Hat Ihr Arzt Ihnen gesagt, dass Sie einen Schlauch in Ihre Niere bekommen müssen? Oder musste ein Familienmitglied oder Freund so etwas schon einmal machen lassen? Der Name klingt vielleicht etwas beängstigend, aber es ist tatsächlich ein sehr wichtiger Eingriff zum Schutz Ihrer Nieren. Keine Sorge, wir erklären Ihnen alles ganz einfach: Was ist eine Nephrostomie-Sonde, warum wird sie eingesetzt und wie pflegt man sie?
Einfach ausgedrückt: Was ist eine Nephrostomiesonde?
Eine Nephrostomiesonde ist ein dünner, flexibler Schlauch, der Urin aus der Niere ableitet. Ein Arzt führt diese Sonde durch den Rücken, durch die Haut, in die Niere ein. Das andere Ende der Sonde ist mit einem Urinbeutel (Nephrostomiebeutel) verbunden. So fließt der Urin direkt in diesen Beutel.
Normalerweise fließt der von den Nieren produzierte Urin durch die Harnleiter in die Blase und wird dann über die Harnröhre ausgeschieden. Manchmal kann dieser Weg jedoch blockiert sein. In diesem Fall wird ein Schlauch eingesetzt, um einen alternativen Abflussweg für den Urin zu schaffen.
In den meisten Fällen handelt es sich um eine vorübergehende Lösung . Manche Menschen müssen die Sonde jedoch monatelang oder sogar jahrelang behalten. Dies hängt von der Erkrankung ab, die zur Einlage der Sonde geführt hat.
Warum müssen wir so ein Rohr verlegen?
Es gibt verschiedene Gründe, warum der Urinabfluss aus der Niere gestoppt werden kann. Wenn sich der Urin in der Niere staut, kann er zurückfließen und zu einer Schwellung und Schädigung der Niere führen. Dieser Zustand wird als Hydronephrose bezeichnet. Um dies zu verhindern, wird eine Nephrostomie-Sonde eingesetzt.
Die wichtigsten Gründe hierfür entnehmen Sie der folgenden Tabelle.
| Grund | Einfache Erklärung |
|---|---|
| Nierensteine | Steine können sich in den Harnwegen festsetzen und den Harnweg blockieren. |
| Infektionen | Schwere Infektionen können zu einer Schwellung der Nieren und einer Blockierung der Harnwege führen. |
| Tumore oder Krebs | Krebsartige Tumore in oder um die Nieren, die Harnblase, die Prostata oder die Prostatadrüse können zu einer Verstopfung der Harnröhre führen. |
| Narbengewebe | Narbenbildung durch frühere Operationen oder Infektionen kann zu einer Verengung der Harnröhre führen. |
| Schwellung nach der Operation | Aufgrund vorübergehender Schwellung nach einer Nierenoperation. |
| Erkrankungen, die von Geburt an auftreten | Manche Menschen werden mit bestimmten Defekten ihres Harnsystems geboren. |
Wie bereitet man sich auf diese Operation vor?
Ihr Arzt wird Ihnen genau erklären, wie Sie sich darauf vorbereiten sollen.
- Möglicherweise werden Sie gebeten, einige Stunden vor der Operation zu fasten (auf Essen und Trinken zu verzichten).
- Sie sollten Ihrem Arzt unbedingt alle Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen, sowie alle Allergien, die Sie haben, insbesondere gegen Blutverdünner .
Was geschieht während der Operation?
Dieser Eingriff dauert in der Regel etwa eine Stunde und wird von einem interventionellen Radiologen durchgeführt.
1. Zuerst erhalten Sie einen Krankenhauskittel und werden gebeten, sich auf den Bauch (mit dem Rücken nach oben) auf einen Tisch zu legen.
2. Sie erhalten möglicherweise ein Beruhigungsmittel über eine Vene, damit Sie sich entspannen und keine Schmerzen spüren. Zusätzlich wird die Stelle, an der der Schlauch eingeführt wird, betäubt. Bei Kleinkindern und manchen Erwachsenen wird dazu eine Vollnarkose durchgeführt, wodurch sie vollständig schlafen.
3. Der Arzt wird ein Ultraschall- oder Röntgengerät verwenden, um die genaue Lage Ihrer Niere zu bestimmen.
4. Anschließend wird eine dünne Nadel durch die Haut in die Niere eingeführt und ein Führungsdraht durch die Nadel geschoben. Die Nephrostomiesonde wird dann über den Führungsdraht in die Niere platziert. Manchmal wird ein Kontrastmittel verabreicht und eine Röntgenuntersuchung (Fluoroskopie) durchgeführt, um die korrekte Lage der Sonde zu überprüfen.
5. Zum Schluss wird das freiliegende Ende des Schlauchs an den Urinbeutel angeschlossen und mit einem kleinen Stich oder einem Verband fixiert, um zu verhindern, dass der Schlauch aus der Haut rutscht.
Worauf sollte ich nach der Operation achten?
Sie werden nach der Operation einige Stunden lang überwacht und können, wenn alles gut verläuft, nach Hause gehen. In manchen Fällen ist jedoch ein eintägiger Krankenhausaufenthalt erforderlich. Bitte beachten Sie dies nach Ihrer Entlassung.
