Haben Sie schon mal von Leberegeln gehört? Vielleicht denken Sie: „Oh, die kann ich nicht bekommen.“ Aber manche Dinge, die wir unbewusst tun, können diese Erkrankungen auslösen. Deshalb sprechen wir heute darüber, was Leberegel sind, wie sie in den Körper gelangen und wie wir uns davor schützen können.
Was ist ein Leberegel?
Leberegel sind, einfach ausgedrückt, parasitäre Würmer . Sie leben in unserem Körper und entziehen uns Nährstoffe. Es ist, als würden sie ungebeten ins Haus kommen und alles Essen und Trinken verzehren. Leberegel können Leber, Gallenblase und Gallengänge schädigen. Sie gelangen hauptsächlich durch den Verzehr von rohem oder nicht ausreichend gekochtem Fisch, Wasserpflanzen (insbesondere Brunnenkresse) oder durch das Trinken von verunreinigtem Wasser in den Körper. Sie können Nutztiere wie Rinder und Ziegen sowie Haustiere wie Hunde und Katzen befallen.
Obwohl diese Würmer nicht direkt tödlich sind, können sie lange im Körper überleben . Eine chronische Infektion dieser Art kann zu Leberentzündungen und Organschäden führen. In manchen Fällen kann sie sogar gefährliche Krankheiten wie Krebs auslösen.
Gibt es verschiedene Arten von Leberwürmern?
Ja, es gibt verschiedene Arten von Leberegeln, die Menschen befallen. Wir sprechen hauptsächlich über drei Arten:
- Clonorchis sinensis: Dies ist die häufigste Art der Leberegelinfektion. Die durch diese Art verursachte Infektion wird als Clonorchiasis bezeichnet.
- Opisthorchis: Zwei Arten dieses Parasiten befallen den Menschen: O. viverrini (Südostasiatischer Leberegel) und O. felineus (Katzenleberegel). O. viverrini ist die zweithäufigste Art, die Leberegelinfektionen verursacht. Infektionen mit diesen Arten werden als Opisthorchiasis bezeichnet.
- Fasciola: Es gibt zwei Arten von Fasciola, F. hepatica und F. gigantica, die Menschen infizieren können. Diese Infektionen werden als Fasciolose bezeichnet. Allerdings tritt diese Art von Fasciola häufiger bei Nutztieren als beim Menschen auf.
Was sind die Symptome einer Leberwurminfektion?
Sie fragen sich jetzt wahrscheinlich: „Okay, woran merke ich, ob ich das habe?“ Es gibt einige häufige Symptome, die bei allen Arten von Leberegelinfektionen auftreten. Diese sind:
- Brechreiz
- Erbrechen
- Bauchschmerzen oder Druckempfindlichkeit
- Durchfall
- Verstopfung
- Fieber
- Mir ist kalt (Schüttelfrost)
- Hautausschlag
- Atembeschwerden (Dyspnoe)
- Muskelschmerzen
- Geschwollene Lymphknoten
- Schmerzende Gelenke
Wichtig ist, dass manche Menschen überhaupt keine Symptome haben oder den Symptomen, falls sie welche haben, keine große Beachtung schenken.
Wie gelangen diese Leberwürmer in den Körper?
Okay, schauen wir uns nun an, wie diese Würmer in unseren Körper gelangen. Die Larven der Opisthorchis- und C. sinensis-Würmer leben in Form von flüssigkeitsgefüllten Zysten im Körper von Süßwasserfischen. Die Zysten der Fasciola-Würmer findet man entweder frei im Wasser oder eingebettet in Wasserpflanzen wie Seerosen.
Man infiziert sich mit diesen Würmern, wenn man etwas isst, das infizierte Zysten enthält. Gelangen diese Zysten in den Verdauungstrakt , platzen sie auf und die Larven schlüpfen. Diese Larven wandern dann in die Leber, die Gallenblase und die Gallengänge, wo sie zu großen Würmern heranwachsen.
Wie genau verbreitet sich das?
Eine Infektion mit Leberegeln kann man sich beispielsweise durch folgende Dinge zuziehen:
- Auch der Verzehr von rohem oder nicht ausreichend gegartem Fisch birgt Risiken. Ebenso besteht ein Risiko beim Verzehr von leicht gesalzenem, geräuchertem oder eingelegtem Fisch.
