Sehen Sie verschwommen und flimmernd? Das könnte auf ein Makulaloch hindeuten!

Haben Sie plötzlich das Gefühl, dass gerade Gegenstände wie Fenster- und Türrahmen verzerrt und geknickt aussehen? Oder wirken die Buchstaben beim Lesen einer Zeitung oder eines Buches verschwommen, und mitten im Blickfeld befindet sich ein schwarzer Fleck oder eine leere Stelle? Wenn Ihnen so etwas bekannt vorkommt, sollten Sie es nicht einfach als normal abtun. Es könnte an einem Loch in der Makula liegen, einem Bereich Ihres Auges, der für das Sehen sehr empfindlich und wichtig ist. Keine Sorge, wir erklären Ihnen alles ganz einfach und verständlich.

Was genau ist ein Makulaloch?

Um das zu verstehen, schauen wir uns zunächst an, wie unsere Augen funktionieren. Unsere Augen sind wie Hightech-Kameras. Der Teil des Auges, der wie der Film hinter der Kamera fungiert, Licht in Nervensignale umwandelt und diese an das Gehirn weiterleitet, heißt Netzhaut .

Mitten in der Netzhaut befindet sich ein sehr wichtiger kleiner Bereich, der uns scharfes Sehen ermöglicht. Dieser Bereich hilft uns beispielsweise beim Lesen, beim Erkennen von Gesichtern und beim Autofahren. Diesen Bereich nennen wir Makula .

Schauen wir uns nun an, wie das Loch entsteht. Das Innere unserer Augen ist mit einer gelartigen Substanz gefüllt, ähnlich wie Eiweiß. Medizinisch wird diese Substanz Glaskörper genannt. Mit zunehmendem Alter verflüssigt sich dieser Glaskörper allmählich und schrumpft. Es ist wie bei einer Weintraube, die austrocknet und zu einer Rosine wird. Durch das Schrumpfen löst er sich von der Netzhaut, der hinteren Augenwand. Das ist ein normaler Vorgang.

Manchmal haftet diese gallertartige Substanz jedoch zu fest an der empfindlichen Makula. Wenn sie sich dann ablöst, zieht sie die Makula mit sich. Ähnlich wie sich ein Poster von der Wand löst, kann ein kleines Loch in der Makula entstehen. Dies nennt man Makulaloch. Normalerweise betrifft es nur ein Auge, in seltenen Fällen aber auch beide.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf? Gibt es verschiedene Typen?

Tatsächlich handelt es sich nicht um eine sehr häufige Erkrankung, die jeden betrifft. Sie kann aber jeden treffen. Studien haben gezeigt, dass Menschen über 55 besonders gefährdet sind . Und überraschenderweise tritt diese Erkrankung häufiger bei Frauen als bei Männern auf.

Ärzte unterteilen diese Erkrankung in zwei Haupttypen:

1. Primäre Makulalöcher:Dies sind die häufigsten. Sie treten ohne andere Krankheit oder Unfall auf, sondern aufgrund der Veränderungen, die im Inneren des Auges stattfinden, wie wir bereits im Zusammenhang mit dem Alterungsprozess besprochen haben.

2. Sekundäre Makulalöcher: Diese werden durch eine andere Ursache hervorgerufen. Beispielsweise können eine schwere Augenverletzung, eine Infektion im Auge (Uveitis) oder eine Komplikation nach einer Kataraktoperation diese Art von Loch verursachen.

Ärzte unterteilen diese Erkrankung je nach Schweregrad in verschiedene Stadien. Ihr Arzt wird spezielle Untersuchungen durchführen und Ihnen genau erklären, in welchem ​​Stadium sich Ihre Erkrankung befindet und wie schwerwiegend sie ist.

Was sind die Symptome? Finden wir es genau heraus.

Diese Symptome treten nicht plötzlich auf. Sie entwickeln sich allmählich. Es ist sehr wichtig, sie frühzeitig zu erkennen.

Warum passiert das? Was sind die Risikofaktoren?

Wie bereits erwähnt, liegt die Hauptursache darin, dass sich mit zunehmendem Alter der Glaskörper (die gelartige Substanz im Auge) zusammenzieht und sich von der Makula zurückzieht. Dies betrifft jedoch nicht jeden. Manche Menschen haben ein höheres Risiko.

