Leiden Sie unter Atemnot, Brustschmerzen oder schneller Erschöpfung? Ihr Arzt hat Ihnen möglicherweise mitgeteilt, dass eine Ihrer Herzklappen leicht geschwächt ist. Viele Menschen haben Angst vor einer Herzoperation. Heute stellen wir Ihnen jedoch eine moderne Operationsmethode vor, bei der eine Herzklappe durch einen winzigen Schnitt repariert wird – ganz ohne großen Brustschnitt.
Zunächst einmal: Was ist die Mitralklappe?
Stellen Sie es sich einfach so vor: Unser Herz ist wie ein kleines Haus mit vier Kammern. Zwischen diesen Kammern befinden sich vier Tore, die den Blutfluss nur in eine Richtung lenken. Diese Tore nennen wir Herzklappen.
Die Mitralklappe ist ein solches spezielles Ventil. Sie befindet sich auf der linken Seite des Herzens zwischen dem linken Vorhof (Vorhof) und der linken Herzkammer (Herzkammer). Ihre Hauptaufgabe besteht darin, den Blutfluss von der Vorkammer in die Herzkammer zu ermöglichen und einen Rückfluss zu verhindern. Sie funktioniert wie eine Tür, die sich nur in eine Richtung öffnen lässt.
Welche Krankheiten können diese Herzklappe hauptsächlich betreffen?
Es gibt zwei Hauptursachen für eine Mitralklappeninsuffizienz. Wenn Sie diese verstehen, werden Sie den Eingriff besser begreifen.
| Zustand | Einfach ausgedrückt: Was passiert? |
|---|---|
| Mitralklappeninsuffizienz | Dabei schließen die beiden Segel der Herzklappe beim Herzschlag nicht richtig. Es ist wie eine Tür, die nicht richtig schließt. Dadurch fließt etwas Blut zurück in den Vorhof. Das Herz muss dadurch stärker arbeiten. |
| Mitralklappenstenose | Hierbei verdicken sich die Klappensegel, werden steif und öffnen sich nicht mehr richtig. Dadurch verengt sich der Blutdurchfluss. Dies erschwert es dem Herzen, ausreichend Blut in den Körper zu pumpen. |
Worin besteht der Unterschied zwischen „Reparatur“ und „Ersatz“?
Dies ist ebenfalls eine sehr wichtige Angelegenheit.
- Reparatur: Dabei wird die eigene Herzklappe behalten und der Defekt behoben. Das ist vergleichbar mit der Reparatur eines kaputten Stuhls. Ärzte bevorzugen diese Methode, wann immer möglich.
- Austausch: Bei diesem Eingriff wird Ihre geschwächte Herzklappe vollständig entfernt und durch eine neue Herzklappe (entweder künstlich oder aus tierischem Gewebe hergestellt) ersetzt.
Für den Körper ist es am besten, wenn er seine eigene natürliche Herzklappe nach Möglichkeit repariert und benutzt. Deshalb sind diese „Reparatur“-Operationen heutzutage so beliebt.
Was ist minimalinvasive Chirurgie?
Bei einer traditionellen offenen Herzoperation wird ein großer, mehrere Zentimeter langer Schnitt in der Mitte des Brustkorbs gemacht, wobei das Brustbein durchtrennt wird, um das Herz zu erreichen. Es handelt sich um eine sehr große Operation.
Bei dieser modernen Methode, der sogenannten minimalinvasiven Chirurgie, wird kein so großer Schnitt vorgenommen. Stattdessen wird ein kleiner Schnitt von etwa 4–6 Zentimetern Länge auf der rechten Seite des Brustkorbs zwischen den Rippen gesetzt . Anschließend wird ein dünner Schlauch mit einer Kamera (Endoskop) und sehr feinen chirurgischen Instrumenten durch diesen Schnitt eingeführt und die Herzklappe unter Monitorkontrolle äußerst schonend repariert. Manchmal kommt dabei auch Robotertechnik zum Einsatz.
Welche Reparaturen werden bei dieser Operation durchgeführt?
