Ist Ihre rechte Herzkammer schwach? Lassen Sie uns herausfinden, was genau eine Rechtsherzinsuffizienz ist.

Schwellungen Ihre Füße und Knöchel ständig an? Sind Sie selbst nach langem Gehen oder Treppensteigen kurzatmig? Vielleicht denken Sie an ein Nierenproblem oder an eine häufige Wassereinlagerung. Aber wussten Sie, dass diese Beschwerden auch durch ein Herzproblem verursacht werden können? Heute sprechen wir über eine solche Erkrankung, die sogenannte Rechtsherzinsuffizienz . Das klingt vielleicht beunruhigend, aber keine Sorge. Wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Einfach ausgedrückt: Was ist Rechtsherzinsuffizienz?

Stellen Sie sich unser Herz wie ein kleines Haus mit vier Zimmern vor. Dieses Haus hat zwei Seiten, die linke und die rechte. Auf jeder Seite befinden sich zwei Zimmer.

Die Hauptaufgabe der rechten Herzhälfte besteht nun darin, das „verschmutzte“ Blut, das im ganzen Körper verbraucht und an Sauerstoff verarmt ist, aufzufangen und es zur Wiederanreicherung mit Sauerstoff zurück in die Lunge zu pumpen.

Bei einer Erkrankung namens Rechtsherzinsuffizienz lässt die Pumpleistung der rechten Herzkammer nach. Das ist vergleichbar mit einer Wasserpumpe, die ausfällt und kein Wasser mehr pumpt. Was sind die Folgen?

• Das Blut, das zur Lunge transportiert werden muss, kann nicht richtig gepumpt werden.
• Dadurch staut sich das Blut in den Venen, die das Blut vom Körper zum Herzen transportieren, und es entsteht ein Blutstau.
• Diese Stauung erhöht den Druck in den Venen.
• Aufgrund des erhöhten Drucks tritt allmählich Flüssigkeit aus den Venen in das umliegende Gewebe aus.
• Diese Flüssigkeit tritt aus und sammelt sich an Stellen wie Beinen, Knöcheln und Bauch an, was zu Schwellungen (Ödemen) führt.

Vereinfacht gesagt, ist das die Geschichte. Wenn die rechte Herzkammerpumpe schwach wird, kommt es zu Stauungen im Blutkreislauf und der Körper füllt sich mit Wasser.

Was genau ist eine Linksherzinsuffizienz?

Das Herz besteht aus einer rechten und einer linken Hälfte. Die Aufgabe der linken Hälfte ist es, sauerstoffreiches Blut aus der Lunge in den restlichen Körper zu pumpen. Da sie das Blut durch den gesamten Körper befördern muss, ist die linke Hälfte deutlich kräftiger und größer als die rechte.

Die Linksherzinsuffizienz ist eine Erkrankung, bei der die Pumpfunktion der linken Herzkammer beeinträchtigt ist. Erstaunlicherweise ist in vielen Fällen die Hauptursache einer Rechtsherzinsuffizienz eine vorbestehende Funktionsstörung der linken Herzkammer. Darauf gehen wir später noch genauer ein.

Was verursacht eine Schwäche der rechten Herzkammer?

Wie bereits erwähnt, ist die häufigste Ursache eine Linksherzinsuffizienz. Es können jedoch auch andere Ursachen vorliegen. Im Folgenden werden diese genauer erläutert.

Wie wirkt sich ein Problem auf der linken Seite auf die rechte Seite aus?

Sie denken jetzt vielleicht: „Okay, wenn die Pumpe auf der linken Seite schwach ist, wie kann es dann auf der rechten Seite Probleme geben?“ Es funktioniert so: Stellen Sie sich das wie einen Stau auf einer Straße vor.

1. Wenn die linke Herzkammer schwächer wird, verringert sich die Menge an Blut, die sie in den Körper pumpen kann.

2. Dadurch wird das Blut, das eigentlich in die linke Seite fließen sollte, in der Lunge eingeschlossen und sammelt sich dort an.

3. Wenn sich Blut in der Lunge ansammelt, steigt der Blutdruck in der Lunge.

4. Nun besteht die Aufgabe der rechten Seite darin, Blut in die Lunge zu pumpen, wo dieser Druck erhöht wird.

5. Da die rechte Herzkammer weiterhin gegen den erhöhten Druck ankämpfen muss, fühlt es sich an, als würde sie einen Berg besteigen. Mit der Zeit schwächt sich die rechte Herzkammer allmählich ab, da sie diese Belastung nicht mehr tragen kann und schließlich ihre Pumpfähigkeit verliert.

So wirkt sich ein Problem auf der linken Seite auf die rechte Seite aus.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Das Hauptsymptom dieser Erkrankung ist, wie bereits erwähnt, eine Schwellung (Ödem), die durch Flüssigkeitsansammlungen im Körper verursacht wird. Es können jedoch auch andere Symptome auftreten.

Wie finden Sie das, Doktor?

Wenn Sie mit diesen Symptomen einen Arzt aufsuchen, wird dieser mehrere Schritte durchführen, um die Erkrankung zu diagnostizieren.

1. Wir erfragen Details: Zunächst führen wir ein ausführliches Gespräch mit Ihnen. Wir fragen Sie nach Ihren Symptomen, wie lange Sie diese bereits haben und ob Sie an anderen Erkrankungen wie Bluthochdruck oder Diabetes leiden.

