Erfahren Sie mehr über Meralgia Paresthetica, ein brennendes, kribbelndes Gefühl an der Rückseite des Oberschenkels.

Haben Sie schon einmal ein Kribbeln, Brennen oder Stechen an der Rückseite Ihres Oberschenkels verspürt? Sie denken vielleicht, das sei normal. Es könnte sich aber um eine Erkrankung handeln, die ärztliche Abklärung erfordert. Sprechen wir heute darüber, denn es ist wichtig, diese Erkrankung zu kennen.

Was ist Meralgia Paresthetica?

Vereinfacht gesagt, ist die Meralgia paresthetica eine Erkrankung, die durch die Kompression eines Nervs verursacht wird, der die Außenseite des Oberschenkels mit Empfindungen versorgt. Dieser Nerv wird als „Nervus cutaneus femoris lateralis“ (LFCN) bezeichnet. Seine Hauptfunktion besteht darin, die Vorder- und Seitenpartie des Oberschenkels mit Empfindungen zu versorgen, d. h. er sendet Signale über Berührung, Wärme und Kälte an das Gehirn.

So wie der Wasserfluss verlangsamt wird, wenn jemand auf ein Wasserrohr tritt, so funktioniert es auch mit diesem Nerv: Wird dieser Nerv im Hüftbereich unter Druck gesetzt, funktionieren seine Signale nicht mehr richtig. Dann treten Symptome wie Taubheitsgefühl, Schmerzen und Entzündungen an der Rückseite des Oberschenkels auf.

Das Beste daran ist, dass sich diese Beschwerden in den meisten Fällen mit einfachen Mitteln, wie dem Tragen lockerer Kleidung, lindern lassen. In einigen schweren Fällen können jedoch Medikamente oder ein operativer Eingriff notwendig sein.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Die Symptome der Meralgia paresthetica treten in der Regel nur auf einer Körperseite auf. Obwohl diese Symptome anfangs mild sein können, können die Schmerzen im Verlauf der Erkrankung stärker werden.

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren für Meralgia Paresthetica?

Wie bereits erwähnt, ist die Hauptursache hierfür die Kompression des Nervus ulnaris (LFCN). Es kann viele Gründe für eine Kompression dieses Nervs geben.

• Gewichtszunahme und Fettleibigkeit: Mit zunehmendem Körpergewicht können sich Fettablagerungen im Hüftbereich vergrößern und auf den Nerv drücken.
• Das Tragen enger Kleidung: Enge Jeans, Leggings und Gürtel, insbesondere um die Taille, können Druck auf den Nerv ausüben.
• Schwangerschaft: Während der Schwangerschaft vergrößert sich mit dem Wachstum des Babys auch die Gebärmutter, was zu Druck auf den Ischiasnerv führen kann. Dies ist ein vorübergehender Zustand, den viele Mütter erleben.
• Verletzung: Nervenschäden können beispielsweise durch eine Hüftverletzung entstehen, die durch einen Sicherheitsgurt bei einem Autounfall verursacht wird.
• Das Tragen schwerer Gürtel um die Taille: Dieser Zustand kann auch durch das Tragen schwerer Werkzeuggürtel um die Taille bei bestimmten Berufen (z. B. Maurer, Polizisten) verursacht werden.
• Krankheiten wie Diabetes: Krankheiten wie Diabetes können die Nerven im Körper schädigen. Dies ist auch ein Risikofaktor für Meralgia paresthetica.
• Verharren in derselben Position: Dieses Risiko ist auch höher für Menschen, die in Berufen arbeiten, die langes Stehen oder Gehen erfordern.

Wer ist einem erhöhten Risiko ausgesetzt?

• Für Übergewichtige
• Für schwangere Mütter
• Für Menschen mit Erkrankungen wie Diabetes und Schilddrüsenunterfunktion
• Für Personen zwischen 30 und 60 Jahren
• Für diejenigen, deren Beine nicht gleich lang sind

Wie finden Sie das, Doktor?

Wenn Sie mit diesen Symptomen Ihren Arzt aufsuchen, wird er Sie zunächst nach Ihren Beschwerden, Ihrer Krankengeschichte und kürzlich erlittenen Verletzungen befragen. Anschließend wird er eine körperliche Untersuchung durchführen, um die genaue Schmerzstelle zu lokalisieren.