Faktoren, die dieses Risiko erhöhen, sind:

• Alter: Ein Alter über 55 Jahre ist ein wichtiger Faktor.
• Geschlecht: Frauen sind einem höheren Risiko ausgesetzt.
• Augenverletzungen: Wenn Sie zuvor einen schweren Schlag auf das Auge erlitten haben.
• Hohe Myopie: Dieses Risiko ist höher für Menschen, die sehr dicke Brillengläser tragen und nicht in die Ferne sehen können.
• Andere Augenoperationen: Selten kann es nach Eingriffen wie einer Kataraktoperation auftreten.
• Infektionen im Inneren des Auges: Erkrankungen wie Uveitis.
• Netzhautablösung: Wenn sich die Netzhaut bereits zuvor abgelöst hat.

Wie finden Sie das, Doktor?

Wenn Sie zum Arzt gehen, wird er Sie zunächst nach Ihren Symptomen, Ihren Medikamenten und möglichen Augenerkrankungen in Ihrer Familie fragen. Anschließend führt er eine vollständige Augenuntersuchung durch.

Dabei werden Ihre Pupillen mit Augentropfen erweitert und das Innere Ihres Auges mit einem speziellen Instrument (Spaltlampe) untersucht. Dadurch können Netzhaut und Makula klar betrachtet werden.

Spezielle Prüfungen

Nach einer allgemeinen Untersuchung kann der Arzt weitere spezielle Tests durchführen, um den Zustand des Patienten zu bestätigen und die genaue Größe und das Stadium des Lochs zu bestimmen.

• Optische Kohärenztomographie (OCT): Dies ist die wichtigste Untersuchung. Sie erstellt einen dreidimensionalen Scan des Augeninneren und fertigt ein Querschnittsbild der Netzhaut und der Makula an. So lässt sich genau feststellen, wie groß und tief das Loch ist und ob das umliegende Gewebe geschädigt ist. Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten.
• Fundusfluoreszenzangiographie: Dabei wird ein spezieller Farbstoff in eine Armvene injiziert und anschließend werden Bilder der Blutgefäße im Auge angefertigt. Dies hilft, andere Probleme im Auge zu erkennen.
• Fundusfotografie: Dies ist eine Farbfotografie des Augeninneren, der Netzhaut. Sie dient dem Vergleich des Zustands vor und nach der Behandlung.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Nach der Diagnose dieser Erkrankung wird der Arzt die für Sie am besten geeignete Behandlung festlegen.

• Hinweis: Manchmal, wenn das Loch sehr klein ist, also sich im Anfangsstadium befindet, kann es sich von selbst schließen. In solchen Fällen wird der Arzt Sie eine Zeit lang beobachten, ohne eine Operation durchzuführen.
• Vitrektomie: Dies ist die wichtigste und erfolgreichste Behandlungsmethode. Der Eingriff ist in über 90 % der Fälle erfolgreich.

Was ist eine Vitrektomie?

Dies ist ein Eingriff, der von einem auf Netzhautchirurgie spezialisierten Augenchirurgen durchgeführt wird. Vereinfacht gesagt, beinhaltet er Folgendes:

1. Der Arzt entfernt den Glaskörper im Inneren des Auges vollständig. Dieses Gel hat an der Makula gezogen und das Loch verursacht.

2. Falls dünne Membranen vorhanden sind, die Zug auf die Makula ausüben, werden diese ebenfalls sehr sorgfältig entfernt.

3. Abschließend wird eine spezielle Gasblase in das Auge eingesetzt, um das Loch zu verschließen. Diese Gasblase übt Druck auf das Loch aus und presst so die Ränder zusammen, ähnlich wie Gips auf ein Loch in der Wand aufgetragen wird.

Worauf sollte ich nach der Operation achten?

Für den Erfolg der Operation ist es unerlässlich, dass Sie die Anweisungen des Arztes nach der Operation genau befolgen.

Mögliche Komplikationen nach der Operation

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff können Komplikationen sehr selten auftreten.

