Augenentfernung (Enukleation): Keine Angst, lass uns darüber reden

Die Nachricht, dass einem das gesamte Auge operativ entfernt werden muss, kann beängstigend, schockierend und sogar traurig sein. Es ist ein sehr sensibles Thema. Ihr Arzt hat vielleicht schon mit Ihnen oder einem Familienmitglied über diese Art von Operation gesprochen. Dabei haben Sie möglicherweise viele Fragen. Es ist ganz normal, sich zu fragen: „Warum muss ich das tun?“, „Was passiert danach?“, „Wie soll ich damit zurechtkommen?“ Haben Sie also keine Angst. Wir sprechen ganz einfach und verständlich darüber, so als würden Sie mit einem guten Freund reden.

Einfach ausgedrückt: Was ist „Enukleation“?

Es ist ein kompliziertes Wort, aber seine Bedeutung ist ganz einfach. „Enukleation“ bezeichnet die operative Entfernung des gesamten Augapfels, also des Teils des Auges, für den wir sehen, zusammen mit einem kleinen Teil des Sehnervs, der ihn mit dem Gehirn verbindet und Signale an dieses weiterleitet.

Das Wichtigste und Beruhigendste daran ist, dass die Augenmuskeln, die Ihre Augenbewegungen ermöglichen, nicht entfernt werden . Der Chirurg lässt diese Muskeln intakt. Das ist sehr wichtig. Denn wenn Sie später eine Augenprothese erhalten, können diese Muskeln mit dem neuen Auge verbunden werden. Dadurch bewegt sich die Prothese bis zu einem gewissen Grad mit dem anderen Auge. Das Ergebnis ist ein sehr natürliches Aussehen.

Warum ist diese Art von Operation notwendig?

Es ist für einen Arzt nicht leicht, eine so weitreichende Entscheidung zu treffen. Wenn alle anderen Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft sind und keine zum Erfolg geführt hat, wird diese Operation als letzter Ausweg empfohlen. Bedenken Sie: Manchmal kann diese Operation sogar ein Leben retten.

Es gibt mehrere Hauptgründe für die Durchführung dieser Operation. Schauen wir uns diese einmal genauer an.

Was sollten Sie vor einer Operation tun?

Ihr Chirurg und Ihr Anästhesist werden vor der Operation mit Ihnen sprechen und Ihnen alles erklären. Scheuen Sie sich nicht, zu diesem Zeitpunkt alle Ihre Fragen zu stellen.

• Essen und Trinken: Häufig werden Sie gebeten, ab Mitternacht am Vorabend der Operation nichts mehr zu essen oder zu trinken.
• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich Vitamine und pflanzliche Präparate. Dies gilt insbesondere, wenn Sie Blutverdünner einnehmen.Wenn Sie blutverdünnende Medikamente (wie z. B. Antikoagulanzien) einnehmen, werden Sie möglicherweise gebeten, diese einige Tage vor der Operation abzusetzen.
• Sprechen Sie über die Augenprothese: Wenn Sie nach der Operation eine Augenprothese erhalten, sprechen Sie vorher mit Ihrem Arzt darüber, was nach dem Eingriff zu tun ist und wie Sie diese pflegen.
• Jemand, der Sie unterstützt: Sie sollten jemanden haben, der Sie nach der Operation nach Hause bringt. Es wäre toll, wenn Sie in der ersten Nacht jemanden an Ihrer Seite hätten.

Wie läuft die Operation ab?

Dieser Eingriff ist nicht sehr kompliziert und dauert in der Regel etwa eine Stunde.

1. Anästhesie: In den meisten Fällen erfolgt dies durch eine Vollnarkose. Das bedeutet, dass Sie vollständig schlafen und nichts spüren. In bestimmten Fällen kann dies durch eine örtliche Betäubung (Lokalanästhesie) und die Gabe eines Medikaments für einen leichten Schlaf erreicht werden.

2. Entfernung des Auges: Der Arzt trennt den Augapfel vorsichtig vom umliegenden Gewebe und den Muskeln und entfernt ihn.

3. Einsetzen des Implantats: Ein kugelförmiges Implantat (Orbitalimplantat) wird in den leeren Raum eingesetzt, wo sich das Auge befand. Es füllt den Innenraum und trägt dazu bei, dem Bereich, in dem sich das Auge befand, eine natürliche Form zu verleihen.

4. Muskelbefestigung: Anschließend werden die zuvor entnommenen Augenmuskeln an das neu eingesetzte Implantat befestigt und eingenäht. Dieses Implantat wird mit Gewebe überzogen, das dem Weißen im Auge (der Sklera) ähnelt.

5. Anbringen einer temporären Abdeckung: Anschließend wird eine dünne Kunststoffabdeckung, ein sogenannter „Konformer“, über das Implantat gesetzt. Diese dient dem Schutz des Raums, der später für das Einsetzen des künstlichen Auges benötigt wird.

6. Schutzverband: Abschließend wird ein großer Druckverband angelegt, um die Wunde zu schützen und Schwellungen sowie Blutungen zu stillen. Manchmal wird das Augenlid vorübergehend zugenäht, bis die Wunde verheilt ist.

Wie soll ich mich nach der Operation pflegen?

Nach der Operation werden Sie eine Zeit lang im Aufwachraum bleiben und dürfen dann nach Hause gehen, wenn bestätigt wird, dass alles in Ordnung ist.

• Schmerzen: In den ersten 3–5 Tagen können Schmerzen auftreten. Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Schmerzmittel wie verordnet ein. Die meisten Menschen können die Schmerzen mit rezeptfreien Schmerzmitteln lindern.
• Der Verband: Entfernen Sie den dicken Verband erst, wenn Ihr Arzt es Ihnen sagt. Er wird üblicherweise bei Ihrem Kontrolltermin in etwa einer Woche entfernt. Bis dahin sollten Sie darauf achten , dass er nicht nass wird .
• Medikamente: Nehmen Sie die Antibiotika genau nach Anweisung ein, um eine Infektion zu verhindern. Möglicherweise erhalten Sie auch Augentropfen.
• Ausruhen:Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten, Gewichtheben und Bücken für 2-4 Wochen. Geben Sie Ihrem Körper Zeit zur Genesung.
• Künstliches Auge: Sobald die Wunde vollständig verheilt ist, in der Regel nach etwa 6–8 Wochen, werden Sie an einen Augenspezialisten (Okularisten) überwiesen. Dieser fertigt Ihnen ein sehr natürlich aussehendes künstliches Auge an, das in Farbe und Größe Ihrem anderen Auge entspricht.

Gibt es bei dieser Operation irgendwelche Risiken?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier geringe Risiken, diese sind jedoch selten.

• Blutung
• Infektionen
• Narbenbildung
• Augenlidprobleme (z.B. hängendes Augenlid – Ptosis)
• Extrusion des Implantats

Sollte so etwas passieren, lässt es sich behandeln, also machen Sie sich keine Sorgen.

Wenn Sie mit dem Arzt sprechen müssen!

Es ist wichtig, während Ihrer Genesung auf Ihren Körper zu achten. Sollten Sie eines der unten aufgeführten Symptome bemerken, kontaktieren Sie umgehend Ihren Arzt.