Madusha (29 Jahre), Mutter eines 3 Wochen alten Babys, kam letzten Dienstag in meine Klinik. Sie zitterte heftig, hatte hohes Fieber und fühlte sich müde.
„Dr. Priya, mir ist seit gestern Abend sehr kalt und ich habe Fieber. Mein ganzer Körper schmerzt, als hätte ich die Grippe. Eine Seite meiner rechten Brust ist rot, geschwollen und berührungsempfindlich. Ich habe Angst, dass meine Milch Keime auf das Baby überträgt, deshalb habe ich mit dem Stillen aufgehört“, erklärte Madusha ihre Erkrankung.
Ich untersuchte sie und erklärte: „Madusha, Sie leiden an einer Mastitis . Dabei handelt es sich um eine Entzündung des Brustgewebes, nicht um eine Infektion der Muttermilch. Ihre Muttermilch ist daher völlig unbedenklich für Ihr Baby. Stillen ist sogar unerlässlich für die Heilung der Mastitis. Wenn Sie abstillen, besteht die Gefahr, dass sich Milch in der Brust staut und ein Brustabszess entsteht. Dieser wird durch einen Milchstau oder eine eingerissene Brustwarze verursacht, wodurch Bakterien eindringen können. Heute sehen wir uns an, wie man eine Mastitis diagnostiziert und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.“
🚨 Warnzeichen, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern
Eine Mastitis heilt bei angemessener medizinischer Behandlung normalerweise innerhalb von 48 Stunden aus. Sie sollten jedoch umgehend einen Arzt aufsuchen, wenn eines der folgenden Warnzeichen auftritt:
- Fieber oder Brustschmerzen, die nach 24-48 Stunden Antibiotikaeinnahme nicht abklingen.
- Ein harter Knoten in der Brust wird allmählich weich, fühlt sich flüssigkeitsgefüllt an und ist sehr schmerzhaft (dies ist ein Anzeichen für einen sich entwickelnden Brustabszess).
- Rötung der Brust, die sich schnell auf den Brustkorb oder die Achselhöhle ausbreitet.
- Bei der Mutter können extreme Kälte und Schüttelfrost, Ohnmachtsanfälle oder Atembeschwerden auftreten (Sepsis – Anzeichen dafür, dass sich die Keime im Blutkreislauf ausbreiten).
Die Hauptursachen der Mastitis
- Verstopfter Milchgang: Wenn die Milch nicht vollständig aus der Brust abfließt (weil das Baby nicht richtig anlegt oder die Stillhäufigkeit zu gering ist), kommt es zu Milchklumpen in den Milchgängen und damit zu Verstopfungen.
- Eindringen von Bakterien: Bei Verletzungen rissiger Brustwarzen können Bakterien von der Hautoberfläche in die Milchgänge eindringen und eine Infektion verursachen.
- Milchstau: Die Brüste schwellen aufgrund einer übermäßigen Milchproduktion über einen längeren Zeitraum an.
- Äußerer Druck: Kompression der Milchgänge durch das Tragen enger BHs (Bügel-BHs) oder durch Schlafen auf dem Bauch.
- Extreme Erschöpfung: Der Mangel an ausreichender Ruhe bei der Mutter führt zu einer Schwächung der körpereigenen Abwehrkräfte.
Medizinische Behandlung und palliative Maßnahmen bei Mastitis
Folgende medizinische Ratschläge und physiotherapeutische Methoden werden zur Behandlung von Mastitis empfohlen:
1. Antibiotika: Bei einer bakteriellen Infektion verschreibt der Arzt Antibiotika für 10 bis 14 Tage. Die verschriebenen Tabletten müssen über die gesamte verordnete Dauer eingenommen werden.
2. Schmerzmittel: Paracetamol oder Ibuprofen können nach ärztlicher Verordnung zur Linderung von Schmerzen und Fieber eingenommen werden (Aspirin vermeiden).
3. Häufiges Stillen und Entleeren: Stillen Sie Ihr Baby häufig an der betroffenen Brust. Warme Kompressen auf der Brust vor dem Stillen können den Milchfluss erleichtern.
4. Kältekompresse nach dem Stillen: Legen Sie nach dem Stillen einen gefrorenen Eisbeutel oder ein sauberes, gekühltes Kohlblatt auf die Brust, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern.
5. Massieren Sie die Brüste sanft: Massieren Sie sanft mit den Fingerspitzen von der Stelle, die beim Stillen angespannt ist, in Richtung Brustwarze.
Gebote und Verbote
| ✔️ Dinge, die man tun kann (Erledigen) | ❌ Was man nicht tun sollte |
|---|---|
| Beginnen Sie mit dem Stillen des Babys an der betroffenen Brust (die Verstopfung lässt sich durch Saugen leicht lösen). | Das Stillen sollte nicht ohne ärztlichen Rat abrupt beendet werden (dadurch erhöht sich das Risiko einer Abszessbildung). |
| Die Mutter sollte sich so viel wie möglich ausruhen und reichlich nahrhafte Speisen und Flüssigkeiten zu sich nehmen. | Vermeiden Sie kräftiges Massieren und übermäßigen Druck auf die Brust (da dies das Gewebe schädigt). |
| Nach dem Stillen sollte die Brust vollständig entleert werden, indem die restliche Milch von Hand oder mit einer Milchpumpe ausgestrichen wird. | Bei der Einnahme von Antibiotika sollten Sie die Einnahme nicht abbrechen, bevor Sie die vorgeschriebene Anzahl von Tagen abgeschlossen haben, sobald Sie sich besser fühlen. |
❓ Weitere Fragen, die Sie möglicherweise haben (FAQ)
Ist Stillen schädlich für das Baby bei einer Mastitis? ▼
Nein. Bakterielle Infektionen in der Brust beeinträchtigen Ihre Muttermilch nicht. Stillen ist völlig sicher, da die Antikörper in der Muttermilch das Baby vor diesen Keimen schützen.
Wie diagnostiziert man einen Brustabszess? ▼
Wird eine Mastitis nicht richtig behandelt, kann sich Eiter in der Brust ansammeln und einen Knoten bilden. Dieser ist äußerst schmerzhaft und fühlt sich weich und mit Flüssigkeit gefüllt an. Eine genaue Diagnose kann mittels Ultraschalluntersuchung der Brust gestellt werden.
Warum kommt es nach der Einnahme von Antibiotika zu schweren Brustentzündungen? ▼
Eine Candida-Pilzinfektion kann auftreten, wenn die nützlichen Bakterien im Körper durch die Einnahme von Antibiotika zerstört werden. In diesem Fall treten während und nach dem Stillen starke brennende oder stechende Schmerzen in der Brust auf. Eine Behandlung mit Antimykotika sollte nach ärztlicher Anweisung erfolgen.
Besteht ein Zusammenhang zwischen Mastitis und Brustkrebs? ▼
Nein. Eine Mastitis ist eine vorübergehende Infektion und verursacht keinen Brustkrebs. Sollte ein Knoten oder eine Veränderung in der Brust jedoch nach einem Monat Behandlung nicht vollständig abheilen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um andere Erkrankungen auszuschließen.
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