Wie steht es um Ihre psychische Gesundheit? – Lernen wir mehr über die Untersuchung des psychischen Zustands!

Haben Sie schon einmal von einer „psychologischen Untersuchung“ gehört? Ihr Arzt hat Sie möglicherweise dazu überwiesen. Dies ist eine sehr wichtige Untersuchung. Schauen wir uns an, was sie ist und wie sie abläuft – ganz einfach erklärt.

Einfach ausgedrückt: Was ist diese Untersuchung des mentalen Status?

Stellen Sie es sich vor wie eine ärztliche Untersuchung Ihres Körpers, um eine Krankheit festzustellen (eine „körperliche Untersuchung“). Hier geht es um dasselbe, nur dass hier die Gesundheit und Funktionsfähigkeit Ihres Geistes untersucht wird. Ärzte beurteilen also, wie gut Sie lernen und Ihre Umgebung verstehen („geistige Fähigkeiten“). Dabei beobachtet Sie der Arzt und stellt Ihnen Fragen. Dadurch überprüft er folgende Aspekte Ihrer geistigen Fähigkeiten:

• Erscheinungsbild und allgemeines Temperament.
• Verhalten und Bewegungen.
• Wie man Dinge wahrnimmt (Wahrnehmungen).
• Stimmung und Affekt.
• Intellektuelle Aktivitäten (Kognition) wie Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Denkvermögen und Entscheidungsfähigkeit.

Auch wenn dies wie eine von Psychiatern durchgeführte „körperliche Untersuchung“ erscheinen mag, kann dieser Test tatsächlich von jedem Arzt durchgeführt werden. Diese „Untersuchung des psychischen Zustands“ ist eine große Hilfe bei der Diagnose und Überwachung verschiedener psychischer Erkrankungen (wie z. B. Schizophrenie oder Angststörungen) und neurologischer Erkrankungen (wie z. B. Alzheimer oder Parkinson).

Um welche Uhrzeit wird dieser Test durchgeführt?

Normalerweise führen Ärzte bei einem Arztbesuch oder einer Nachbehandlung eine sogenannte „psychische Statusuntersuchung“ durch. Die Ergebnisse helfen ihnen zu verstehen, welche weiteren Tests erforderlich sind und welche Behandlungsarten angemessen sind.

Man sollte jedoch bedenken, dass diese „psychische Statusuntersuchung“ eine „subjektive Beurteilung“ ist, die von Person zu Person variieren kann . Das bedeutet, dass selbst bei ein und derselben Person verschiedene Ärzte zu unterschiedlichen Schlussfolgerungen gelangen können. Auch die Expertise des Arztes spielt dabei eine Rolle.

Bei der Durchführung dieses Tests versuchen Ärzte, verschiedene Faktoren zu berücksichtigen, da diese das Testergebnis beeinflussen können:

• Deine Kultur.
• Ihre Muttersprache.
• Ihr Bildungsniveau und Ihre Lesefähigkeit.
• Andere Stresssituationen wie Schlaflosigkeit, Hunger, Schmerzen.

Ärzte stützen ihre Diagnose nicht allein auf die Ergebnisse dieser „psychischen Statusuntersuchung“ . Sie berücksichtigen auch viele andere Faktoren. Zum Beispiel:

• Einzelheiten zu Ihrem aktuellen Gesundheitszustand.
• Ihre bisherige psychische Gesundheitsgeschichte.
• Ihre bisherige Krankengeschichte.
• Drogenkonsum in der Vergangenheit.
• Sozialer Hintergrund.
• Körperliche Untersuchung.
• Neurologische Untersuchung.
• Testergebnisse wie beispielsweise Bluttests.

Was beinhaltet dieser Test?

Bei einer psychiatrischen Untersuchung setzen Ärzte sowohl Beobachtung als auch Befragung ein. Dabei testen sie verschiedene Aspekte Ihrer geistigen Fähigkeiten. Diese lassen sich in mehrere Hauptkategorien unterteilen.

