Haben Sie manchmal das Gefühl, Ihr Knie sei beim Beugen oder Strecken plötzlich blockiert? Oder fühlt es sich beim Gehen plötzlich schwach an und knickt ein? Wenn Sie neben diesen Symptomen auch Schmerzen oder Schwellungen im Knie haben, könnte es sich um einen Knorpelriss im Knie handeln. Heute sprechen wir über diese Erkrankung und die operative Behandlungsmöglichkeit.
Was ist der Meniskus? Warum ist eine Operation notwendig?
Vereinfacht gesagt, besteht der Meniskus aus zwei C-förmigen Knorpelpolstern im Kniegelenk, zwischen dem oberen Knochen (Femur) und dem unteren Knochen (Tibia). Ähnlich wie Stoßdämpfer im Auto dämpfen sie den Druck auf das Knie beim Gehen, Laufen und Springen, stabilisieren das Gelenk und ermöglichen reibungslose Bewegungen.
Stellen Sie sich vor, Sie verdrehen Ihr Knie beim Sport plötzlich, stürzen oder der Meniskus verschleißt altersbedingt – dann kann er reißen. In diesem Fall treten die bereits erwähnten Symptome wie Kniesteife, Gefühlsverlust, Schmerzen und Schwellungen auf. Bessert sich der Zustand durch regelmäßige Medikamente und Ruhe nicht oder ist der Riss schwerwiegend, kann Ihr Orthopäde eine Operation empfehlen.
Was sollten Sie vor einer Operation tun?
Vor der Operation wird Ihr Arzt verschiedene Tests anordnen, um Ihren Gesundheitszustand genau zu beurteilen.
| Testart | Einfach ausgedrückt... |
|---|---|
| Körperliche Untersuchung | Der Arzt untersucht Ihr Knie. |
| Bluttests | Prüfen Sie Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und Ihre Eignung für eine Narkose. |
| EKG und Röntgenaufnahme des Brustkorbs | Zur Überprüfung der Herz- und Lungenfunktion. |
| Röntgenaufnahme und MRT des Knies | Eine Röntgenaufnahme, um den Zustand der Knochen zu beurteilen, und eine MRT-Untersuchung, um genau zu sehen, wie der Meniskusriss aussieht. |
Außerdem sollten Sie Ihrem Arzt unbedingt alle Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen (Medikamente gegen andere Erkrankungen, Vitamine, traditionelle Heilmittel). Einige Medikamente müssen möglicherweise einige Tage vor der Operation abgesetzt werden. Am Tag vor der Operation dürfen Sie ab dem vom Arzt festgelegten Zeitpunkt nichts essen oder trinken (Fasten) . Dies dauert in der Regel etwa 12 Stunden. Da Sie nach der Operation nicht selbst fahren dürfen, ist es außerdem sehr wichtig, dass Sie im Voraus eine Begleitperson für Ihre Heimfahrt organisieren.
Wie läuft die Operation ab?
Keine Sorge, Sie werden während der Operation keine Schmerzen verspüren. Der Anästhesist wird Ihnen entweder eine Vollnarkose verabreichen, bei der Sie vollständig schlafen, oder eine Regionalanästhesie, bei der nur der Bereich unterhalb der Taille betäubt wird.
In den meisten Fällen wird dieser Eingriff mittels Kniearthroskopie durchgeführt. Dabei handelt es sich um eine minimalinvasive Operation. Der Arzt macht einige sehr kleine Schnitte um das Knie herum und führt eine kleine Kamera sowie chirurgische Instrumente durch diese ein, um den verletzten Meniskus zu behandeln.
Es gibt drei Hauptarten von Operationen.
| Art der Operation | Was passiert? |
|---|---|
| Meniskusreparatur | Wie der Name schon sagt, wird der gerissene Meniskus mit speziellen Fäden (Nahtmaterial) wieder zusammengenäht. Mit der Zeit lösen sich diese Fäden im Körper auf, und der gerissene Teil heilt. |
| Partielle Meniskektomie (Teilentfernung) | Bei einem schweren Riss kann es vorkommen, dass die Wunde auch nach dem Nähen nicht richtig verheilt. In solchen Fällen wird nur das beschädigte Knorpelstück herausgeschnitten und entfernt, der gesunde Teil bleibt intakt. |
| Meniskusersatz (Neutransplantation) | Dieser Eingriff wird nicht sehr häufig durchgeführt. Er kommt in der Regel bei Patienten unter 50 Jahren zum Einsatz, die an Kniearthrose leiden oder deren Meniskus stark beschädigt ist. In diesem Fall wird ein Meniskus eines Spenders (Allotransplantat) transplantiert, um den beschädigten Meniskus zu ersetzen. |
Dieser Eingriff dauert in der Regel etwa eine Stunde. Nach der Operation werden Sie für eine Weile auf einer Überwachungsstation behalten und können dann noch am selben Tag nach dem Aufwachen aus der Narkose nach Hause gehen.
