, die als Cholinesterasehemmer bezeichnet werden (z. B. Rivastigmin, Donepezil), helfen manchen Menschen.
- Bei Bewegungsstörungen: Carbidopa-Levodopa, ein Medikament zur Behandlung der Parkinson-Krankheit, kann bei Steifheit und Zittern helfen.
- Zur Behandlung von Halluzinationen werden mitunter Antipsychotika eingesetzt. Da diese Medikamente jedoch bei Menschen mit Lewy-Körper-Demenz Nebenwirkungen hervorrufen können, werden sie von Ärzten mit großer Vorsicht verschrieben.
- Bei Depressionen: Antidepressiva.
- Bei Schlafproblemen: Medikamente wie Clonazepam und Melatonin.
Therapien und Unterstützung
Ähnlich wie Medikamente tragen auch diese Behandlungen dazu bei, das Leben zu erleichtern.
- Ergotherapie: Hilft Ihnen dabei, alltägliche Aufgaben (Essen, Anziehen) selbstständig und sicher auszuführen.
- Physiotherapie: Hilft dabei, die Körperkraft und das Gleichgewicht zu verbessern, erleichtert das Gehen und verringert das Sturzrisiko.
- Sprachtherapie: Hilft bei Sprach- und Schluckstörungen.
Zusätzlich zu all dem ist es sehr wichtig, einen ruhigen und beständigen Tagesablauf beizubehalten. Dies kann die Angst und Unruhe des Patienten reduzieren.
Wann ist der beste Zeitpunkt, einen Arzt aufzusuchen?
Wenn Sie oder ein Familienmitglied, insbesondere eine ältere Person, Halluzinationen haben und gleichzeitig Veränderungen des Gedächtnisses, des Gangs oder des Verhaltens auftreten, ignorieren Sie dies bitte nicht. Suchen Sie unbedingt einen Arzt auf und besprechen Sie dies.
Wenn Sie bereits wissen, dass Sie an Lewy-Körperchen-Demenz (LBD) leiden, sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei Ihrem Arzt wichtig. Sollten Sie Veränderungen Ihrer Symptome oder neue Symptome bemerken, informieren Sie bitte Ihren Arzt.
Wissenswertes über das Leben mit dieser Krankheit
Da diese Erkrankung fortschreitend verläuft, kann es dem Patienten mit der Zeit zunehmend schwerfallen, selbstständig Entscheidungen zu treffen und alltägliche Aufgaben zu bewältigen. Daher ist es sehr wichtig, mit dem Patienten über die Zukunft zu sprechen und diese zu planen, solange er geistig noch bei Bewusstsein ist.
Im Durchschnitt beträgt die Lebenserwartung einer Person mit Lewy-Körperchen-Demenz nach der Diagnose 5 bis 8 Jahre, wobei dies von Person zu Person stark variiert. Manche Menschen leben deutlich länger.
Das Leben mit dieser Krankheit stellt sowohl für den Patienten als auch für die ihn/sie betreuende Familie eine Herausforderung dar. Doch denken Sie daran: Sie sind nicht allein. Mit der richtigen medizinischen Versorgung, Unterstützung und Aufklärung kann dieser Weg erleichtert werden.
Kernaussage
- Bei der Lewy-Körperchen-Demenz (LBD) geht es nicht nur um Vergesslichkeit. Es handelt sich um eine komplexe Erkrankung, die alles beeinträchtigt, vom Gedächtnis über die Bewegung und den Schlaf bis hin zum Verhalten.
- Halluzinationen und das Ausleben von Träumen können die wichtigsten und frühesten Symptome dieser Krankheit sein.
- Obwohl diese Krankheit nicht vollständig heilbar ist, gibt es viele Medikamente und Behandlungen, die die Symptome lindern und das Leben erleichtern können.
- Wenn Sie oder ein Angehöriger unter diesen Symptomen leiden, geraten Sie nicht in Panik und suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Je früher die Erkrankung diagnostiziert wird, desto leichter lässt sie sich behandeln.
- Die Unterstützung von Patient und Angehörigen ist sehr wichtig. Eine ruhige Umgebung und ein geregelter Tagesablauf tragen wesentlich zur Linderung der Symptome bei.
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