🤱 Brustwarzenprobleme beim Stillen

„Doktor, es schmerzt so sehr beim Stillen. Meine Brustwarzen sind rissig und wund und bluten. Ich habe Angst zu stillen, weil es so weh tut“, sagte die 25-jährige Sanduni, die weinend mit ihrem erstgeborenen Kind, das sie vor einer Woche zur Welt gebracht hatte, in die Klinik gekommen war.

Dr. Priya beruhigte sie und erklärte freundlich: „Sandhu, die meisten frischgebackenen Mütter haben dieses Problem in der Anfangsphase. Der Hauptgrund dafür ist, dass das Baby nicht richtig an der Brustwarze saugt (Anlegen). Das Baby beißt nur auf die Brustwarzenspitze, was zu wunden Stellen und Rissen an den Brustwarzen führt. Wenn Sie richtig stillen, heilen diese wunden Stellen innerhalb von zwei Tagen ab.“

In diesem Artikel werden wir ausführlich auf die Ursachen dreier Hauptprobleme eingehen, mit denen Mütter beim Stillen konfrontiert sind: wunde Brustwarzen, rissige Brustwarzen und Hohlwarzen, sowie auf einfache medizinische Heilmittel, die zu Hause angewendet werden können.

😣 Schmerzende Brustwarzen

Wunde Brustwarzen sind ein häufiges Problem bei stillenden Müttern. Oftmals liegt die Ursache darin, dass das Baby nicht richtig an der Brust saugt. Auch ein Milchstau kann dazu führen, dass das Baby Schwierigkeiten beim Anlegen hat.

Wenn Ihr Baby beim Stillen weiterhin Schmerzen hat, bedeutet das, dass es nicht richtig an der Brustwarze saugt. Zusätzlich können auch ein verkürztes Zungenbändchen, eine Pilzinfektion (z. B. Candida) oder ein Krampf der Brustwarze die Ursache sein.

#### Was kann man tun, um Schmerzen an den Brustwarzen zu lindern?

• Es ist wichtig, dass Sie so entspannt und bequem wie möglich bleiben (achten Sie auf eine gute Rückenstütze).
• Versuchen Sie, in der Position „Brust an Brust, Kinn auf der Brust“ zu stillen.
• Stillen Sie in verschiedenen Positionen. Achten Sie darauf, dass das Baby in jeder Position richtig andockt.
• Wenn eine Brustwarze auf einer Seite stark schmerzt, beginnen Sie mit dem Stillen auf der Seite, die weniger schmerzt.
• Vor dem Stillen einige Tropfen Muttermilch um die Brustwarze herum verteilen. Dadurch wird die Brustwarze weicher und befeuchtet.
• Vermeiden Sie die Verwendung von Substanzen, die die Brustwarzen austrocknen oder schälen (wie Seifen, Mentholspirituosen) und chemische Cremes.
• Wenn Sie Ihr Baby vom Stillen abstillen müssen, ziehen Sie die Brust niemals aus dem Mund Ihres Babys. Führen Sie vorsichtig Ihren Finger in den Mundwinkel Ihres Babys ein und lösen Sie so den Unterdruck.
• Legen Sie nach dem Stillen einen Eisbeutel auf die Brustwarze, um die Schmerzen zu lindern.
• Achten Sie darauf, Ihre Brustwarzen trocken zu halten. Lassen Sie die Haut um die Brustwarzen nach dem Stillen trocknen.
• Sie können einen Brustwarzenschutz verwenden, der die Brustwarzen schützt und im BH getragen werden kann. Vermeiden Sie es, nachts enge Unterwäsche zu tragen.

😢 Rissige Brustwarzen

Wunde Brustwarzen entstehen, wenn ein Baby nur die Spitze der Brustwarze beißt, anstatt die gesamte Brustwarze samt Warzenhof in den Mund zu nehmen. Weitere Ursachen sind unzureichendes Abtrocknen der Brustwarze nach dem Stillen, das Tragen enger Unterwäsche auf feuchter Haut oder die Verwendung feuchter Stilleinlagen über einen längeren Zeitraum.

#### Symptome von rissigen Brustwarzen:

Anfangs ist der Riss möglicherweise nur sehr unauffällig. Er kann an der Brustwarze oder am Übergang zwischen Brustwarze und Warzenhof sichtbar sein. Es kann zu stechenden Schmerzen und manchmal zu Blutungen beim Stillen kommen.

