Es ist völlig verständlich, sich überfordert, ängstlich oder besorgt zu fühlen, wenn man hört, dass ein Angehöriger auf der Intensivstation beatmet werden muss. Diese Angst rührt oft von der Ungewissheit her. Tatsächlich ist dieses Gerät ein unschätzbares Hilfsmittel im Kampf ums Überleben. Wir von Nirogi Lanka möchten Ihnen in einfachen und verständlichen Worten erklären, was ein Beatmungsgerät – oder, wie Mediziner sagen, eine mechanische Beatmung – ist und wie es funktioniert.
Einfach ausgedrückt: Was ist ein Beatmungsgerät?
Ein Beatmungsgerät unterstützt Ihre Atmung, wenn Sie nicht selbstständig und effektiv atmen können. Stellen Sie es sich vor wie Krücken bei einem Beinbruch: So wie Krücken Ihr Gewicht stützen und Ihnen die Fortbewegung erleichtern, übernimmt ein Beatmungsgerät einen Teil oder die gesamte Atemarbeit.
Am wichtigsten ist, dass ein Beatmungsgerät keine Krankheit heilt. Es dient der Lebenserhaltung . Es stabilisiert Ihre Atemfunktion, während andere Behandlungen und Medikamente Ihrem Körper bei der Genesung helfen.
Ein Beatmungsgerät erfüllt in erster Linie folgende Aufgaben:
- Transportiert den Sauerstoff, den Ihr Körper benötigt, in Ihre Lunge.
- Hilft dabei, überschüssiges Kohlendioxid, ein Abfallgas, aus Ihrem System zu entfernen.
- Sorgt für den nötigen Druck, um die winzigen Lungenbläschen (Alveolen) offen zu halten und ihre ordnungsgemäße Funktion zu gewährleisten.
Ihre Ärzte können die Einstellungen des Geräts an Ihre spezifischen medizinischen Bedürfnisse anpassen.
Sind Intubation und Beatmung dasselbe?
Nein. Das ist ein häufiges Missverständnis. Obwohl sie oft gemeinsam auftreten, handelt es sich um zwei unterschiedliche Prozesse.
- Intubation: Dies ist ein medizinisches Verfahren, bei dem ein Arzt einen Schlauch durch Ihren Mund in Ihre Luftröhre (Trachea) einführt.
- Mechanische Beatmung: Dies bezeichnet den Vorgang, bei dem der Schlauch an das Beatmungsgerät angeschlossen wird, um Ihre Atmung zu unterstützen.
Unter bestimmten Umständen kann die Beatmung auch über eine dicht sitzende Gesichtsmaske erfolgen, ohne dass ein invasiver Schlauch erforderlich ist.
Welche Arten von Belüftung gibt es?
Ein Beatmungsgerät unterstützt Ihre Atmung, indem es mit Überdruck Luft in Ihre Lunge befördert. Dies kann auf zwei Arten geschehen. Wir haben dies im Folgenden zur besseren Verständlichkeit zusammengefasst.
| Belüftungsart | Einfache Erklärung |
|---|---|
| Invasive mechanische Beatmung | Bei dieser Methode wird ein Schlauch in die Atemwege eingeführt. Dieser Schlauch wird entweder durch den Mund (Intubation) oder über einen kleinen chirurgischen Schnitt am Hals (Tracheostomie) eingeführt und an das Beatmungsgerät angeschlossen. |
| Nichtinvasive Beatmung | Bei dieser Methode wird eine Maske eng am Gesicht anliegend angebracht und mit dem Beatmungsgerät verbunden, um Luft in die Lunge zu befördern. Geräte wie CPAP oder BiPAP®, die häufig auch zu Hause verwendet werden, fallen in diese Kategorie. |
Wer benötigt Unterstützung durch ein Beatmungsgerät?
Ein Beatmungsgerät kann erforderlich sein, wenn Sie nicht mehr selbstständig und effektiv atmen können. Häufige Beispiele hierfür sind:
- Während der Operation: Narkosemittel können Ihre Atmung beeinträchtigen. Ein Beatmungsgerät hilft, eine gleichmäßige und sichere Atmung während des gesamten Eingriffs aufrechtzuerhalten.
- Schwere Lungeninfektionen oder -erkrankungen: Erkrankungen wie Lungenentzündung, COVID-19, akutes Atemnotsyndrom (ARDS) oder chronische Lungenerkrankungen wie COPD.
- Notfallsituationen: Wenn Ihre Atemwege blockiert sind oder die Atmung aufgrund eines Traumas oder medizinischer Notfälle, wie z. B. einer schweren Anaphylaxie, aussetzt.
- Hirnverletzung: Erkrankungen wie ein Schlaganfall oder ein Koma können die Signale des Gehirns beeinträchtigen, die den Atem der Lunge steuern.
- Gasungleichgewicht: Wenn sich gefährliche Mengen an Kohlendioxid (Hyperkapnie) oder Sauerstoff (Hypoxämie) im Blut befinden.
- Aspiration verhindern: Um zu verhindern, dass Nahrung, Speichel oder Flüssigkeiten in Ihre Lunge gelangen, wenn Sie zu stark sediert sind, um Ihre Atemwege selbst zu schützen.
Was passiert, während man beatmet wird?