- Schmerzen: Es ist normal, einige Tage lang Schmerzen und Unbehagen an der Einstichstelle des Schlauchs zu verspüren. Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Schmerzmittel ein. Manchen Menschen fällt es leichter, beim Treppensteigen oder Bücken die Hand über den Schlauch zu legen.
- Aktivitäten: Vermeiden Sie für einige Tage Laufen, Springen oder anstrengende körperliche Betätigung . Dadurch kann der Schlauch beschädigt oder der Beutel gelockert werden.
- Hygiene: Um Infektionen vorzubeugen, ist es sehr wichtig, die Einstichstelle des Katheters stets sauber und trocken zu halten. Vermeiden Sie daher Baden und Schwimmen. Duschen ist nach 48 Stunden möglich, der Verband sollte jedoch anschließend sofort gewechselt werden .
- Urinfarbe: Eine leichte rosa Färbung des Urins im Urinbeutel (ähnlich wie Orangensaft) ist in den ersten Tagen normal. Ist der Urin jedoch dunkelrot (ähnlich wie Rote-Bete-Saft) , besteht Anlass zur Sorge.
Wie pflegt man dieses Rohr zu Hause?
Die richtige Pflege des Schlauchs ist unerlässlich, um Infektionen vorzubeugen. Das Krankenhaus wird Ihnen dazu Anweisungen geben. Am wichtigsten ist, dass Sie sich vor und nach dem Berühren des Schlauchs, des Beutels oder des Verbands gründlich die Hände mit Seife und Wasser waschen oder ein Händedesinfektionsmittel verwenden.
Untersuchung des Schlauchs und der umgebenden Haut
Überprüfen Sie diese Dinge täglich:
- Ist der Schlauch irgendwo verbogen oder verklemmt ? Wenn ja, fließt der Urin nicht in den Beutel.
- Ist die Stelle, an der der Schlauch auf die Haut trifft , gerötet, geschwollen oder zeigt sie Anzeichen einer Infektion ?
- Befindet sich Blut im Urin im Urinbeutel?
- Ist der Verband nass, schmutzig oder locker ? Er sollte immer sauber und trocken sein.
Entleeren des Urinbeutels
- Damit der Urin ordnungsgemäß abfließen kann, sollte der Urinbeutel immer unterhalb der Nieren platziert werden .
- Leeren Sie den Beutel, wenn er etwa halb voll ist . Warten Sie nicht, bis er ganz voll ist.
- Sollten Sie ein Loch oder eine Undichtigkeit im Beutel feststellen, legen Sie einen neuen Beutel hinein.
Verbandswechsel
Sie sollten den Verband mindestens zweimal pro Woche wechseln oder immer dann, wenn er nass oder verschmutzt ist. Gegebenenfalls benötigen Sie dabei Hilfe von einem Familienmitglied. Das Krankenhaus wird Ihnen zeigen, wie es geht, und Ihnen die notwendigen Materialien zur Verfügung stellen.
Wann soll ich den Arzt anrufen?
Sollten Probleme auftreten, beispielsweise wenn Sie das Gefühl haben, dass kein Urin in den Beutel fließt, informieren Sie umgehend Ihren Arzt. Suchen Sie außerdem unbedingt ärztlichen Rat, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben.
| Merkmal, auf das man achten sollte | Beschreibung |
|---|---|
| Suchen Sie umgehend einen Arzt auf. | |
| Dunkelrotes Blut | Wenn Sie dunkelrotes Blut (ähnlich wie Rote-Bete-Saft) im Urinbeutel sehen (hellrosa ist in den ersten Tagen normal). |
| Eiter oder gelbe Flüssigkeit | Wenn Sie eiterartige Flüssigkeit an der Einstichstelle des Schlauchs oder im Urinbeutel feststellen. |
| Urinverlust | Wenn Urin aus der Haut um die Einstichstelle des Schlauchs austritt. |
| Fieber | Wenn die Körpertemperatur länger als 24 Stunden über 101 Grad Fahrenheit (38,3 Grad Celsius) liegt. |
| Starke Schmerzen | Wenn Sie starke Schmerzen an der Einstichstelle haben, die trotz Einnahme von Medikamenten nicht nachlassen. |
| Wenn das Rohr locker ist | Falls der Schlauch versehentlich ganz oder teilweise verrutscht, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme des Krankenhauses. |
Das Leben mit einer Nephrostomie-Sonde kann manchmal emotional etwas belastend sein. Denken Sie aber daran: Diese Maßnahme dient dem Schutz Ihrer Nieren und kann Ihr Leben retten. Sie ist in der Regel nur vorübergehend. Sprechen Sie offen mit Ihrer Familie und Ihrem Arzt über Ihre Sorgen und Gefühle.
Kernaussage
- Eine Nephrostomiesonde ist ein sicheres Verfahren zum Schutz der Nieren im Falle einer Harnabflussstörung.
- Um Infektionen vorzubeugen, ist es unerlässlich, die Einstichstelle stets sauber und trocken zu halten.
- Denken Sie daran, den Urinbeutel immer unterhalb Ihrer Nieren zu platzieren.
- Wenn Sie Warnzeichen wie starke Schmerzen, Fieber oder dunkelrotes Blut im Urin bemerken, rufen Sie unverzüglich Ihren Arzt an.
- Es ist normal, bei dieser Erkrankung ein gewisses emotionales Unbehagen zu verspüren. Denken Sie aber daran, dass dies für Ihre Gesundheit unerlässlich und oft nur vorübergehend ist.
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