Mediastinoskopie: Lernen wir diese Operation kennen, mit der man auf einfache Weise nach Brustkrebs suchen kann (Mediastinoskopie).

Hat Ihr Arzt Ihnen gesagt, dass Sie eine Mediastinoskopie benötigen? Sicherlich waren Sie etwas beunruhigt, als Sie das hörten, oder? Bestimmt hatten Sie viele Fragen wie: „Was ist das? Ist es eine große Operation? Wird es weh tun?“ Das ist völlig normal. Es ist verständlich, dass man nervös wird, wenn man ein neues Wort hört, selbst wenn es um eine Operation geht. Deshalb erklären wir Ihnen heute ganz einfach und verständlich, was eine Mediastinoskopie ist, warum sie durchgeführt wird, wie sie abläuft und was danach passiert.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Mediastinoskopie?

Okay, fangen wir damit erst einmal an. Eine Mediastinoskopie ist ein chirurgischer Eingriff, der es Ihrem Arzt ermöglicht, einen genaueren Blick in Ihren Brustkorb zu werfen, insbesondere in den Raum zwischen Ihren Lungen (was wir in der Medizin Mediastinum nennen).

Überlegen Sie einmal: Der Raum zwischen den beiden Lungenflügeln in unserem Brustkorb ist sehr wichtig. Denn hier befinden sich viele lebenswichtige Organe wie Herz, Luftröhre und Speiseröhre . Diese Methode wird daher angewendet, um festzustellen, ob in diesem Bereich Auffälligkeiten wie ein Tumor oder ein vergrößerter Lymphknoten vorliegen.

Für diese Untersuchung wird ein spezielles Instrument, ein sogenanntes Mediastinoskop, verwendet. Es ähnelt einem dünnen Schlauch mit einer Kamera und einer Lichtquelle. Mithilfe dieses Instruments können Ärzte das Innere des Brustkorbs genau betrachten. Sie können nicht nur sehen, sondern auch eine Gewebeprobe aus einem Lymphknoten oder einem anderen Tumor entnehmen und zur Untersuchung einschicken (dies nennt man Biopsie).

Worin besteht der Unterschied zwischen Mediastinoskopie und Mediastinotomie?

Manchmal hört man auch den Begriff Mediastinotomie. Beide Eingriffe dienen der Untersuchung des Mediastinums im Brustkorb. Es gibt jedoch einen kleinen Unterschied.

• Mediastinoskopie: Dabei wird ein kleiner Schnitt (etwa 2,5 cm) am Hals vorgenommen und ein Endoskop durch diesen Schnitt eingeführt. Da der Schnitt klein ist, heilt er schnell.
• Mediastinotomie: Hierbei wird ein etwas größerer Schnitt im Brustkorb vorgenommen, um direkt ins Innere zu blicken. Diese Methode ermöglicht dem Arzt einen besseren Einblick in das Innere, allerdings ist der Schnitt größer, wodurch die Heilungszeit länger ist.

Warum möchten Sie diesen Test machen?

Es gibt mehrere Gründe, warum ein Arzt diesen Test anordnen könnte. Die wichtigsten Gründe sind:

• Krebsverdacht bestätigen:Wenn bei einer Röntgenaufnahme oder Computertomographie etwas Ungewöhnliches in Ihrer Brust festgestellt wird, muss eine Gewebeprobe entnommen und untersucht werden, um sicher festzustellen, ob es sich um Krebs handelt oder nicht. Diese Methode ist dafür sehr wichtig.
• Bestimmung des Krebsstadiums: Bei Lungenkrebs, Thymusdrüsenkrebs oder Speiseröhrenkrebs wird mit diesem Test festgestellt, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Insbesondere lässt sich so feststellen, ob die Lymphknoten in der Nähe befallen sind. Auf diese Weise wird das Krebsstadium bestimmt und die beste Behandlungsmethode ausgewählt.
• Diagnose anderer Krankheiten: Dieser Test wird nicht nur bei Krebs eingesetzt, sondern manchmal auch zur Erkennung von Infektionen in der Lunge und zur Diagnose anderer Erkrankungen wie Lymphomen, Sarkoidose oder Mesotheliom .

Gibt es Menschen, die diese Operation nicht wollen?

Ja, diese Operation ist nicht für jeden geeignet. In manchen Fällen kann sie riskant sein. Insbesondere für Menschen wie:

• Für diejenigen, die einen inoperablen Tumor haben, der zu groß ist, um operativ entfernt zu werden.
• Für diejenigen, die bereits eine Mediastinoskopie hatten (da Narbengewebe von der vorherigen Inzision eine zweite Durchführung schwierig und riskant machen kann).
• Bei Patienten, die eine Strahlentherapie im Brustbereich erhalten haben (eine Operation kann kompliziert sein, da sich das Gewebe in diesem Bereich aufgrund der Bestrahlung verändert hat).