• Netzhautablösung
• Eine Augeninfektion
• Erhöhter Augeninnendruck (Glaukom)
• Blutungen im Auge
• Das Loch öffnet sich wieder oder schließt sich gar nicht mehr.
• Katarakte: Dies ist eher eine Komplikation als eine Nebenwirkung und tritt bei fast allen Patienten nach einer Netzhautoperation im Laufe der Zeit auf. Ihr Arzt wird Sie daher im Vorfeld darüber informieren.

Was Sie während der Genesung wissen sollten

• Aussehen: Ihre Sicht wird während der Dauer der Gasblase in Ihrem Auge, etwa 3–8 Wochen, verschwommen sein. Das ist kein Grund zur Sorge. Ihre Sicht wird sich allmählich verbessern, sobald die Gasblase vom Körper abgebaut ist. Es kann mehrere Monate dauern, bis sich Ihre Sehkraft vollständig stabilisiert hat.
• Autofahren und Fliegen: Das ist sehr wichtig! Solange sich die Gasblase im Auge befindetFahren oder fliegen Sie unter keinen Umständen. Veränderungen des Luftdrucks (z. B. im Flugzeug oder in bergigem Gelände) können dazu führen, dass sich die Gasblase im Auge ausdehnt und einen gefährlich hohen Augeninnendruck verursacht, der zu dauerhaften Augenschäden führen kann. Halten Sie sich an diese Anweisungen, bis die Gasblase vollständig verschwunden ist. Ihr Arzt wird Ihnen genau sagen, wie lange dies dauern wird.

Werde ich mein Augenlicht wiedererlangen? Lässt sich das nicht verhindern?

Das ist die wichtigste Frage, die sich viele Menschen stellen: „Werde ich jemals wieder so aussehen wie früher?“

Die gute Nachricht ist: Die Operation ist in über 90 % der Fälle erfolgreich. Je früher das Loch behandelt wird, desto besser ist das Ergebnis. Sie können einen Großteil oder einen Teil Ihres Sehvermögens zurückgewinnen. Allerdings wird Ihre Sehkraft möglicherweise nicht mehr vollständig so sein wie zuvor. Viele Menschen können ihre Sehkraft jedoch so weit verbessern, dass sie wieder lesen und Auto fahren können.

Lässt sich das verhindern?

Tatsächlich lässt sich diese altersbedingte Erkrankung nicht vollständig verhindern. Sie können sich jedoch bis zu einem gewissen Grad schützen, indem Sie Ihre Augengesundheit erhalten und Ihr Risiko reduzieren.

• Tragen Sie beim Sport oder bei gefährlichen Arbeiten eine Schutzbrille .
• Lassen Sie Ihre Augen regelmäßig untersuchen , mindestens alle zwei Jahre. Das kann die Krankheit zwar nicht verhindern, aber sie in einem frühen Stadium erkennen.
• Wenn Sie Diabetes oder Bluthochdruck haben, achten Sie auf eine gute Kontrolle dieser Erkrankungen, da sie sich direkt auf die Augengesundheit auswirken.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Regelmäßige Augenuntersuchungen sind für jeden wichtig. Sollten Sie Veränderungen Ihrer Sehkraft bemerken, insbesondere verschwommenes Sehen, ignorieren Sie diese nicht. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Fragen an den Arzt

Wenn Sie erfahren, dass Sie diese Erkrankung haben, werden Sie wahrscheinlich viele Fragen haben. Scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt danach zu fragen.

• Welche Behandlung wird mir empfohlen? Ist eine Operation notwendig?
• Welche Nebenwirkungen oder Komplikationen können bei dieser Behandlung auftreten?
• Könnte diese Situation erneut eintreten?
• Was kann ich tun, um mein Augenlicht zu schützen?
• Werde ich nach der Behandlung wieder Auto fahren können?

Die Augen gehören zu den wertvollsten und empfindlichsten Organen unseres Körpers. Daher ist es verständlich, Angst zu haben, wenn man ein Augenproblem hat. Doch es gibt mittlerweile sehr wirksame Behandlungsmethoden für das sogenannte Makulaloch. Am wichtigsten ist es, die Erkrankung frühzeitig zu diagnostizieren und die richtige Behandlung zu erhalten.