Sie haben wahrscheinlich schon einmal jemanden auf der Intensivstation besucht. Oder zumindest einen Film gesehen, in dem ein Patient an ein Beatmungsgerät mit einem Schlauch im Mund angeschlossen ist. Vielleicht haben Sie dabei etwas Angst oder Neugier verspürt. Eines der wichtigsten dieser Geräte ist das Beatmungsgerät. Obwohl viele Menschen Angst davor haben, ist es tatsächlich ein lebensrettendes Gerät. Deshalb wollen wir heute auf einfache Weise erklären, was ein Beatmungsgerät – oder medizinisch: „mechanische Beatmung“ – ist, warum es notwendig ist und alles, was damit zusammenhängt.
Einfach ausgedrückt: Was ist ein Beatmungsgerät?
Ein Beatmungsgerät ist eine Maschine, die Ihnen beim Atmen hilft oder die Atmung vollständig übernimmt, wenn Sie nicht selbstständig atmen können. So wie Krücken Ihr Gewicht stützen, wenn Sie ein Bein gebrochen haben, unterstützt ein Beatmungsgerät Ihre Lunge.
Diese Maschine erfüllt drei Hauptfunktionen:
- Es versorgt Ihre Lunge mit dem benötigten Sauerstoff.
- Es hilft Ihren Lungen, unerwünschtes Kohlendioxid, das sich in Ihrem Körper ansammelt, auszuscheiden.
- Die winzigen Luftsäckchen (Alveolen) in Ihren Lungen erzeugen den nötigen Druck, um sie offen zu halten und ein Zusammenfallen zu verhindern.
Ärzte können die Einstellungen dieses Geräts an Ihren Zustand anpassen und Ihnen die benötigte Unterstützung bieten.
Das Wichtigste ist , dass ein Beatmungsgerät keine Heilung für eine Krankheit ist. Es stabilisiert lediglich Ihre Atmung, bis Ihr Körper die Krankheit bekämpft und sich erholt. In der Zwischenzeit können Ihre Ärzte Ihnen andere Behandlungsmethoden anbieten.
Sind „Intubation“ und „Beatmung“ zwei verschiedene Dinge?
Ja, obwohl diese beiden Phänomene oft gemeinsam auftreten, handelt es sich hierbei um zwei verschiedene Prozesse.
- Intubation: Dabei führt ein Arzt einen Schlauch durch Ihren Mund oder Ihre Nase in Ihre Luftröhre (Trachea) und in Ihre Lunge ein. Dieser Schlauch wird auch als Endotrachealtubus oder ET-Tubus bezeichnet.
- Mechanische Beatmung: Dies bezeichnet den Vorgang, bei dem der zuvor eingeführte Schlauch an ein Beatmungsgerät angeschlossen wird, das Ihnen beim Atmen hilft.
Manchmal kann man, anstatt einen solchen Schlauch einzuführen, die Verbindung zum Beatmungsgerät über eine eng anliegende Gesichtsmaske herstellen. Darauf gehen wir später noch ein.
Was sind die wichtigsten Arten der Beatmungstherapie?
Heutige Beatmungsgeräte nutzen Überdruck, um Luft in die Lunge zu pressen. Dies kann auf zwei Hauptarten geschehen.
| Art der Behandlung | Einfach ausgedrückt... |
|---|---|
| Invasive mechanische Beatmung | Dabei wird ein Schlauch in Ihre Atemwege eingeführt und an ein Beatmungsgerät angeschlossen. Dieser Schlauch kann durch den Mund (Intubation) oder durch einen kleinen Schnitt im Hals (Tracheotomie) eingeführt werden. |
| Nichtinvasive Beatmung | Dabei wird eine eng am Gesicht anliegende Maske verwendet. Diese Maske wird mit Riemen am Kopf befestigt. Die Luft des Beatmungsgeräts gelangt durch diese Maske in die Lunge. Geräte wie CPAP oder BiPAP®, die zu Hause verwendet werden, gehören ebenfalls zu diesem Typ. |
Wann ist ein Beatmungsgerät erforderlich?
In ernsten Situationen, in denen Sie nicht selbstständig richtig atmen können, benötigen Sie möglicherweise die Hilfe eines Beatmungsgeräts. Zum Beispiel:
- Bei größeren Operationen: Unter Vollnarkose ist Ihre Atmung eingeschränkt. Daher erhalten Sie während der Operation ein Beatmungsgerät.
- Schwere Lungeninfektionen oder -erkrankungen: Lungenentzündung, COVID-19, akutes Atemnotsyndrom (ARDS) und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) bei Verschlechterung des Zustands.