2. Körperliche Untersuchung: Im nächsten Schritt werden Sie untersucht.

• Ihr Puls und Ihr Blutdruck werden gemessen.
• Brustkorb und Lunge werden mit einem Stethoskop abgehört.
• Achten Sie sorgfältig auf Schwellungen in Bereichen wie den Beinen und dem Bauch.

Erforderliche medizinische Tests

Nach Auswertung Ihrer Symptome und der körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt Ihnen verschiedene Tests empfehlen, um die Erkrankung zu bestätigen und die Ursache zu finden.

• Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Diese kann verwendet werden, um ein vergrößertes Herz und Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge festzustellen .
• EKG (Elektrokardiogramm): Durch die Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Herzens können Unregelmäßigkeiten im Herzschlag und Anzeichen eines Herzinfarkts erkannt werden.
• Echokardiografie (Echo): Dies ist eine Art Ultraschalluntersuchung des Herzens. Sie kann genau feststellen, wie groß die Herzkammern sind, wie gut die Herzklappen funktionieren und wie gut das Herz pumpt (Ejektionsfraktion). Dies ist eine sehr wichtige Untersuchung.
• Bluttests: Diese messen speziell den Spiegel einer chemischen Substanz namens „Natriuretische Peptide (NPs)“. Die Konzentration dieser Substanz im Blut steigt an, wenn das Herz einer erhöhten Belastung ausgesetzt ist.

In einigen Fällen können Untersuchungen wie MRT, CT und Herzkatheteruntersuchung durchgeführt werden, um die Diagnose weiter zu bestätigen oder andere Ursachen auszuschließen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung verfolgt zwei Hauptziele: Zum einen die Linderung der Symptome, zum anderen die Verhinderung einer Verschlimmerung der Krankheit.

1. Änderungen des Lebensstils

Dies ist die Grundlage der Behandlung. Es genügt nicht, nur Medikamente einzunehmen, Sie müssen auch selbst diese Dinge tun.

• Salzzufuhr reduzieren: Da Salz die Wassereinlagerung im Körper erhöht, sollte die Menge an Salz, die dem Essen zugesetzt wird, reduziert werden.
• Flüssigkeitszufuhr einschränken:Ihr Arzt wird Ihnen die täglich empfohlene Trinkmenge an Wasser verschreiben. Trinken Sie nicht mehr als diese Menge.
• Rauchen und Alkoholkonsum vollständig aufgeben: Beides ist sehr schädlich für das Herz.
• Gesunde Ernährung: Weniger Öl und Zucker, mehr Gemüse, Obst und grünes Blattgemüse essen.
• Ein gesundes Gewicht halten: Übergewicht belastet das Herz.
• Bewegung: Fragen Sie Ihren Arzt und machen Sie einfache, für Sie geeignete Übungen. Selbst Spazierengehen ist gut.
• Stressbewältigung: Erhalten Sie Ihr psychisches Wohlbefinden durch Praktiken wie Yoga und Meditation.

2. Medikamente

Je nach Ihrem Gesundheitszustand wird Ihnen Ihr Arzt verschiedene Medikamente empfehlen.

• Diuretika: Diese werden auch „Wassertabletten“ genannt. Sie helfen dabei, überschüssige Flüssigkeit über den Urin aus dem Körper auszuscheiden.
• Blutdrucksenkende Medikamente: Medikamente wie ACE-Hemmer, ARBs und ARNIs senken den Druck in den Blutgefäßen und verringern die Belastung des Herzens.
• Herzfrequenzsenkende Medikamente: Medikamente wie Betablocker helfen, die Herzfrequenz zu kontrollieren und dem Herzen eine Pause zu gönnen.
• Weitere Medikamente: Falls erforderlich, können Medikamente wie Blutverdünner und Cholesterinsenker verabreicht werden.

3. Andere Behandlungen

Wenn sich der Zustand verschlechtert, kann der Arzt spezielle Hilfsmittel oder eine Operation empfehlen.

• Spezielle Ausrüstung: Bei unregelmäßigem Herzschlag können Herzschrittmacher wie ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) oder eine kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) implantiert werden, um den Herzschlag zu kontrollieren.
• Chirurgischer Eingriff: Wenn eine Ursache vorliegt, die chirurgisch behandelt werden kann, wie beispielsweise ein Herzklappenproblem oder eine Verstopfung der Koronararterien, werden Sie möglicherweise zu Operationen wie einer Koronararterien-Bypass-Operation oder einem Herzklappenersatz überwiesen.
• Herztransplantation: Als letzte Möglichkeit kann in fortgeschrittenen Fällen, in denen keine andere Behandlung die Erkrankung kontrollieren kann, eine Herztransplantation in Betracht gezogen werden.

Wann sollten Sie sofort ärztlichen Rat einholen?

Sollten außerdem eines oder mehrere der folgenden neuen Symptome auftreten oder sich verschlimmern, suchen Sie Ihren Arzt auf:

• Zunehmende Atembeschwerden.
• Schwellungen in den Beinen, die innerhalb weniger Tage rasch zunehmen.
• Gefühl eines unregelmäßigen Herzschlags.
• Ungewöhnliche Müdigkeit oder Schwächegefühl.