In einigen Fällen werden diese Tests durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen oder andere Erkrankungen auszuschließen.

• Bildgebende Verfahren: Möglicherweise werden Sie gebeten, eine Röntgenaufnahme, eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) Ihrer Hüft- und Beckenregion durchführen zu lassen.
• Elektromyographie (EMG): Hierbei wird die elektrische Aktivität der Muskeln gemessen.
• Nervenleitgeschwindigkeitstest: Misst die Geschwindigkeit, mit der Signale entlang eines Nervs weitergeleitet werden.
• Nervenblockade: Um zu bestätigen, dass die Schmerzen tatsächlich vom Nerv selbst verursacht werden, wird ein Lokalanästhetikum in den Bereich injiziert, in dem der Nerv vermutlich komprimiert ist. Verschwinden die Schmerzen vorübergehend, kann die Diagnose Meralgia paresthetica bestätigt werden.
• Bluttests: Überprüfung auf Erkrankungen wie Diabetes und hormonelle Ungleichgewichte.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Das Hauptziel der Behandlung ist die Reduzierung des Drucks auf den Nerv.

Lebensstiländerungen und Dinge, die Sie zu Hause tun können

• Gewichtsabnahme: Wenn Sie übergewichtig sind, kann eine Gewichtsabnahme den Druck auf den Nerv erheblich verringern.
• Tragen Sie lockere Kleidung: Tragen Sie locker sitzende Kleidung und Hosen, die nicht eng an der Taille anliegen. Vermeiden Sie enge Gürtel.
• Schmerzmittel: Schmerzmittel wie Paracetamol und Ibuprofen können vorübergehend angewendet werden. Denken Sie aber daran, vor der Einnahme jeglicher Medikamente immer mit Ihrem Arzt zu sprechen.
• Heiße oder kalte Kompressen: Das Auflegen einer heißen oder kalten Wasserflasche auf die schmerzende Stelle kann Linderung verschaffen.

Übungen, die helfen

Diese einfachen Übungen können helfen, Schmerzen zu lindern.

• Katze-Kuh-Übung: Gehen Sie in den Vierfüßlerstand. Beim Einatmen senken Sie den Rücken und heben den Kopf. Beim Ausatmen machen Sie einen Katzenbuckel und senken den Kopf. Wiederholen Sie dies etwa 10 Mal.
• Muschelübung: Legen Sie sich auf die Seite. Beugen Sie die Knie und legen Sie die Füße übereinander. Heben Sie nun das obere Knie so hoch wie möglich an, ohne die Füße auseinanderzubewegen. Halten Sie die Position einige Sekunden und kehren Sie dann in die Ausgangsposition zurück. Wiederholen Sie die Übung 10 Mal, abwechselnd auf beiden Seiten.
• Ausfallschritte: Stehen Sie aufrecht, stellen Sie ein Bein nach vorn und senken Sie Ihren Körper ab, bis Ihr Knie einen 90-Grad-Winkel bildet. Richten Sie sich anschließend wieder auf. Wiederholen Sie die Übung 10 Mal, abwechselnd mit dem anderen Bein.

Medizinische Behandlung und Operation

Wenn einfache Hausmittel die Schmerzen nicht lindern, kann Ihr Arzt Ihnen Behandlungen wie die folgenden empfehlen:

• Kortikosteroid-Injektionen: Diese Injektionen helfen, Schwellungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern.
• Medikamente gegen Nervenschmerzen: Medikamente wie Gabapentin und Pregabalin helfen, Nervenschmerzen zu lindern.
• Operation:Dies ist in den meisten Fällen nicht notwendig. Eine Operation zur Nervenentlastung wird möglicherweise nur dann empfohlen, wenn die Schmerzen stark sind und andere Behandlungen nicht angeschlagen haben.

Eine Besserung ist in der Regel innerhalb von 4 bis 6 Wochen zu erwarten, allerdings kann es bei manchen Patienten nach der Behandlung zu Taubheitsgefühlen kommen.