Ein Knoten in der Leber? Keine Panik! Wir erklären Ihnen das Leberhämangiom ganz einfach.

Stellen Sie sich vor, Sie hatten aus einem anderen Grund eine Leberuntersuchung. Vielleicht wegen eines Magenproblems oder einfach als Routineuntersuchung. Im Befund steht, dass eine „Leberläsion“ oder ein „Leberknoten“ festgestellt wurde. Beim Wort „Knoten“ denken wir sofort: „Oh Gott, ist das Krebs?“ Ist das nicht eine große Angst? Zugegeben, jeder ist beunruhigt, wenn er dieses Wort hört. Aber keine Sorge. Denn nicht jeder Knoten in der Leber ist Krebs. Tatsächlich ist der häufigste und gutartige Knoten, über den wir heute sprechen, das sogenannte Leberhämangiom.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein Leberhämangiom?

Auch wenn der Name etwas kompliziert klingt, ist die Erklärung ganz einfach. Ein Leberhämangiom (manchmal auch hepatisches Hämangiom genannt) ist eine gutartige Wucherung in der Leber. Es besteht aus einem Knäuel leicht verformter und miteinander verwickelter Blutgefäße. Man kann es sich wie einen verhedderten Wollknäuel vorstellen – nur eben aus Blutgefäßen.

Hämangiome dieser Art können auch in anderen Körperregionen, einschließlich des Gehirns, auftreten. Obwohl sie dort gelegentlich kleinere Beschwerden verursachen können, ist ein Hämangiom in der Leber äußerst selten. Wichtig ist, dass diese Tumore niemals bösartig werden. Sie verursachen in der Regel keine Symptome. Dafür müsste der Tumor jedoch sehr groß werden.

Warum ist mir das passiert? Ist das etwas, wovor man Angst haben sollte?

Viele Menschen fragen sich: „Warum habe ich das?“ Ehrlich gesagt, haben Wissenschaftler die Ursache dafür noch nicht eindeutig gefunden. Manche vermuten, dass es angeboren sein könnte. Das bedeutet, dass die genetische Veranlagung dafür bereits bei der Geburt in unserem Körper angelegt sein könnte.

Aber mach dir darüber keine Sorgen.

Die meisten Menschen haben nur einen Knoten. Dieser breitet sich nicht auf andere Körperteile aus und wird in der Regel auch nicht größer. Daher können wir meist unseren normalen Alltag fortsetzen, ohne uns darüber Gedanken machen zu müssen.

Diese Erkrankung ist häufiger, als man vielleicht denkt. Sie betrifft etwa 5 % der Bevölkerung. Am häufigsten tritt sie bei Frauen mittleren Alters auf. Manchmal entwickeln auch Kleinkinder diese Knoten, die sich jedoch mit zunehmendem Alter in der Regel zurückbilden und verschwinden.

Was sind die Symptome eines Hämangioms?

In den meisten Fällen, also in mehr als 90% der Fälle, treten keine Symptome auf.Die meisten dieser Knoten sind sehr klein, in der Regel etwa 3 Zentimeter groß. Sie werden zufällig bei einer Untersuchung entdeckt, die aus einem anderen Grund durchgeführt wurde.

In seltenen Fällen kann diese Geschwulst jedoch größer als 10 Zentimeter werden. Man spricht dann von einem „Riesenhämangiom“. Bei solch großen Geschwulsten können mitunter Beschwerden auftreten. Der Grund dafür ist, dass die Geschwulst mit zunehmender Größe auf Organe im Bauchraum, wie beispielsweise den Magen, drückt. Dann können solche Symptome auftreten.

Gibt es irgendwelche Komplikationen, die auftreten können, auch wenn sie selten sind?

Ja, es gibt einige Dinge, die sehr selten vorkommen können. Sie müssen sich deswegen keine Sorgen machen, aber es ist gut, darüber Bescheid zu wissen. Diese treten nur bei Menschen mit sehr großen Knoten auf.

• Druck der umliegenden Organe:Wenn der Tumor wächst, kann er auf benachbarte Blutgefäße oder Gallengänge drücken. Dies kann zu Beschwerden wie Beinschwellungen (Ödemen), Blutgerinnseln (Thrombosen) oder Gelbsucht führen, die eine Gelbfärbung der Haut verursacht.
• Blutungen im Inneren des Knotens: Schwache Blutgefäße im Inneren des Knotens können zu kleinen Blutungen im Körper führen.
• Ruptur: Dies ist äußerst selten . Bei einem schweren Schlag auf die Leber, beispielsweise durch einen schweren Unfall, kann das Lebergewebe in sehr seltenen Fällen platzen und eine Blutung verursachen. Dies ist ein medizinischer Notfall. Begeben Sie sich in diesem Fall umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses.

Machen Sie sich deswegen keine Sorgen. Ihr Arzt wird Ihren Zustand überwachen und Maßnahmen ergreifen, bevor ein Problem auftritt.