- Notfall oder medizinische Zustände: Jeder Notfall, der die Atemwege blockiert und das Atmen erschwert. Zum Beispiel eine schwere allergische Reaktion (Anaphylaxie).
- Hirnschädigung oder -erkrankung: In Fällen wie Schlaganfall und Schädel-Hirn-Trauma ist das Gehirn nicht in der Lage, ordnungsgemäß Signale an die Lunge zu senden, um die Atmung zu steuern.
- Veränderungen des Blutgashaushalts: Wenn der Kohlendioxidgehalt im Blut steigt (Hyperkapnie) oder der Sauerstoffgehalt sinkt (Hypoxämie), ist ein Beatmungsgerät erforderlich, um diesen Zustand zu kontrollieren.
- Schützen Sie Ihre Atemwege:Wenn jemand im Koma Speichel oder Nahrung erbricht, kann dies in die Lunge gelangen. Um dies zu verhindern, wird ein Absaugschlauch eingeführt, um die Atemwege zu schützen.
Wie lange müssen Sie beatmet werden?
Dies hängt ganz von der Erkrankung ab, die die Beatmung erforderlich gemacht hat. Es kann einige Stunden, einige Tage oder einige Wochen dauern. In sehr seltenen Fällen kann ein Aufenthalt von Monaten oder sogar Jahren notwendig sein. Das Ziel des Ärzteteams ist es, Sie so schnell und sicher wie möglich von der Beatmung zu entwöhnen. Bis dahin wird Ihr Zustand regelmäßig überwacht.
Wenn absehbar ist, dass Sie länger als zwei Wochen beatmet werden müssen, entfernen die Ärzte in der Regel den Beatmungsschlauch in Ihrem Mund und führen eine Tracheostomie durch einen kleinen Schnitt in Ihrem Hals ein. Dies ist eine komfortablere und langfristigere Methode für den Patienten.
Was passiert, wenn man es an ein Beatmungsgerät anschließt?
Dieser Prozess findet auf einer Intensivstation (ITS) statt.
1. Zunächst erhalten Sie ein Beruhigungsmittel, damit Sie sich entspannen und schläfrig werden. Gleichzeitig erhalten Sie ein Muskelrelaxans, um zu verhindern, dass Sie sich während des Einführens des Schlauchs bewegen.
2. Anschließend führt ein Arzt einen Schlauch (Endotrachealtubus) durch Ihren Mund in Ihre Luftröhre ein.
3. Schließlich wird der Schlauch an das Beatmungsgerät angeschlossen. Dann beginnt das Gerät, für Sie zu atmen.
Im Notfall muss dies möglicherweise auf eine etwas andere Art und Weise, und zwar sehr schnell, erfolgen.
Was passiert sonst noch, wenn man beatmet wird?
Während Sie beatmet werden, werden Sie von einem speziell geschulten Ärzteteam betreut. Es gibt einige weitere Dinge, die in dieser Zeit geschehen.
Engmaschige Überwachung
Sie werden mit weiteren Monitoren verbunden, um die Aktivität Ihres Körpers zu überwachen.
- Blutdruck
- Herzfrequenz
- Atemfrequenz
- Sauerstoffgehalt im Blut
Diese Werte werden regelmäßig überwacht. Es werden auch Röntgenaufnahmen des Brustkorbs angefertigt, um den Zustand der Lunge zu überprüfen, und Bluttests durchgeführt, um den Sauerstoffgehalt im Blut zu kontrollieren.
Absaugen
Der Beatmungsschlauch kann zu Schleimansammlungen in den Atemwegen führen. Daher führen Pflegekräfte häufig einen weiteren dünnen Schlauch (Katheter) in den Schlauch ein, um den Schleim zu entfernen. Sie müssen möglicherweise etwas husten und fühlen sich währenddessen unwohl. Dies kann für Umstehende etwas unangenehm sein, ist aber unerlässlich, um Ihre Atemwege freizuhalten.
Ernährung
Da Sie einen Schlauch im Mund haben, können Sie weder essen noch trinken. Daher erhalten Sie flüssige Nahrung über einen dünnen Schlauch, der von Ihrer Nase in Ihren Magen führt. Andere Flüssigkeiten werden Ihnen als Kochsalzlösung intravenös verabreicht.
Mobilisierung
Da es nicht gut ist, ständig im Bett zu bleiben, wird das Ärzteteam Sie zu Bewegung animieren. Wenn Sie dazu in der Lage sind, werden sie Sie sogar dazu ermutigen, ein wenig herumzulaufen.