Da Sie einer ständigen, genauen Überwachung bedürfen, werden Sie in der Regel auf einer Intensivstation von einem spezialisierten Team aus Ärzten, Krankenschwestern und Atemtherapeuten betreut.
Überwachung
Sie werden möglicherweise mehrere Geräte an Ihrem Körper bemerken. Diese überwachen ständig Ihren Blutdruck, Ihre Herzfrequenz, Ihre Atemfrequenz und Ihre Sauerstoffsättigung. Außerdem werden regelmäßig Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und Bluttests durchgeführt.
Absaugen
Um Ihre Atemwege freizuhalten, verwendet Ihr Pflegeteam häufig einen dünnen Schlauch (Katheter), um überschüssigen Schleim abzusaugen. Dies kann Hustenreiz auslösen. Auch wenn dies für Ihre Angehörigen unangenehm aussehen mag, ist es unerlässlich, um Ihre Atemwege sauber zu halten und Infektionen vorzubeugen.
Medikamente, Ernährung und Hygiene
Bestimmte Medikamente werden Ihnen über den Beatmungsschlauch direkt in die Lunge verabreicht (als Aerosol). Da Sie nicht essen dürfen, erhalten Sie flüssige Nahrung über eine Magensonde (einen Schlauch, der durch die Nase in den Magen eingeführt wird). Notwendige Flüssigkeiten werden intravenös zugeführt.
Bist du wach?
Unser Ziel ist es, dass Sie sich so wohl wie möglich fühlen und ruhig und wach bleiben. Je nach Ihrem Zustand kann es jedoch notwendig sein, Sie in einem tiefen Dämmerschlaf zu halten, damit Ihr Körper die notwendige Ruhe zur Genesung hat. Um versehentliche Verletzungen – wie beispielsweise das Herausziehen des Beatmungsschlauchs – zu vermeiden, müssen wir Ihre Hände unter Umständen vorsichtig fixieren. Dies dient ausschließlich Ihrer Sicherheit.
Welche Vorteile und Risiken gibt es?
Wie bei jedem medizinischen Eingriff birgt auch die Beatmung sowohl Vorteile als auch Risiken.
| Vorteile | Risiken |
|---|---|
| Dadurch entfällt die körperliche Anstrengung des Atmens, sodass Ihr Körper seine Energie auf die Bekämpfung von Infektionen und die Heilung konzentrieren kann. | Bakterien können über den Beatmungsschlauch in die Lunge gelangen und dort möglicherweise Infektionen wie die beatmungsassoziierte Lungenentzündung verursachen. |
| Sorgt dafür, dass Ihr Körper ausreichend Sauerstoff erhält und überschüssiges Kohlendioxid abtransportiert wird. | Der zum Aufblähen der Lunge erforderliche Druck kann in manchen Fällen zu druckbedingten Lungenschäden führen. |
| Hält die winzigen Lungenbläschen (Alveolen) offen und funktionsfähig. | Es besteht die Gefahr, dass Luft in den Raum um die Lunge eindringt und diese dadurch kollabiert (Pneumothorax). |
| Gewährleistet jederzeit einen sicheren, offenen Atemweg. | Kann die Herzfunktion belasten und den Blutdruck beeinflussen. |
In manchen schweren Fällen kann ein Patient die Fähigkeit verlieren, selbstständig zu atmen. Darüber hinaus kann die Beatmung eines Patienten ohne Heilungschancen den Sterbeprozess unnötig verlängern. In solch heiklen Situationen ist ein offenes Gespräch mit Ihrem Arzt unerlässlich, um die bestmögliche Entscheidung für Ihren Angehörigen zu treffen.
Wie wird ein Patient vom Beatmungsgerät entwöhnt?
Sobald sich der Zustand Ihres Angehörigen verbessert und die Ärzte bestätigen, dass er selbstständig atmen kann, beginnt die Entwöhnung vom Beatmungsgerät. Wir reduzieren die Unterstützung durch das Gerät schrittweise, um zu testen, ob der Patient selbstständig atmen kann. Verläuft alles planmäßig, wird der Endotrachealtubus (ET-Tubus) sicher entfernt.
Bitte beachten Sie, dass es völlig normal ist, wenn der Patient nach der Entfernung des Schlauchs einige Tage lang Halsschmerzen oder Heiserkeit verspürt.
Wichtigste Erkenntnisse aus Nirogi Lanka
- Die maschinelle Beatmung ist kein Heilmittel für eine Krankheit; sie ist ein Lebenserhaltungssystem, das die Atmung unterstützt, während der Körper heilt.
- Es besteht kein Grund zur Panik. Ihr Angehöriger wird auf der Intensivstation von einem spezialisierten Expertenteam engmaschig überwacht.
- Wie bei jedem medizinischen Eingriff bestehen Risiken, aber unser Ärzteteam ist bestrebt, diese bei jedem Schritt zu minimieren.
- Wenn Sie Fragen oder Bedenken haben, sprechen Sie bitte offen mit Ihrem Arzt. Er ist dazu da, Ihnen jedes Detail zu erklären.
- Abschließend möchten wir alle dazu ermutigen, ihre persönlichen Wünsche bezüglich einer medizinischen Behandlung mit ihrer Familie zu besprechen, solange sie gesund sind, damit Ihre Präferenzen bekannt sind, falls eine ernste medizinische Situation eintreten sollte.
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