Der Arzt kann je nach Problem mit Ihrer Herzklappe verschiedene Maßnahmen ergreifen.
- Um ein Austreten von Blut zu verhindern, wird eine ringförmige Struktur um die Herzklappe gelegt (Anuloplastie).
- Wenn die Ventilklappen verbunden sind, sind sie getrennt.
- Wenn das Ventil ein Loch hat, ist es geschlossen.
- Überflüssiges Gewebe, das ein ordnungsgemäßes Schließen der Klappe verhindert, wird entfernt.
Welche Vorteile und Risiken birgt diese Operation?
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es sowohl Vorteile als auch Risiken, und es ist wichtig, sich darüber im Klaren zu sein.
| 👍 Vorteile | 👎 Risiken |
|---|---|
| Die Erholungszeit ist kurz. | Blutungen und Blutgerinnung. |
| Die Schmerzen sind geringer. | Infektion. |
| Die Anzahl der Tage, die Sie im Krankenhaus bleiben, ist kurz (etwa 5 Tage). | Unregelmäßiger Herzschlag (`(Arrhythmien)`). |
| Die Narbe ist sehr klein. | Geringes Schlaganfallrisiko. |
| Das Risiko von Infektionen und Blutungen ist gering. |
Was geschieht nach der Operation?
Die Operation dauert in der Regel zwei bis vier Stunden. Anschließend werden Sie ein bis zwei Tage auf der Intensivstation überwacht. Danach werden Sie auf eine normale Station verlegt.
- In der ersten Zeit helfen Ihnen Ärzte und Pflegekräfte beim Aufstehen und Gehen. Falls sich Schleim in Ihrer Lunge befindet, werden sie Ihnen spezielle Atemübungen empfehlen, um diesen zu lösen.
- Nach Ihrer Entlassung: Sie werden sich einige Wochen lang etwas müde fühlen. Vermeiden Sie das Heben schwerer Gegenstände. Trainieren Sie nach Anweisung Ihres Arztes.
- Kardiologische Rehabilitation: In den meisten Fällen werden Sie an ein kardiologisches Rehabilitationsprogramm überwiesen. Dieses Programm hilft Ihnen, schrittweise wieder zu Kräften zu kommen und sich an einen gesunden Lebensstil anzupassen.
Wann Sie sofort einen Arzt aufsuchen sollten!
Wenn Sie nach Ihrer Rückkehr nach Hause eines dieser Symptome entwickeln, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
- Wenn aus der Operationswunde eine eiterartige Flüssigkeit austritt.
- Bei übermäßiger Schwellung und Rötung um den Einschnitt herum.
- Wenn Sie Fieber und Schüttelfrost haben.
- Wenn Sie Herzrasen verspüren (Herzklopfen).
- Wenn die Beine abnormal anschwellen (`(Ödeme)`).
- Wenn Sie innerhalb einer Woche mehr als 1,5 kg (3 Pfund) an Gewicht zunehmen.
Bedenken Sie, dass nicht jeder für diese Operation geeignet ist. Ihr Herzchirurg wird anhand Ihrer Herzerkrankung, anderer Erkrankungen, Ihres Alters und Ihres Lebensstils (z. B. Rauchen) entscheiden, ob Sie ein geeigneter Kandidat für diese Operation sind.
Kernaussage
- Die minimalinvasive Mitralklappenrekonstruktion ist eine moderne Herzoperation, die durch einen kleinen Schnitt durchgeführt wird, ohne den Brustkorb vollständig zu öffnen.
- Die Hauptvorteile hierbei sind geringere Schmerzen, schnellere Genesung und kürzere Krankenhausaufenthaltsdauer.
- Dies kann dazu beitragen, Ihr eigenes natürliches Ventil zu reparieren und zu schützen.
- Dieser Eingriff ist nicht für jeden geeignet. Ihr Herzchirurg kann diese Entscheidung am besten treffen.
- Sollten nach der Operation Risikosymptome auftreten, ist es unbedingt erforderlich, sofort ärztlichen Rat einzuholen.











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