Lösung für Schlafapnoe und Schnarchen: Informieren Sie sich über die UPPP-Operation (Uvulopalatopharyngoplastik).

Schnarchen Sie nachts laut? Haben Sie manchmal das Gefühl, kurz auszusetzen und dann plötzlich wieder schwer zu atmen? Sprechen Ihre Angehörigen Sie oft darauf an? Diese Erkrankung wird medizinisch als obstruktive Schlafapnoe (OSA) bezeichnet. Sie stört Ihren Schlaf und kann langfristige Gesundheitsprobleme verursachen. Eine Behandlungsmöglichkeit ist die Uvulopalatopharyngoplastik, kurz UPPP . Wir erklären Ihnen in einfachen Worten, was das ist, wer den Eingriff durchführt und alles, was Sie darüber wissen müssen.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine UPPP-Operation?

Stellen Sie sich vor, Ihre Atemwege im Hals sind etwas verengt. Nachts, wenn wir schlafen, entspannen sich die Halsmuskeln, wodurch sich die Atemwege noch weiter verengen. Dann hören Sie das Schnarchen und bekommen Atemnot.

Bei einer UPPP-Operation wird überschüssiges Gewebe im Rachen, das die Atemwege blockiert, operativ entfernt oder verändert, wodurch diese erweitert werden. Das ist vergleichbar mit dem Entfernen von Hindernissen auf einer stark befahrenen Straße. Sind die Atemwege frei, können Sie nachts leichter atmen und besser schlafen.

Bei diesem Eingriff entfernt oder verändert der Chirurg üblicherweise folgende Teile:

• Weicher Gaumen: Der weiche, fleischige Teil hinter dem harten Teil oben im Mund.
• Uvula: Ein kleines, tropfenförmiges Stück Fleisch, das vom hinteren Rachenraum oberhalb des Zungengrundes herabhängt.
• Mandeln: Zwei fleischige Wucherungen auf beiden Seiten des Rachens.

Manchmal wird diese UPPP-Operation allein durchgeführt. Bei manchen Patienten, die aufgrund anderer Probleme im Nasen- oder Rachenraum auch Atembeschwerden haben, kann die UPPP-Operation jedoch mit anderen Eingriffen kombiniert werden, um diese Probleme zu beheben.

In welchen Fällen wird dieser Eingriff durchgeführt? Kann ihn jeder durchführen lassen?

Nein, dies ist keine Operation, die für jeden geeignet ist. Bei der Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe (OSA) versuchen Ärzte zunächst nicht-operative Behandlungsmethoden.

Zum Beispiel:

• CPAP-Gerät: Dies ist ein Gerät, das Sie im Schlaf wie eine Maske über der Nase tragen. Es hilft, Ihre Atemwege die ganze Nacht über offen zu halten.
• Gewichtsabnahme: Übergewicht ist eine Hauptursache für obstruktive Schlafapnoe. Eine Gewichtsreduktion kann vielen Betroffenen helfen, die Beschwerden zu lindern.

Wenn diese Behandlungen nicht anschlagen, kann Ihr Arzt eine UPPP-Operation in Erwägung ziehen. Es gibt ein spezielles Verfahren, um festzustellen, ob Sie für diesen Eingriff geeignet sind. Ihr Arzt wird die Struktur Ihres Rachens, die Größe Ihrer Mandeln und Ihren Body-Mass-Index (BMI) untersuchen.

Der Arzt, der Sie untersucht, wird die beste Entscheidung in dieser Angelegenheit treffen. Sprechen Sie daher ausführlich mit ihm/ihr darüber.

Wie sollte ich mich auf die Operation vorbereiten?

Ihr Arzt wird Ihnen alles erklären, was Sie vor der Operation tun müssen, aber im Allgemeinen sollten Sie sich über diese Dinge im Klaren sein.

• Informieren Sie Ihren Arzt über Ihre vollständige Krankengeschichte: alle anderen Erkrankungen, die Sie haben, frühere Operationen und etwaige Allergien gegen Narkosemittel.
• Verzicht auf Rauchen und Tabakkonsum: Rauchen kann die Wundheilung erheblich verzögern, daher ist es wichtig, vor einer Operation vollständig mit dem Rauchen aufzuhören.
• Befolgen Sie die Anweisungen bezüglich Medikamenten und Fasten: Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie vor der Operation mit dem Essen und Trinken aufhören dürfen, welche Medikamente Sie absetzen und welche Sie einnehmen sollen. Halten Sie sich genau an diese Anweisungen.
• Organisieren Sie eine Heimfahrt: Da Sie nach der Operation nicht selbst fahren können, bitten Sie im Voraus um eine Fahrgelegenheit. Idealerweise sollte sich in den ersten 24 Stunden nach der Operation jemand um Sie kümmern.
• Bringen Sie Ihr CPAP-Gerät mit ins Krankenhaus: Wenn Sie bereits ein CPAP-Gerät verwenden, bringen Sie es bitte gemäß den Anweisungen Ihres Arztes mit ins Krankenhaus.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie erkranken: Sollten Sie in den Tagen vor Ihrer Operation erkranken, beispielsweise Fieber oder eine Erkältung bekommen, benachrichtigen Sie Ihren Arzt umgehend. Ihre Operation muss möglicherweise verschoben werden.