Wie finden Ärzte das heraus?

Wie bereits erwähnt, wird es häufig zufällig im Rahmen einer Untersuchung entdeckt, die aus einem anderen Grund durchgeführt wurde. Bei Verdacht auf ein Hämangiom setzen Ärzte verschiedene bildgebende Verfahren ein, um die Diagnose zu bestätigen.

• Ultraschalluntersuchung: Dabei werden hochfrequente Schallwellen eingesetzt, um Bilder der Leber zu erstellen. Es handelt sich um eine sehr einfache und schmerzlose Untersuchung. Manchmal wird auch eine kontrastmittelverstärkte Ultraschalluntersuchung durchgeführt, bei der ein Kontrastmittel in die Blutgefäße injiziert wird.
• Computertomographie (CT): Eine CT-Untersuchung ist ein Verfahren, bei dem mithilfe von Röntgenstrahlen Schnittbilder Ihres Körpers erstellt werden, ähnlich wie beim Schneiden einer Brotscheibe. Dadurch lassen sich auch viele Details über den Knoten erkennen.
• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie): Dabei werden mithilfe eines starken Magneten und Radiowellen sehr klare und detaillierte Bilder der Leber erstellt. Dies ist die beste Untersuchungsmethode, um ein Hämangiom zu bestätigen.

Woher wissen Sie mit Sicherheit, dass es sich nicht um Krebs handelt?

Das ist die wichtigste Frage, die alle beschäftigt. Ärzte können anhand der oben genannten Scans in 99 % der Fälle zwischen einem Hämangiom und Krebs unterscheiden.

Bedenken Sie: Krebszellen wachsen normalerweise schnell und verändern ihre Form. Ein Hämangiom hingegen bleibt meist jahrelang unverändert . Der Arzt führt möglicherweise alle sechs Monate oder einmal jährlich eine Untersuchung durch, um festzustellen, ob sich etwas verändert hat. Wenn sich der Krebs von einer anderen Stelle in die Leber ausgebreitet hat, sollte der ursprüngliche Tumor auch an anderen Stellen im Körper sichtbar sein. Daher können wir nur durch bildgebende Verfahren eine genaue Diagnose stellen.

Muss ein Hämangiom behandelt werden?

In den meisten Fällen lautet die Antwort nein.

Wenn Sie keine Beschwerden haben und der Knoten klein ist, ist keine Behandlung nötig. Ihr Arzt wird ihn lediglich beobachten. Das bedeutet, dass er vielleicht einmal im Jahr eine Untersuchung durchführt, um zu sehen, ob sich die Größe verändert hat. Die meisten Hämangiome wachsen oder verändern sich nicht.

Wenn der Knoten jedoch allmählich größer wird oder wenn Sie Symptome entwickeln, kann Ihr Arzt Sie zur Behandlung überweisen.

• Arterielle Embolisation: Dabei wird das Hauptblutgefäß, das den Tumor mit Blut versorgt (die Leberarterie), blockiert. Wenn die Blutversorgung des Tumors unterbrochen wird, hört er auf zu wachsen und kann sich sogar verkleinern.
• Chirurgische Entfernung: Wenn der Knoten sehr groß ist, starke Symptome aufweist oder andere Komplikationen vorliegen, kann eine Operation durchgeführt werden, um nur den Knoten zu entfernen.

Besondere Hinweise für Frauen: Östrogenhormon und Schwangerschaft

Man geht davon aus, dass das weibliche Hormon Östrogen einen Einfluss auf das Auftreten dieser Knoten bei Frauen hat und dass diese manchmal größer werden. Daher

• Während der Schwangerschaft: In der Schwangerschaft steigt der Östrogenspiegel im Körper. Daher kann ein Hämangiom in dieser Zeit leicht wachsen. Innerhalb von neun Monaten wird es jedoch keine gefährliche Größe erreichen. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen oder bereits schwanger sind, ist es dennoch sehr wichtig, dies Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin mitzuteilen. Er oder sie wird Sie dann gegebenenfalls überwachen.
• Hormontherapie: Eine Hormonersatztherapie (HRT) nach den Wechseljahren kann den Östrogenspiegel erhöhen. Wenn Sie ein Hämangiom haben, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie mit dieser Behandlungsform beginnen.

Haben Essen und Trinken einen Einfluss darauf?

Nein. Es besteht kein direkter Zusammenhang zwischen der Nahrung, die Sie zu sich nehmen, und der Entstehung eines Hämangioms.

Ihre Leber ist jedoch ein sehr wichtiges Organ. Daher ist es ratsam, auf Ihre allgemeine Lebergesundheit zu achten. Indem Sie zucker- und fettreiche Lebensmittel reduzieren und mehr Gemüse und Obst essen, können Sie Ihre Leber vor Erkrankungen wie der Fettleber schützen.