- Der Verzehr von roher Brunnenkresse oder anderen Wasserpflanzen (diese können Wurmlarven enthalten).
- Durch das Trinken von verschmutztem, kontaminiertem Wasser oder durch versehentliches Verschlucken solchen Wassers.
- Der Verzehr von Gemüse, das mit verunreinigtem Wasser gewaschen wurde, oder von Gemüse, das in solchem Wasser angebaut wurde.
Ist diese Krankheit von Mensch zu Mensch ansteckend?
Nein, eine Infektion mit Leberegeln ist nicht ansteckend .
Wer hat ein höheres Risiko, daran zu erkranken?
Wenn Sie in einem Gebiet leben, in dem Leberegel häufig vorkommen, oder in ein solches Gebiet gereist sind, und wenn Sie mit Tieren wie Rindern und Ziegen arbeiten, besteht für Sie ein erhöhtes Risiko, an dieser Infektion zu erkranken.
Wo kommen diese Leberwürmer am häufigsten vor?
Leberegel benötigen spezifische Umweltbedingungen zum Überleben und zur Fortpflanzung. Obwohl sie weltweit vorkommen, sind sie daher in bestimmten Gebieten häufiger anzutreffen als in jedem Land. Verschiedene Leberegelarten kommen in unterschiedlichen Teilen der Welt vor. So findet man beispielsweise den Typ „F. hepatica“ auf fast allen Kontinenten außer der Antarktis. „C. sinensis“ ist in Ländern wie China, Südkorea und Vietnam verbreitet. „O. viverrini“ kommt in asiatischen Ländern wie Thailand und Laos vor.
Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?
Wird eine Leberegelinfektion nicht richtig behandelt, können Erkrankungen wie die folgenden auftreten:
- Unterernährung
- Vergrößerte Leber (Hepatomegalie)
- Lebervernarbung oder „Fibrose“
- Gallenblasenentzündung oder „Cholezystitis“
- Entzündung der Gallenwege oder „Cholangitis“
- Gallengangkrebs (Cholangiokarzinom)
Darüber hinaus können diese Leberegel auch in andere Körperteile wandern. Zum Beispiel:
- Pankreas
- Lunge
- Haut
- Harnwege
- Augen
- Gehirn
Wie kann man diese Krankheit genau diagnostizieren?
Um sicher festzustellen, ob Sie an einer Leberegelinfektion leiden, nimmt der Arzt eine Stuhlprobe und untersucht diese auf Parasiten. Gegebenenfalls werden über mehrere Tage hinweg mehrmals Proben entnommen. Zusätzlich können folgende Tests durchgeführt werden:
- Blutuntersuchungen: Dabei werden Antikörper gegen Parasiten (Serologie), die Leberfunktion und eine erhöhte Anzahl eosinophiler Granulozyten im Blut untersucht. Eine erhöhte Anzahl eosinophiler Granulozyten kann auf eine Parasiteninfektion hinweisen.
- Bildgebende Verfahren: Mithilfe von Ultraschall, Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) kann Ihr Arzt möglicherweise Anzeichen einer Leberegelinfektion (wie z. B. Zysten) erkennen.
- Leberbiopsie: Dabei wird ein kleines Stück Gewebe aus der Leber entnommen und auf Anzeichen von Parasiten untersucht.
Wie werde ich diese Leberwürmer los? (Behandlung)
Leberegelinfektionen werden von Ärzten mit antiparasitären Medikamenten behandelt. Einige Beispiele hierfür sind:
- Triclabendazol (wird bei Fasciola-Infektionen verabreicht)
- Praziquantel (Wird zur Behandlung von Opisthorchis- und Clonorchis-Infektionen verabreicht)
- Albendazol (wird auch bei Opisthorchis- und Clonorchis-Infektionen verabreicht)
Was ist zu erwarten, wenn Sie an einer Leberwurminfektion leiden?
Antiparasitäre Medikamente, die über einen kurzen Zeitraum (etwa ein bis sieben Tage) eingenommen werden, können Leberegel heilen. Bleiben diese Leberegel jedoch unbehandelt, können sie fünf bis fünfundzwanzig Jahre im Körper verbleiben.Bei Menschen, die eine so lang anhaltende Infektion haben, können jedoch ernsthafte Gesundheitsprobleme auftreten, wie zum Beispiel Schädigungen der Leber, der Gallenblase und der Gallengänge.