Was geschieht während einer Operation?

Es gibt keinen Grund, davor Angst zu haben. Der gesamte Prozess läuft ab, ohne dass Sie etwas davon mitbekommen.

1. Zuerst erhalten Sie ein Beruhigungsmittel und werden dann in Vollnarkose versetzt. Das bedeutet, dass Sie nichts spüren werden, sondern vollständig schlafen werden.

2. Der Chirurg öffnet Ihren Mund mit einem speziellen Instrument, neigt Ihre Zunge zur Seite und justiert die Position so, dass das Innere Ihres Rachens gut sichtbar ist.

3. Anschließend wird das unerwünschte Gewebe (Mandeln, Gaumenzäpfchen, weicher Gaumen) im Rachen wie geplant sorgfältig entfernt. Hierfür können scharfe chirurgische Instrumente oder Elektrokauter zum Einsatz kommen.

4. Abschließend werden die Einschnitte mit selbstauflösenden Fäden verschlossen.

Die gesamte Operation dauert in der Regel etwa zwei Stunden, abhängig vom Umfang der an Ihrem Hals vorgenommenen Veränderungen.

Wie lange dauert die Genesung nach einer Operation?

Die vollständige Genesung kann zwei bis vier Wochen dauern. Viele Menschen können in dieser Zeit nicht zur Arbeit oder zur Schule gehen und müssen sich freinehmen.

Nach der Operation können Sie möglicherweise noch am selben Tag nach Hause gehen oder müssen nur eine Nacht im Krankenhaus bleiben. Ihr Arzt wird Sie entlassen, sobald Ihre Atmung stabil ist und Sie sicher schlucken können.

Folgende Dinge sind während der Genesung zu erwarten.

• Halsschmerzen: Sie könnten Halsschmerzen verspüren, ähnlich wie nach einer Mandeloperation. Die Schmerzen können sich beim Sprechen oder Schlucken verstärken. Keine Sorge, Ihr Arzt wird Ihnen ein wirksames Schmerzmittel verschreiben.
• Essen und Trinken: In den ersten Tagen benötigen Sie nur Flüssigkeiten (Wasser, Suppe, Fruchtsaft). Sobald Sie sich wohler fühlen, können Sie nach und nach auf weiche Speisen wie Brei, Joghurt und Pudding umsteigen. Vermeiden Sie scharfe, saure, harte und knusprige Speisen (z. B. Kekse, Essiggurken) vollständig, da diese die Wunde schmerzen lassen können.
• Aktivität: Vermeiden Sie in den ersten zwei Wochen schweres Heben und anstrengende körperliche Betätigung. Anstatt jedoch den ganzen Tag im Bett zu bleiben, kann ein Spaziergang im Haus helfen, Blutgerinnseln vorzubeugen.

Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?

Wie jede medizinische Behandlung birgt auch diese Operation Vorteile, aber auch Risiken.

Vorteile

• Der größte Vorteil ist , dass es das Atmen erleichtert.
• Das Schnarchen wird stark reduziert oder hört vollständig auf.
• Da der Schlaf nachts nicht unterbrochen wird, werden Tagesmüdigkeit und Erschöpfung reduziert.
• Bei manchen Menschen heilt dies die obstruktive Schlafapnoe (OSA) vollständig.
• Andere haben deutlich weniger Symptome und können unter Umständen sogar auf das CPAP-Gerät verzichten.

Risiken/Komplikationen

Neben den allgemeinen Risiken jeder Operation, wie Infektionen und Blutungen, gibt es einige seltene Komplikationen, die spezifisch für diese Operation sind.

• Nasopharyngeale Stenose: Sehr selten kann es bei der Wundheilung zur Bildung von mehr Narbengewebe kommen, wodurch die Atemwege erneut verengt werden.
• Velopharyngeale Insuffizienz: Beim Trinken von Flüssigkeiten wie Wasser kann es sich anfühlen, als ob diese in die Nase gelangen. Dies ist jedoch in der Regel vorübergehend und verschwindet innerhalb weniger Tage.
• Stimmveränderung: Nach der Operation kann es vorübergehend zu einer leichten Veränderung Ihrer Stimme kommen (z. B. einer etwas höheren Tonlage). Auch dies ist in der Regel nur vorübergehend.

Ihr Arzt wird diese Risiken vor der Operation mit Ihnen besprechen. Keine Sorge, diese treten nicht sehr häufig auf.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Es ist sehr wichtig, sofort ärztlichen Rat einzuholen, falls während der Genesung Probleme auftreten.