Beobachtungen des Arztes

Es gibt einige Dinge, die Ihr Arzt durch eine einfache Beobachtung schnell feststellen kann. Dazu gehören:

• Äußeres Erscheinungsbild: Der Arzt achtet unter anderem auf Ihre Sauberkeit, ob Ihr Aussehen Ihrem angegebenen Alter entspricht und ob sichtbare Wunden oder Narben vorhanden sind.
• Verhalten: Dabei achten sie unter anderem darauf, wie gestresst Sie sind, wie kooperativ Sie sind, ob Sie Beschwerden haben usw. Sie berücksichtigen auch den Grund für Ihren Krankenhausaufenthalt und ob Ihr Verhalten in einer solchen Situation den Erwartungen entspricht.
• Motorische Aktivität / Bewegungen: Bestimmte psychische, neurologische und Entwicklungsstörungen können zu abnormen Bewegungen führen. Beispiele hierfür sind Hyperaktivität, Tremor, Tics, Rigor und Parkinsonismus.
• Sprache: Während der Untersuchung achtet der Arzt darauf, wie viel Sie sprechen und wie Sie Ihre Worte formulieren. Er beurteilt außerdem Sprechgeschwindigkeit, Rhythmus, Lautstärke und Tonfall. Gegebenenfalls wird er auch feststellen, ob Sie Sprachschwierigkeiten haben, wie z. B. undeutliche Aussprache (Dysarthrie).
• Affekt: Der Arzt wird Ihre nonverbalen Signale beobachten. Er wird möglicherweise Begriffe wie glücklich, traurig, verärgert, deprimiert, ängstlich oder aufgeregt verwenden. Er wird auch darauf achten, ob Ihre Gefühlsausdrücke Ihrer angegebenen Stimmung entsprechen.
• Denkprozess: Der Arzt beobachtet, wie Ihre Gedanken strukturiert sind. Ein normaler Denkprozess wird als direkt und zielgerichtet beschrieben. Ist Ihr Denkprozess unregelmäßig, kann es sein, dass Ihre Gedanken in einer bestimmten Situation feststecken. Möglicherweise sehen Sie nicht das Gesamtbild. Oder Sie erleben etwas, das manche als „Gedankenflucht“ bezeichnen.

Fragen an Sie

Ärzte stellen gezielte Fragen, um bestimmte Aspekte Ihrer geistigen Fähigkeiten zu testen. Mithilfe dieser Fragen können sie Folgendes beurteilen:

• Stimmung: Der Arzt fragt Sie nach Ihrem Befinden und notiert Ihre Antwort.
• Was Sie denken: Was Sie denken (zum Beispiel, was Sie über einen bestimmten Punkt denken).Der Arzt wird Sie untersuchen, indem er Ihnen zuhört und gezielte Fragen stellt. Insbesondere wird er auf Selbstmordgedanken, Mordgedanken und Wahnvorstellungen achten.
• Wie Sie Ihre Umwelt wahrnehmen: Der Arzt wird Sie nach Ihren Sinneseindrücken (Hören, Fühlen, Sehen, Riechen, Tasten) fragen. Dies dient hauptsächlich dazu, festzustellen, ob Sie Halluzinationen haben.
• Selbsterkenntnis: Darunter versteht man, wie Sie sich selbst und Ihre Umwelt wahrnehmen . Der Arzt beurteilt dies, indem er Ihnen zuhört und Fragen stellt. Er wird Ihre Selbsterkenntnis als gut, mittelmäßig, eingeschränkt oder schlecht einstufen und beschreiben, ob sie sich im Vergleich zu vorher verschlechtert oder verbessert hat.
• Urteilsvermögen: Dies bezieht sich auf Ihre Fähigkeit, gute Entscheidungen zu treffen. Ärzte beurteilen dies, indem sie Sie fragen, wie Sie sich in bestimmten Situationen verhalten. Es basiert auch auf Ihrer Krankengeschichte – zum Beispiel darauf, ob Sie Ihre Medikamente pünktlich einnehmen.

Beurteilung Ihrer kognitiven Fähigkeiten

Ein wichtiger Bestandteil der Untersuchung des mentalen Status ist die Beurteilung der kognitiven Fähigkeiten (Kognition). Diese Kategorie „Kognition“ ist weiter in mehrere Abschnitte unterteilt:

• Wachheit: Dies ist Ihr Bewusstseinszustand. Sie können beispielsweise wach und ansprechbar sein, sich in einem Zustand der Halbbewusstseinslage (Stump) befinden oder im Koma liegen.
• Orientierung: Dies bezieht sich auf Ihr Bewusstsein für die Situation und Ihre Umgebung. Der Arzt wird Sie möglicherweise fragen, ob Sie Ihren Namen, Ihren Aufenthaltsort (einschließlich Stadt und Bundesland) und das Datum kennen.
• Aufmerksamkeit und Konzentration: Die Ärzte beobachten, wie gut Sie den gestellten Fragen folgen. Sie bitten Sie möglicherweise auch, Aufgaben zu lösen, um Ihre Konzentration direkt zu testen. Beispielsweise könnten sie Sie bitten, jedes Mal in die Hände zu klatschen, wenn Sie einen bestimmten Buchstaben aus einer Liste zufälliger Buchstaben hören.
• Gedächtnis: Der Arzt kann verschiedene Gedächtnisarten testen. Dazu gehören das Kurzzeitgedächtnis, das Langzeitgedächtnis und das Langzeitgedächtnis. Beispielsweise kann er Sie bitten, etwas Gesagtes zu wiederholen. Er kann Sie auch nach Ihrer Schulzeit und Ihrem Geburtsort fragen.
• Abstraktes Denken: Hierbei wird Ihre Fähigkeit geprüft, Bedeutungen und Konzepte zu verstehen. Beispielsweise könnte der Arzt Sie bitten, die Gemeinsamkeit zweier Gegenstände oder eines gängigen Sprichworts zu erklären.

Was sagen die Ergebnisse dieses Tests aus?

Nach der Untersuchung wird der Arzt Ihre Notizen zu seinen Beobachtungen und Ihren Antworten auf die Fragen durchgehen. Anhand all dieser Beobachtungen und Antworten kann er dann beurteilen, ob ein bestimmtes Problem vorliegt.

Stellen Sie sich vor, Sie haben Schwierigkeiten, auch nur zwei intellektuelle oder verhaltensbezogene Aufgaben zu bewältigen – das könnte auf eine Diagnose wie „Leichte kognitive Beeinträchtigung“ oder „(Demenz)“ hindeuten.

Wenn Sie angeben, Halluzinationen zu haben, könnte dies auf eine psychische Erkrankung wie eine manische Episode bei bipolarer Störung, eine Erkrankung wie Schizophrenie oder eine neurologische Erkrankung wie Parkinson hindeuten.

Diese Tests helfen Ärzten auch dabei, die Entwicklung neurologischer Erkrankungen zu überwachen.

Ärzte fügen diese Notizen üblicherweise Ihrer Krankenakte hinzu.

Was ist zu tun, wenn die Ergebnisse abnormal sind?

Sollten die Ergebnisse dieser „psychologischen Untersuchung“ auffällig sein, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise weitere Fragen stellen, um mehr über Ihre medizinische und psychische Vorgeschichte zu erfahren. Wenn Sie beispielsweise drei Tage lang schlecht geschlafen haben, könnte dies erklären, warum Sie Schwierigkeiten haben, sich zu konzentrieren und Ihre Gedanken zu ordnen.

Ihr Arzt kann auch Laboruntersuchungen anordnen, um festzustellen, ob eine körperliche Erkrankung Ihre Symptome verursacht. Diese Untersuchungen können Folgendes umfassen:

• Blutzuckertest: Hohe (Hyperglykämie) oder niedrige (Hypoglykämie) Blutzuckerwerte können Ihre geistige Leistungsfähigkeit beeinträchtigen.
• Blut-Harnstoff-Stickstoff-Test (BUN): Urämie kann Müdigkeit und geistige Verwirrtheit verursachen.
• Urinanalyse: Eine Harnwegsinfektion kann zu psychischen und Verhaltensänderungen führen.
• Schilddrüsenhormontest: Eine Schilddrüsenüberfunktion kann Angstzustände verursachen, während eine Schilddrüsenunterfunktion Depressionen verursachen kann.

In einigen Fällen können sie auch weitere Tests anordnen, wie zum Beispiel:

• Bildgebende Verfahren wie beispielsweise eine PET-Untersuchung oder eine MRT des Gehirns.
• Elektroenzephalogramm (EEG)-Test.
• Analyse der Zerebrospinalflüssigkeit.

Ihr Arzt wird Ihnen die Testergebnisse erläutern, und dann werden Sie gemeinsam mit ihm entscheiden, wie es weitergeht.

Abschließend, was Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Diese „psychische Statusuntersuchung“ ist ein wichtiges Instrument, mit dem Ärzte Ihre geistigen Fähigkeiten beurteilen, also Ihre Intelligenz, Stimmung, Ihr Verhalten und Ihre Wahrnehmung. Mithilfe dieser Tests können eventuell vorhandene psychische oder neurologische Erkrankungen festgestellt werden.Zur Bestätigung der Diagnose sind jedoch wahrscheinlich weitere Untersuchungen erforderlich. Sollten Sie Fragen zu den Ergebnissen der psychiatrischen Untersuchung haben, zögern Sie nicht, diese zu stellen. Ihr Arzt ist für Sie da.

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