Sind Sie bei Bewusstsein, wenn Sie beatmet werden?
Diese Frage stellen sich viele. Ärzte bemühen sich, Ihnen den Aufenthalt so angenehm und ruhig wie möglich zu gestalten und Sie dabei so lange wie möglich bei Bewusstsein zu halten. Bei einem schweren Krankheitsverlauf kann jedoch eine tiefe Sedierung notwendig sein, damit sich Ihr Körper erholen und heilen kann. Manchmal werden Ihre Arme fixiert, um zu verhindern, dass Sie versehentlich einen Schlauch einführen. Dies dient Ihrer Sicherheit.
Welche Vorteile und Risiken gibt es?
Wie jede medizinische Behandlung birgt auch die Beatmungstherapie sowohl Vorteile als auch Risiken.
| Vorteile | Risiken |
|---|---|
| Sie möchten nicht angestrengt atmen müssen. Nutzen Sie daher all Ihre Energie, um die Krankheit zu heilen. | Bakterien können über die Atemwege in die Lunge gelangen und dort Infektionen (z. B. Lungenentzündung) verursachen. |
| Sie erhalten garantiert die benötigte Sauerstoffmenge, und Kohlendioxid wird entfernt. | Der Druck des Beatmungsgeräts kann manchmal die Lunge schädigen. |
| Verhindert das Verstopfen der Lungenbläschen. | Eine Schwachstelle in der Lunge kann durchstochen werden, was zum Kollaps der Lunge (Pneumothorax) führen kann. |
| Hält die Atemwege offen und sicher. | Die Herzfunktion und der Blutdruck können beeinträchtigt sein. |
Ein wichtiger Punkt ist zu beachten: Manchmal ist der Zustand des Patienten so schwerwiegend, dass eine Genesung unmöglich ist. In einem solchen Fall kann der Anschluss an ein Beatmungsgerät den Sterbeprozess nur verlängern. Dies kann unnötiges Leid für den Patienten und seine Angehörigen verursachen. Ihr Arzt wird dies mit Ihnen besprechen und Sie bei der Entscheidungsfindung unterstützen.
Was sind PEEP und CPAP?
Sie haben wahrscheinlich beide Wörter schon einmal gehört.
- PEEP (Positiver endexspiratorischer Druck): Dies ist eine Einstellung an Beatmungsgeräten. Bei manchen Erkrankungen schließen sich die Lungenbläschen (Alveolen) beim Ausatmen vollständig. Die PEEP-Einstellung hält diese Bläschen offen, indem sie auch beim Ausatmen einen leichten Druck erzeugt. Dadurch gelangt mehr Sauerstoff ins Blut.
- CPAP (Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck): Dabei wird während der gesamten Atmung kontinuierlich ein gleichbleibender positiver Druck in die Atemwege geleitet. Es wird häufig bei Erkrankungen wie Schlafapnoe als nicht-invasive Beatmungsmethode (über eine Maske) eingesetzt.
Vereinfacht gesagt ist PEEP der Druck, der beim Ausatmen eines beatmeten Patienten angewendet wird. CPAP ist ein kontinuierlicher Druck, der sowohl während der Ein- als auch der Ausatmung angewendet wird.
Ein Beatmungsgerät ist ein lebenswichtiges Gerät, das im Falle einer schweren Erkrankung oder eines Notfalls Ihr Leben retten kann. Es heilt zwar nicht die Krankheit, gibt Ihrem Körper aber die Zeit und Unterstützung, die er benötigt, um die Krankheit zu bekämpfen und sich zu erholen.
Kernaussage
- Ein Beatmungsgerät ist eine lebensrettende Maschine, die Ihnen beim Atmen hilft, wenn Sie nicht selbstständig atmen können.
- Dies heilt die Krankheit nicht, aber es gibt dem Körper die Zeit und Stabilität, die er braucht, um die Krankheit zu bekämpfen und zu genesen.
- Sie werden entweder über einen Beatmungsschlauch (invasiv) oder über eine Maske (nicht-invasiv) an ein Beatmungsgerät angeschlossen.
- Während Sie beatmet werden, kümmert sich ein Team von Fachärzten auf der Intensivstation (ICU) intensiv um Sie.
- Obwohl diese Behandlung Risiken birgt, ist sie in vielen Fällen die einzige Möglichkeit, ein Leben zu retten.
- Wenn Sie oder jemand in Ihrer Familie Fragen oder Bedenken dazu haben, sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt darüber.
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