Erholungszeit und Dinge, die zu beachten sind
Die Genesungszeit variiert je nach Art der Operation.
- Teilmeniskektomie (Entfernung eines Teils des Meniskus): Diese Operation hat eine kürzere Genesungszeit. Sie können mit einer vollständigen Genesung innerhalb von etwa 6 Wochen rechnen.
- Meniskusreparatur: Diese dauert etwas länger, da neben der Heilung der Operationswunden auch der eingenähte Meniskus heilen muss. Dies kann etwa 3 Monate dauern.
- Meniskusersatz (Transplantation): Dies erfordert die längste Genesungszeit. Die vollständige Heilung kann mehrere Monate, manchmal bis zu einem Jahr dauern.
Folgende Dinge werden Sie während Ihrer Genesung benötigen:
- Krücken: Sie müssen für einige Wochen Krücken benutzen, um die Belastung Ihres Knies zu reduzieren.
- Knieorthese: Stabilisiert das Knie.
- Schmerzmittel: Nehmen Sie die Schmerzmittel gemäß den Anweisungen Ihres Arztes ein.
- Die RICE-Methode: Ruhe, Eis, Kompression und Hochlagerung gemäß den Anweisungen Ihres Arztes.
- Physiotherapie: Diese ist äußerst wichtig . Ein Physiotherapeut wird Ihnen Übungen beibringen, die Ihnen helfen, die Beweglichkeit, den Bewegungsumfang und die Kraft in Ihrem Knie wiederzuerlangen.
Denken Sie daran: Belasten Sie Ihr Knie niemals sofort und treiben Sie keine anstrengenden Übungen, bis Ihr Arzt Ihnen die Erlaubnis dazu gibt. Es ist sehr wichtig, dem Knie genügend Zeit zum Heilen zu geben.
Mögliche Komplikationen nach der Operation und worauf Sie achten sollten
Eine Meniskusoperation ist ein sehr sicheres und erfolgreiches Verfahren, aber wie bei jeder Operation gibt es einige kleinere Risiken.
- Blutgerinnsel
- Blutung im Knie
- Infektionen
- Schädigung von Nerven oder Blutgefäßen (Neuropathie)
- Steifheit im Knie auch nach der Heilung
Insbesondere wenn ein Teil des Meniskus entfernt wird (Teilmeniskektomie), kann das Risiko, später an Arthrose im betroffenen Knie zu erkranken, leicht erhöht sein. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt darüber. Für viele Menschen überwiegen die Vorteile einer Operation die Beeinträchtigungen des Alltags durch einen Meniskusriss.
| Wenn Sie diese Symptome haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an! | |
|---|---|
| Fieber | Wenn Sie Fieber über 38 Grad Celsius (101°F) haben. |
| Wunddrainage | Bei übermäßiger Blutung oder Austritt anderer Flüssigkeiten aus der Schnittwunde oder bei übelriechendem Ausfluss wie Eiter. |
| Schmerzen und Schwellung | Starke Schmerzen oder Schwellungen, die auch durch Ruhe oder Hochlagerung des Beins nicht nachlassen. |
| Atembeschwerden | Dies ist ein Notfall. Begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses. |
Nach einer Operation kann es, selbst wenn der Körper heilt, einige Zeit dauern, bis manche Menschen wieder Vertrauen in ihr Knie haben. Gerade für Sportler ist es nicht ungewöhnlich, Angst zu verspüren und sich zu fragen: „Wird das wieder passieren?“ Wenn es Ihnen genauso geht, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten. Sie können Ihnen helfen, sich körperlich und mental wieder stärker zu fühlen.
Kernaussage
- Die Meniskusoperation ist ein sehr erfolgreicher und häufiger Eingriff zur Reparatur von gerissenem Knorpel im Knie.
- Es gibt verschiedene Operationsarten, und Ihr Arzt wird entscheiden, welche für Sie am besten geeignet ist.
- Die Genesungszeit variiert je nach Art der Operation. Es ist wichtig, dem Körper die nötige Zeit zum Heilen zu geben und ihn nicht zu überstürzen.
- Im GenesungsprozessPhysiotherapie ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung. Befolgen Sie die Anweisungen genau.
- Wenn Sie Zweifel, Fragen oder Bedenken haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. Suchen Sie außerdem umgehend ärztlichen Rat auf, wenn Sie eines der oben genannten Warnzeichen bemerken.
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