#### Hausmittel gegen rissige Brustwarzen:

• Wenn das Baby richtig angelegt ist und gestillt wird, heilen rissige Brustwarzen von selbst innerhalb von 1-2 Tagen.
• Unterbrechen Sie das Stillen auf der Seite mit der stärkeren Verletzung für ein oder zwei Tage und gönnen Sie dieser Seite Ruhe.
• Drücke die Milch aus dieser Brust ab und füttere das Baby damit mit einem sauberen Löffel oder Becher.
• Vereinbaren Sie einen Termin mit einer erfahrenen Hebamme oder Stillberaterin, um sich die richtige Stillposition zeigen zu lassen und diese zu erlernen.
• Bei starken Schmerzen an der Brustwarze nehmen Sie vor dem Stillen eine Paracetamol-Tablette ein, wie von Ihrem Arzt empfohlen.

🙃 Nach innen gewölbte Brustwarzen

Bei einer Hohlwarze zieht sich die Brustwarze nach innen zurück, anstatt hervorzutreten, wenn das Baby versucht zu saugen oder auf den dunklen Bereich (Areola) drückt.

#### Mögliche Behandlungen hierfür:

• Dies kann vermieden werden, indem die Brustwarze während der Schwangerschaft (insbesondere ab dem 7. Monat) manuell gerollt und gedehnt wird.
• Hoffmann-Technik:

1. Zeichne gedanklich ein Kreuz quer über die Brustwarze nach oben, genau durch die Mitte.
2. Platzieren Sie Ihre Daumen in entgegengesetzte Richtungen auf beiden Seiten der Linie, am Rand des schwarzen Bereichs.
3. Ziehen Sie Ihre Daumen zur Seite und drücken Sie dabei in Richtung Brust.
4. Setzen Sie dann abwechselnd das obere und untere Teil auf und ziehen Sie es nach oben und unten. Wiederholen Sie dies mehrmals täglich.

• Nach der Geburt sollte man mit dem Stillen beginnen, solange der Saugreflex noch am stärksten ausgeprägt ist.
• Vor dem Stillen sollte die Brustwarze vorübergehend mit einer Milchpumpe oder einer Spritze entleert werden. Beim Saugen des Babys kehrt die Brustwarze allmählich in ihre natürliche Position zurück.

🚨 Warnzeichen einer Brustentzündung, die sofort ärztlich abgeklärt werden sollten

Verletzungen der Brustwarze können zu schwerwiegenden Infektionen wie Mastitis oder Brustabszess führen. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Ein Bereich der Brust wird rot, hart, schmerzhaft und fühlt sich sehr heiß an.
• Fieber mit Schüttelfrost.
• Ein eiterartiger Ausfluss aus der Brustwarze.

🛠️ Handlungsschritte, die das Stillen erleichtern

• Schritt 1: Achten Sie beim Saugen Ihres Babys darauf, dass nicht nur die Brustwarze, sondern auch der größte Teil des dunklen Bereichs um die Brustwarze (Areola) in den Mund des Babys gelangt.
• Schritt 2: Damit Ihre Brüste trocken bleiben, tragen Sie nach jedem Stillen etwas Muttermilch auf Ihre Brustwarze auf und lassen Sie sie trocknen.
• Schritt drei: Sollten die Brustwarzen rissig sein und bluten, unterbrechen Sie das Stillen vorübergehend und drücken Sie die Milch mit einem Löffel aus.
• Schritt vier: Falls Ihre Brüste hart sind und Milchklumpen aufweisen, reiben Sie sie vor dem Stillen mit einem warmen, feuchten Handtuch ab.
• Schritt Fünf: Trinken Sie täglich ausreichend sauberes Wasser (etwa 3 Liter) und ernähren Sie sich ausgewogen.

📊 Klassifizierung von Brustproblemen (Zusammenfassung von Brustwarzenerkrankungen)

📖 Quellen und wissenschaftliche Referenzen

• Leitfaden des britischen Nationalen Gesundheitsdienstes (NHS) zu Stillproblemen: Wunde Brustwarzen beim Stillen (Zugriff 2026)
• NCBI-Leitlinien für klinische Studien: Behandlung von Brustwarzenschmerzen und -verletzungen bei stillenden Frauen (PMC3380187)