Ihr Arzt wird Sie untersuchen und die beste Entscheidung in dieser Angelegenheit treffen.

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Da es sich um einen chirurgischen Eingriff handelt, wird Ihnen Ihr Arzt Anweisungen zur Vorbereitung geben. Es ist sehr wichtig, diese Anweisungen genau zu befolgen.

Wie wird die Operation durchgeführt?

Okay, schauen wir uns nun an, was im Operationssaal passiert. Keine Sorge, das alles geschieht unter Vollnarkose, das heißt, Sie werden in einen tiefen Schlaf versetzt und spüren nichts.

1. Anästhesie: Zuerst wird Ihnen ein intravenöser Zugang in eine Vene am Arm gelegt und Sie erhalten ein Medikament, das Sie in einen tiefen Schlaf versetzt.

2. Beatmungsschlauch: Ohne dass Sie es merken, wird Ihnen ein Beatmungsschlauch in den Hals eingeführt und Sie werden durch ein Beatmungsgerät beatmet.

3. Kleiner Schnitt: Es wird ein kleiner Schnitt etwa einen Zoll unterhalb des Halses, direkt über dem Brustbein, vorgenommen.

4. Einführen des Instruments: Der Chirurg führt durch diesen Einschnitt ein Instrument namens Mediastinoskop ein.

5. Untersuchung und Probenentnahme: Der Arzt führt das Instrument ein und betrachtet die zu untersuchenden Bereiche mit einer Kamera. Bei verdächtigen Lymphknoten oder Gewebe wird mithilfe eines kleinen, scherenartigen Instruments am selben Instrument eine Gewebeprobe (Biopsie) entnommen.

6. Entfernen des Geräts und Vernähen: Nach Abschluss der Arbeiten wird das Gerät entfernt und der kleine Einschnitt mit einem resorbierbaren Faden oder normalem Faden vernäht.

7. Erwachen aus der Narkose: Schließlich werden Sie wieder aufgeweckt und der Beatmungsschlauch wird entfernt.

Dieser gesamte Vorgang dauert in der Regel etwa eine Stunde , kann aber manchmal etwas länger dauern.

Was passiert nach der Operation? Wie lange dauert die Genesung?

Sie werden sich nach dem Aufwachen aus der Narkose noch einige Stunden etwas benommen fühlen. In den meisten Fällen handelt es sich um einen ambulanten Eingriff, das heißt, Sie müssen nicht im Krankenhaus bleiben.

• Heimfahrt: Da Sie jedoch eine Narkose erhalten haben , können Sie nicht selbst fahren. Sie benötigen eine Begleitperson, die Sie nach Hause fährt.
• Schwierigkeiten:Da der Beatmungsschlauch eingeführt wurde, können Sie am nächsten Tag ein Kribbeln im Hals und Mund, Schmerzen und Husten verspüren. Das ist normal. Auch die Operationswunde wird einige Tage lang etwas schmerzen. Ihr Arzt wird Ihnen dafür Schmerzmittel verschreiben.
• Untersuchungen: Manchmal wird nach einer Operation eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs angefertigt, um sicherzustellen, dass keine Probleme mit der Lunge vorliegen.

Welche Risiken birgt die Mediastinoskopie?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier einige geringfügige Risiken. Obwohl die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens sehr gering ist, ist es wichtig, sich darüber im Klaren zu sein.

Das Sterberisiko bei diesem Eingriff ist sehr, sehr gering (etwa 0,09 %). Machen Sie sich also keine unnötigen Sorgen.

Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse vorliegen?

Die Biopsie wird zur Untersuchung an ein Labor geschickt. Es kann einige Tage dauern, bis der Befund vorliegt. Sobald der Befund da ist, wird Ihr Arzt ihn Ihnen erläutern und die nächsten Schritte und die Behandlung mit Ihnen besprechen.

Um welche Uhrzeit sollte ich zum Arzt gehen?

Leichte Schmerzen nach der Heimkehr sind normal. Sollten Sie jedoch eines der folgenden Symptome verspüren, kontaktieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

• Starke Brustschmerzen
• sehr hohes Fieber
• Atembeschwerden
• Wenn die Einschnittstelle stark gerötet und geschwollen ist und eitriges Sekret austritt

Ignoriere solche Dinge nicht.