Wenn man an eine Herzoperation denkt, hat man meist ein Bild von einem großen Eingriff vor Augen, bei dem der Brustkorb aufgeschnitten wird, richtig? Viele Menschen haben davor Angst. Aber wussten Sie, dass Herzoperationen dank des medizinischen Fortschritts heute durch einen oder mehrere winzige Schnitte durchgeführt werden können? Das nennt man minimalinvasive Herzchirurgie. Manche nennen sie auch Schlüssellochchirurgie, weil sie so durchgeführt wird, als würde man durch ein Schlüsselloch schauen. Genau darüber wollen wir heute sprechen.
Einfach ausgedrückt: Was ist eine Herzoperation mit kleinem Schnitt?
Das bedeutet, dass das große Brustbein, der Knochen in der Mitte Ihres Brustkorbs, nicht vollständig durchtrennt wird, wie bei einer herkömmlichen offenen Herzoperation. Stattdessen macht der Chirurg einen oder mehrere sehr kleine Schnitte an der Seite Ihres Brustkorbs, zwischen den Rippen.
Durch diese kleinen Schnitte werden dann hochmoderne Kameras, speziell entwickelte, lange und dünne chirurgische Instrumente oder Roboterarme ins Herz eingeführt. Der Arzt verfolgt die klaren, vergrößerten Bilder der Kamera auf einem Monitor und führt die Operation mit höchster Präzision durch. Diese Methode führt zu weniger Narbenbildung, weniger Schmerzen und einer deutlich kürzeren Genesungszeit als die alte Methode.
Welche Methoden werden hauptsächlich zur Durchführung dieser Operationen angewendet?
Es gibt zwei Hauptmethoden. Schauen wir uns diese einmal an.
| Chirurgische Methode | Wie es geschieht |
|---|---|
| Thorakoskopische Chirurgie | Der Arzt führt mehrere kleine Schnitte an der Seite des Brustkorbs durch. Durch einen dieser Schnitte wird ein langer Schlauch mit einer Videokamera (Thorakoskop) eingeführt, um Bilder des Herzens zu erhalten. Durch die anderen Schnitte werden lange, dünne Instrumente für die Operation verwendet. |
| Roboterassistierte Herzchirurgie | Auch hier werden kleine Schnitte im Brustkorb vorgenommen. Die Instrumente werden jedoch von einem Roboterarm gesteuert, den der Arzt selbst bedient. Dadurch erhält er eine sehr klare dreidimensionale (3D) Ansicht des Herzens. Der Eingriff kann so präziser und schonender durchgeführt werden als von Hand. |
Bei welchen Herzkrankheiten wird diese Methode angewendet?
Obwohl nicht alle Herzoperationen mit dieser Methode durchgeführt werden können, ist sie in vielen Fällen anwendbar. Zum Beispiel:
- Verschluss des Vorhofseptumdefekts (ASD)
- Reparatur oder Austausch der Herzklappen . Diese Methode ist besonders beliebt bei der Reparatur der Mitralklappe.
- Behandlung von Herzrhythmusstörungen (Maze-Verfahren bei Vorhofflimmern)
- Entfernung von Herztumoren
- Einige Bypass-Operationen (Koronararterien-Bypass-Operation)
- Platzierung eines ventrikulären Unterstützungssystems
Ihr Kardiologe und Ihr Chirurg werden am besten entscheiden, ob diese Methode für Ihre Erkrankung geeignet ist.
Was geschieht vor und während der Operation?
Ihr Arzt wird Ihnen vor der Operation alle notwendigen Anweisungen geben. Möglicherweise werden Sie gebeten, einige Tage vor der Operation bestimmte Medikamente (z. B. Blutverdünner) abzusetzen.
Sie werden während der Operation nichts spüren, da Sie in Vollnarkose sein werden. Sie werden an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen, um den Blutkreislauf während der Operation aufrechtzuerhalten.
Der Chirurg führt kleine Schnitte an der Seite des Brustkorbs durch, führt Instrumente ein und erreicht das Herz durch die Rippen hindurch, um die notwendige Reparatur, den Klappenersatz oder eine andere Behandlung durchzuführen. Diese Operation dauert in der Regel zwei bis sechs Stunden . Nach Abschluss des Eingriffs werden die Schnitte vernäht.
Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?
Wie bereits erwähnt, bietet diese Methode viele Vorteile.
Vorteile
- Schnelle Genesung: In der Regel können Sie innerhalb von zwei bis vier Wochen wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen.
- Geringere Schmerzen: Es treten deutlich weniger Schmerzen auf, da kein großer Schnitt oder Knochenschnitt erforderlich ist.
- Geringere Blutung: Es kommt zu weniger Blutungen, da die Einschnitte kleiner sind.
- Geringeres Infektionsrisiko: Da die Wunden kleiner sind, ist auch das Infektionsrisiko geringer.
- Die Narben werden kleiner: Statt einer großen Narbe, die sich über die gesamte Brust erstreckt, bleiben nur noch wenige kleine, kaum sichtbare Narben zurück.
- Verkürzter Krankenhausaufenthalt:Man kann normalerweise in wenigen Tagen nach Hause zurückkehren.
Risiken
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier gewisse Risiken, diese sind jedoch im Vergleich zu einer Operation am offenen Herzen minimal.
- Blutung
- Infektion
- Unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmien)
- Schlaganfallähnliche Zustände
In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass der Arzt während der Operation feststellt, dass die Methode mit dem kleinen Schnitt nicht mehr sicher ist und er daher spontan auf eine traditionelle offene Operation umsteigen muss. Auch wenn dies nicht die Regel ist, ist es wichtig, sich dessen bewusst zu sein.
Was passiert nach der Operation? Wie kann man sich schnell erholen?
Nach der Operation werden Sie ein bis zwei Tage auf der Intensivstation bleiben. Gegebenenfalls werden Drainagen gelegt, um Flüssigkeit abzuleiten, die sich in Ihrem Brustkorb angesammelt hat. Anschließend werden Sie auf eine Normalstation verlegt und bleiben noch einige Tage im Krankenhaus.
Sie dürfen in ein bis zwei Tagen wieder laufen. Außerdem werden Ihnen Atemübungen gezeigt, um den Schleim aus Ihren Lungen zu lösen. Schweres Heben sollten Sie einige Wochen lang vermeiden. Ihr Arzt wird Ihnen genau sagen, wann Sie wieder arbeiten, Auto fahren und Sport treiben dürfen.
Ärzte überweisen Patienten häufig an ein Herzrehabilitationsprogramm , das ihnen hilft, ihre körperliche Aktivität sicher und schrittweise zu steigern und sie an eine herzgesunde Ernährung heranzuführen.
Bei welchen Symptomen ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich?
Wenn Sie nach Ihrer Operation eines der folgenden Symptome verspüren, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich umgehend in Behandlung .
- Aus den Schnittwunden tritt eine eiterartige Flüssigkeit aus.
- Übermäßige Schwellung oder Rötung um die Wunde herum.
- Fieber oder Schüttelfrost.
- Das Gefühl, als ob das Herz schnell schlägt (Herzklopfen) .
- Abnorme Schwellung der Beine oder Füße (Ödem) .
- Gewichtszunahme von mehr als 1,5 kg (3 Pfund) innerhalb einer Woche.
Kernaussage
- Minimalinvasive Herzchirurgie ist eine moderne Methode der Herzchirurgie, die durch kleine Einschnitte durchgeführt wird, ohne einen durchgehenden Schnitt in der Brust vorzunehmen.
- Diese Methode reduziert Schmerzen, Blutungen, Narbenbildung und das Infektionsrisiko. Außerdem verkürzt sie die Genesungszeit.
- Diese Methode kann bei vielen Erkrankungen angewendet werden, beispielsweise bei der Reparatur von Herzklappen und dem Verschluss von Löchern.
- Auch wenn es sich um einen sehr erfolgreichen Eingriff handelt, birgt er wie jede Operation gewisse Risiken.
- Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welches operative Verfahren für Ihre Erkrankung am besten geeignet ist, und treffen Sie die beste Entscheidung.
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