Wie kann man diese Leberwurminfektionen verhindern?
Es gibt verschiedene Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihr Risiko einer Infektion mit Leberegeln zu verringern:
- Brunnenkresse und andere Wasserpflanzen sollten nicht roh verzehrt werden.
- Verzehren Sie keinen rohen oder nicht ausreichend gegarten Süßwasserfisch. Dies gilt auch für geräucherten, eingelegten oder leicht gesalzenen Fisch. Garen Sie Fisch nur auf die von der FDA (Food and Drug Administration) empfohlene Kerntemperatur.
- Gemüse vor dem Verzehr gründlich waschen, schälen oder gut durchgaren.
- Wenn Sie in einem Gebiet mit mangelhaften sanitären Einrichtungen leben oder vermuten, dass das Wasser verunreinigt sein könnte, verwenden Sie zum Trinken und Kochen abgefülltes Wasser.
- Vermeiden Sie es, potenziell verunreinigtes Wasser in Mund oder Nase zu bekommen, insbesondere aus Orten wie Sümpfen, Teichen oder überschwemmten Wiesen.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Bei Symptomen einer Leberegelinfektion, insbesondere wenn Sie in einem Gebiet leben, in dem diese Würmer häufig vorkommen, oder sich kürzlich in einem solchen Gebiet aufgehalten haben , sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Auch wenn Sie vermuten, vor Jahren etwas Kontaminiertes gegessen oder getrunken zu haben, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen.
Wann sollte ich mich so schnell wie möglich in ein Krankenhaus (ETU) begeben?
Bei diesen schweren Symptomen begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme:
- Wenn das Fieber höher als 103 Grad Fahrenheit (40 Grad Celsius) ist.
- Es ist in Ordnung, wenn Sie sich stark übergeben oder Durchfall haben.
- Bei Verwirrung oder Desorientierung.
- Wenn sich Ihre Haut oder Ihre Augen gelb verfärben (Gelbsucht).
- Wenn Sie Anzeichen von Dehydration haben (z. B. übermäßiger Durst, sehr geringe Urinausscheidung, Schwäche, erhöhter Puls).
Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?
Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, kann es hilfreich sein, Fragen wie diese zu stellen:
- "Wie nehme ich dieses Medikament ein?"
- "Wie lange wird es dauern, bis ich wieder gesund bin?"
- „Wie lange habe ich diese Infektion schon?“
- Habe ich langfristige Schäden erlitten?
- Wie ist meine Perspektive in dieser Situation?
Sind diese Leberegel beim Menschen häufig? Warum heißt er „Leberegeln“?
Schätzungsweise 50 Millionen Menschen weltweit sind mit irgendeiner Art von Leberegel infiziert. Diese Infektionen treten in Teilen von Ländern wie China, Thailand und Russland sehr häufig auf.
Warum wird dieses Tier als „Leberegel“ bezeichnet? „Regelregel“ bedeutetEine gebräuchliche Bezeichnung für eine Art Plattwurm (Trematoden oder parasitäre Plattwürmer). Manche verwechseln ihn mit einer Plattfischart, die ebenfalls als Leberegel bezeichnet wird. Diese Würmer heißen Leberegel, weil sie die Leber befallen.
Was sind also die wichtigsten Erkenntnisse, die wir aus dieser Geschichte mitnehmen sollten?
Obwohl man in Sri Lanka nicht oft von Leberegeln hört, sind in manchen Teilen der Welt Millionen von Menschen betroffen, oft ohne es zu wissen. Wenn Sie in einem Gebiet leben, in dem diese Würmer häufig vorkommen, oder wenn Sie in ein solches gereist sind, ist es sehr wichtig, die Symptome dieser Infektion zu kennen. Sollten Sie Symptome haben oder vermuten, etwas Unreines gegessen oder getrunken zu haben, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt . Denn andauert die Infektion länger, kann sie zu schweren Erkrankungen führen. In der Regel gibt es jedoch eine schnelle und wirksame Behandlung. Daher ist es ratsam, bei Zweifeln oder Symptomen ärztlichen Rat einzuholen.
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